精神科护士夜班经历创伤事件后成长体验的质性研究

目的 探讨精神科护士夜班经历创伤事件后的成长体验,以期为护士不同阶段心理情况进行针对性干预和指导,并为护士职业生涯早期心理建设提供方向。方法 采用扎根理论的研究方法,2020年3月—7月对广东省某三级甲等医院12名夜班经历创伤事件的精神科护士进行深度访谈,采用Strauss和Corbin扎根理论分析资料,分为开放式登录、轴心式登录和选择式登录3个阶段,持续比较分析资料。结果 发现精神科护士夜班经历创伤事件后经历了应激期、调适期、成长期3个不同阶段。结论 精神科护士夜班经历创伤事件后的成长为动态过程,管理者或干预者可根据不同阶段进行针对性干预和指导,并在护士早期培训中促使其提前做好相关知识、技能的储备和必备心理素质的塑造。     

基于“肺与大肠相表里”理论探讨加味桔梗汤从肺论治骨科术后气滞型便秘临床研究

目的:观察加味桔梗汤从肺论治骨科术后气滞型便秘的临床效果。方法:选取106例骨科术后气滞型便秘患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组患者给予酚酞片治疗,观察组患者在对照组基础上给予加味桔梗汤煎服,3 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比两组的临床效果,观察排便情况(排便的间隔时间、每次排便的持续时间、粪便性状、排便困难程度),评价其生活质量。结果:对照组总有效率为75.47%(40/53),明显低于观察组总有效率90.57%(48/53)(χ²=4.283,P<0.05); 治疗后,与对照组相比,观察组患者的排便间隔时间、每次排便持续时间均明显缩短(P<0.05),粪便性状、排便困难程度等评分均显著降低(P<0.05); 治疗后3 d、7 d,观察组患者的生活质量PAC-QOL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=15.561、26.829,P<0.05)。结论:加味桔梗汤从肺论治骨科术后气滞型便秘疗效确切,能有效改善排便,提高生活质量值得临床应用。     

芍药木瓜汤配合针刺治疗后循环缺血性单发性眩晕的临床观察

目的：观察芍药木瓜汤配合针刺治疗后循环缺血性单发性眩晕（PCIV）的临床疗效。方法：选取2018年3月至2019年6月在北京中医医院顺义医院就诊的PCIV患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用甲磺酸倍他司汀治疗;观察组在对照组基础上加用芍药木瓜汤配合针刺治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表（DHI）、无创多普勒超声（TCD）指标和纤维蛋白原（FIB）的变化,并评价2组临床疗效。结果：2组患者治疗前中医证候评分、DHI评分、TCD指标、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候评分、DHI评分、TCD指标和FIB均较治疗前显著下降（P<0.05);观察组中医症状有效率为89.36%（42/47）,明显高于对照组67.67%（33/48）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：运用芍药木瓜汤配合针刺治疗PCIV,能够提高临床总疗效,缓解临床症状,降低患者的痛苦,加快患者康复,具有明显优势,值得推广应用。     

内外兼治法对血瘀气滞型腰痛病腰腿痛症状改善的影响

目的:观察外治法、外治法+口服药物治疗气滞血瘀型腰腿痛的远期疗效。方法:选取北京中医医院顺义医院2015年1月至2016年4月共74例符合:血瘀气滞证型的腰痛病且诊断腰椎间盘突出症住院的患者,随机分成治疗、对照组各自37例。对照组外治(磁振热理疗仪)、观察组内外兼治(身痛逐瘀汤口服、磁振热理疗仪外用)。分别计算治疗前及治疗后3个月患者的腰腿VAS评分。结果:3个月后腰腿痛VAS评分观察组治疗后VAS评分(3.17±1.02)分、对照组治疗后为(4.28±1.21)分,优良率及总有效率,观察组优于对照组(P0.05)。结论:应用内外兼治法治疗血瘀气滞型腰痛病具有较好的远期临床疗效。     

早期血液净化在糖尿病肾病治疗中的应用及评价

糖尿病肾病(DN),在慢性肾功能衰竭中的重要性,已越来越受到重视。虽然目前糖尿病肾病在我国终末期肾功能衰竭患者占5％,但是同为我们同胞、经济条件和生活条件比我们高的台湾,糖尿病肾病占了终末期肾功能衰竭的26％,而日本也高达28％。因此糖尿病肾病正在成为21世纪肾脏病医生将要面临的一个重要问题。晚期糖尿病肾病常出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及营养不良,但尚未进入透析阶段,临床治疗非常棘手。本文     

