阎小萍老师治疗强直性脊柱炎“治未病”学术思想的临床应用

阎小萍老师认为，强直性脊柱炎（AS）的核心病机为肾督阳气不足，风寒湿热诸邪深侵肾督；在防治方面重视“治未病”思想的应用，主要体现在：1）未病先防，倡导扶助正气、精神恬淡，重视健康宣教；2）既病防变、防残，中药治疗以补肾强骨通络为主，根据脏腑辨证、循经辨证，随证加减用药，防止AS患者发生目疾改变、骨量减少、骨质疏松以及髋关节病变，防止关节畸形、致残，同时重视体育锻炼及非药物治疗；3）瘥后防复，恢复期患者注意调畅情志，饮食宜清淡，禁烟酒，定期门诊复诊，遵医嘱坚持服药，防止复发。     

中西医结合治疗骨质疏松症31例临床观察

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病［1］。随着人类寿命延长和老龄化社会的到来,骨质疏松症已成为人类的重要健康问题。骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折,其治疗和护理需要投入巨大的人力和物力,费用高昂,造成沉重的家庭、社会和经济负担。2012－01—2014－01,我们应用中西医结合治疗骨质疏松症31例,并与钙尔奇D600片治疗31例对照观察,结果如下。     

基于“四时五藏阴阳”理论整体论思想的研究不同含氧量对大鼠肺、肠组织VIP、CCK及P物质表达影响的实验观察

目的:比较大鼠在接受不同的氧含量的刺激下,肺与回肠、结肠、空肠组织上的血管活性肠肽、P物质、胆囊收缩素的不同,探讨中医藏象的科学内涵,以及"四时五藏阴阳"理论整体论思想在中医学脏腑概念形成中的作用和地位。方法:27只SD雌性大鼠,分成高氧组、低氧组、正常组,每组9只。正常组正常饲养;低氧组(10±1)%低氧刺激,高氧组(40±3)%高氧刺激,2组均每天刺激8 h,共7 d。用放射免疫分析的方法分别检测3组大鼠肺、回肠、结肠以及空肠的VIP、CCK、SP含量变化。结果:正常组:肺与空肠组织上的血管活性肠肽、P物质、胆囊收缩素的表达有显著差异,而回肠、结肠组织没有。高氧组:肺与空肠上的血管活性肠肽、P物质的表达具有显著差异,而回肠、结肠组织没有;肺与回肠、结肠、空肠组织上的胆囊收缩素表达比较,差异无统计学意义。低氧组:肺与空肠组织上的血管活性肠肽、胆囊收缩素表达比较有统计学意义,而回肠、结肠组织上没有;空肠、回肠组织上的p物质表达有统计学意义,而结肠组织上没有。说明变化与外界环境有关。结论:在生理状态下,肺、回肠、结肠这三者之间的联系密切。血管活性肠肽、P物质及胆囊收缩素这3种物质是肺与大肠之间机能相关的物质基础,其变化与外环境相关,这为中医学《黄帝内经》"四时五藏阴阳"理论的研究提供了生物医学的依据。     

马万千老中医基于体质辨识运用食疗方治疗便秘临床经验总结

便秘是临床常见病证,马万千名老中医认为便秘与体质因素关系密切,通过长期临床发现,便秘患者体质多为气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质和湿热质,马万千老中医根据其临床经验,运用药食同源的药物,综合考虑口味等因素,针对不同的体质制定不同的食疗方,不仅治疗便秘,同时改善患者体质,取得了良好的临床疗效,值得临床推广。     

浅谈《金匮要略》“通达阳气”法在痹证中的运用

痹证是由于正虚邪滞,阳气失于宣达,不通则痛所引起的肢体关节疼痛、运动障碍的病证,其本质是阴证。因此人体气机的畅通和阳气的温煦功能对于痹证的发生发展起着决定性的作用。张仲景在《金匮要略》诸多的治痹方剂中非常重视阳气在体内的通达的作用。包括两层含义：一要通阳,使表里内外痹阻之阳气得以宣通,畅行无碍;一要达阳,使内外虚弱之阳气得以振奋,充沛盈满。阳气通达则经脉通利,邪气易除;阳气通达则正气充足,机体抵御风寒湿邪的作用强,能更好地濡养四肢关节,从而达到治愈痹证的目的。《金匮要略》＂通达阳气＂的治法至今仍在有效地指导着痹证的临床。     

自制“颈痛贴膏”穴位贴敷配合针刺治疗颈型颈椎病临床疗效观察

目的 观察自制“颈痛贴膏”穴位贴敷配合针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 将330例颈型颈椎病患者随机分为治疗组(穴位贴敷配合针刺)165例、单纯针刺对照组165例,采用国际简化McGill疼痛量表(MPQ)及《中医病证诊断疗效标准》对2组治疗前后分别进行评估.结果 治疗组165例,有效率为90.6％,对照组165例,...     