超声应用于胎儿畸形筛查及染色体异常相关性研究

目的探讨超声在胎儿畸形筛查及与染色体异常的相关性。方法选择2014年6月-2017年6月到科室产检的产妇16?793例,入院后对产妇进行常规二维超声检查,对于疑似畸形胎儿采用表面三维超声检查,保存不同切面图像并记录、测量相关数据,记录胎儿畸形情况。同时,对于疑似畸形胎儿在征求家属同意后在孕晚期对产妇进行脐带穿刺技术及染色体检查,统计染色体异常型核的检出率、检出类型,采用SPSS? Pearson相关性分析软件对超声用于胎儿畸形筛查及染色体异常相关性进行分析。结果 16?793例产妇中最终确诊186例胎儿畸形,畸形率为1.11%。胎儿畸形类型相对较多,排在前三位的分别为中枢神经系统畸形、泌尿系统及心血管系统畸形,分别占36.56%、21.50%和18.82%;产前超声检查共确诊17例,诊断符合率为95.16%,超声诊断与最终诊断符合率无统计学意义(P0.05);186例胎儿畸形中最终135例完成染色体型核检查,检查率为72.58%。染色体型核检查患者中共有10例患者型核发生异常,异常率为7.41%;相关性分析结果表明:超声用于胎儿畸形筛查异常未必染色体异常,而染色体异常则会引起超声图像异常(P0.05)。结论将超声用于胎儿畸形中效果理想,对胎儿畸形筛查具有重要的意义;胎儿畸形与染色体异常存在一定相关性,对于超声筛查存在异常者加强染色体检查能进一步提高确诊率,为临床采取措施处理提供依据和参考,值得推广应用。     

自拟神气汤在慢性疲劳综合征中的应用(80例)

目的:观察神气汤加减治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:采用回顾性病例系列的设计方法,选取2016年1月至2017年5月在北京中医医院顺义医院治未病科及体检中心、高才达名医工作室就诊的慢性疲劳综合征气阴两虚型患者80例,给予神气汤治疗,口服,2次/d,200 m L/d,共30 d。门诊随访观察,根据疗效标准评价治疗效果。结果:患者服用神气汤4、6、8周的总有效率分别为83%、88%、91%。结论:神气汤能够调整患者机体气阴两虚,改善慢性疲劳综合征的乏力症状,提高患者生命质量,且未发现不良反应。     

透明质酸/壳聚糖复合支架的制备及其力学性能评价

目的　模拟天然骨组织的结构和成分,寻找适合骨组织工程的新型支架材料。 方法 以透明质酸、壳聚糖为基质材料,在微酸性环境中以一定配比与氯化钙和磷酸二氢钠混合,冷冻干燥得到多孔复合支架材料。然后在乙醇/水/尿素环境中分别陈化0、2、4、8、12和24 h,以生成产物钙磷盐前驱体转变为羟基磷灰石,最终制备出一种深度矿化的透明质酸/壳聚糖复合支架。并通过SEM、EDS等对支架进行表征,研究支架的形貌、成分及力学强度等性能。 结果 SEM观察显示,支架材料具有比较均匀的多孔结构,孔径大小为100~200 μm。EDS结果表明,复合支架在一次冻干之后形成的是磷酸氢钙（DCPD）,随着陈化时间的延长,DCPD逐渐向羟基磷灰石（HAP）转化。而压缩强度则表明经过原位矿化的支架力学性能显著提高。 结论 通过该法得到的透明质酸/壳聚糖复合支架可作为骨组织工程的新型支架材料。     

基于“四时五藏阴阳”理论整体论思想的研究不同含氧量对大鼠肺、肠组织VIP、CCK及P物质表达影响的实验观察

目的:比较大鼠在接受不同的氧含量的刺激下,肺与回肠、结肠、空肠组织上的血管活性肠肽、P物质、胆囊收缩素的不同,探讨中医藏象的科学内涵,以及"四时五藏阴阳"理论整体论思想在中医学脏腑概念形成中的作用和地位。方法:27只SD雌性大鼠,分成高氧组、低氧组、正常组,每组9只。正常组正常饲养;低氧组(10±1)%低氧刺激,高氧组(40±3)%高氧刺激,2组均每天刺激8 h,共7 d。用放射免疫分析的方法分别检测3组大鼠肺、回肠、结肠以及空肠的VIP、CCK、SP含量变化。结果:正常组:肺与空肠组织上的血管活性肠肽、P物质、胆囊收缩素的表达有显著差异,而回肠、结肠组织没有。高氧组:肺与空肠上的血管活性肠肽、P物质的表达具有显著差异,而回肠、结肠组织没有;肺与回肠、结肠、空肠组织上的胆囊收缩素表达比较,差异无统计学意义。低氧组:肺与空肠组织上的血管活性肠肽、胆囊收缩素表达比较有统计学意义,而回肠、结肠组织上没有;空肠、回肠组织上的p物质表达有统计学意义,而结肠组织上没有。说明变化与外界环境有关。结论:在生理状态下,肺、回肠、结肠这三者之间的联系密切。血管活性肠肽、P物质及胆囊收缩素这3种物质是肺与大肠之间机能相关的物质基础,其变化与外环境相关,这为中医学《黄帝内经》"四时五藏阴阳"理论的研究提供了生物医学的依据。