白虎加桂枝汤加减改善尿酸性肾病大鼠肾小管损伤的机制

目的：观察白虎加桂枝汤对尿酸性肾病（HN）大鼠的治疗效果,并从肾小管损伤角度探讨其作用机制。方法：将60只无特定病原体（SPF）级SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、白虎加桂枝汤高剂量组（BHJGZ高组）、白虎加桂枝汤中剂量组（BHJGZ中组）、白虎加桂枝汤低剂量组（BHJGZ低组）、别嘌醇组,每组10只。采用腺嘌呤灌胃联合腹部皮下注射氧嗪酸钾构建大鼠尿酸性肾病模型,连续造模18 d。造模成功后,正常对照组及模型组给予等体积蒸馏水灌胃,其余各组给予对应药物灌胃,连续干预8周。观察大鼠体质量、活动能力、精神状态及毛色,检测大鼠血清尿酸（UA）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24 h UTP）,通过HE染色、过碘酸希夫（PAS）染色和Masson染色,观察高尿酸血症（HUA）大鼠肾脏组织形态学、肾小球系膜增生以及肾间质纤维化情况。结果：与模型组比较,治疗6周后,白虎加桂枝汤各剂量组大鼠体质量增加,活动能力、精神状态及毛色好转（P<0.05）。BHJGZ中组可显著降低大鼠血清Scr水平（P<0.01）,BHJGZ中组、BHJGZ高组可明显降低大鼠血清BUN水平（P<0.01）;白虎加桂枝汤各剂量组均可明显降低HUA大鼠血清UA、24 h UTP水平并改善肾组织形态学、肾小球系膜增生及肾间质纤维。结论：白虎加桂枝汤可能通过抑制肾小球系膜基质增生、减少肾小管损伤及肾间质纤维化,延缓HN进展。     

养阴益气合剂对肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化的干预机制研究

目的研究养阴益气合剂对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化的干预作用。方法将120只SPF级Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,泼尼松组,养阴益气合剂低、中、高剂量组,采用气管滴注博来霉素的方法复制肺纤维化大鼠模型,造模后1 d各组给予相应药物灌胃,连续给药28 d。于给药第14天和28天分批处死大鼠,左肺行HE染色和Masson染色观察病理变化,右肺用RT-PCR法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、I型胶原(ColI)、层黏连蛋白(LN)mRNA的表达。结果与正常组相比,模型组α-SMA、Col I及LN mRNA表达均升高,E-cadherin表达下降(P0.05)。各治疗组α-SMA、Col I及LN mRNA出现不同程度下降,E-cadherin mRNA表达上调(P0.05)。第28天,与泼尼松组比较,养阴益气合剂高剂量组E-cadherin mRNA表达上调(P0.05),养阴益气高、中、低剂量组LN mRNA表达下调(P0.05)。结论养阴益气合剂能抑制博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化,其机制可能与下调α-SMA、Col I、LN mRNA表达、上调E-cadherin mRNA表达有关。     

马万千降逆清热化浊法治疗非糜烂性胃食管反流病经验

马万千主任医师认为非糜烂性胃食管反流病病因病机主要与情志失遂,肝失疏泄,气滞化热犯胃,胃气上逆,脾胃升降失常,运化失司,浊邪内生,浊邪随气逆上泛;认为本病病位在食管,与肝、胆、脾、胃等脏腑有关。胃气上逆,浊邪上泛是病机关键。马万千主任医师根据非糜烂性胃食管反流病内镜下无食管黏膜损害的病理特征,结合多年临床经验,提出以"降逆"为切入点,治以"降逆疏肝、清热化浊"大法,强调"肝脾同调,脾胃同治",多采用降逆疏肝,肝脾同调、清热化浊,脾胃同治、寒热并用,升降同调等治法,自拟降逆清热化浊方多有效验。     

许家栋对张仲景六病中风思想的浅析

介绍许家栋教授对张仲景六病中风思想的认识。许家栋教授认为，六病皆有中风的思想体现了张仲景经方体系“首辨表里，尤重表证”的学术特点，张仲景非常重视表邪由浅入深、由表入里的致病规律，在疾病康复的过程中，也必然重视由深出浅、由里出表的痊愈规律。由此，许家栋教授提出“里邪出表，阴病转阳”的学术观点，揭示六病痊愈之规律，为临床辨证提供了思路和方法。