精神科护士夜班经历创伤事件后成长体验的质性研究

目的 探讨精神科护士夜班经历创伤事件后的成长体验,以期为护士不同阶段心理情况进行针对性干预和指导,并为护士职业生涯早期心理建设提供方向。方法 采用扎根理论的研究方法,2020年3月—7月对广东省某三级甲等医院12名夜班经历创伤事件的精神科护士进行深度访谈,采用Strauss和Corbin扎根理论分析资料,分为开放式登录、轴心式登录和选择式登录3个阶段,持续比较分析资料。结果 发现精神科护士夜班经历创伤事件后经历了应激期、调适期、成长期3个不同阶段。结论 精神科护士夜班经历创伤事件后的成长为动态过程,管理者或干预者可根据不同阶段进行针对性干预和指导,并在护士早期培训中促使其提前做好相关知识、技能的储备和必备心理素质的塑造。     

基于微信平台的动机性访谈策略在中青年2型糖尿病患者中的应用研究

目的探讨基于微信平台的动机性访谈策略对中青年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、自我管理行为及痛苦程度的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年8—10月在某三级甲等医院内分泌科住院的84例中青年T2DM患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。观察组采用基于微信平台的动机性访谈策略进行干预,对照组进行糖尿病常规教育。评估两组患者干预前及干预后6个月的血糖、自我管理行为及痛苦程度。结果干预6个月后,观察组患者的血糖、自我管理行为及痛苦程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于微信平台的动机性访谈策略可以改善中青年T2DM患者的血糖水平及自我管理行为,减轻痛苦程度,能够为居家和延续性护理的发展提供参考依据。     

论“营卫留止”对风湿免疫疾病证治的启示

在深入探析《内经知要》中“营卫留止”本义的基础上，认为其描述了营气与卫气不协调、不畅达的状态，可看作痹病的内因之一。结合现代风湿免疫疾病中部分血管炎的临床表现，探讨“营卫留止”思想对于临床诊疗的启示意义，从而丰富对于风湿免疫疾病的中医证治认识。并附评医案1则。     

当归四逆汤加味防治冻疮的实验研究

目的对当归四逆汤加味花椒的药理作用进行研究,探讨其预防治疗冻疮的作用。方法分别采用水煎和渗漉两种中药提取方法,于60℃减压浓缩制备中药提取物浸膏。将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、水煎组、渗漉组4组,采用冻疮治疗前后外观描述、抗炎-肿胀度检查法、镇痛作用测定、组织切片等方法来综合评价两种中药提取物的冻疮防治效果。结果当归四逆汤加味花椒的水煎、渗漉提取物均可显著减轻大鼠冻伤肿胀;可提高热板致痛小鼠在给药后0.5 h痛阈值;肉眼、镜下观察均有肿胀消退,且组织切片中皮下组织血管减少,并发现毛囊。结论当归四逆汤加味花椒具有较好的抗炎、镇痛、活血化瘀等作用,水煎和渗滤组均具有较好的冻疮防治效果,对实验性动物冻伤后皮肤具有一定的促进康复作用。     

基于赋能理论构建老年慢性病居家照护模式的SWOT分析

目的:探讨基于赋能理论构建老年慢性病居家照护模式所面临的内部和外部环境,并为其实施与发展提供策略。方法:采用SWOT分析法,对现阶段构建与实施该模式的优势、劣势、机会和威胁进行矩阵分析,并提出相关建议。结果:该模式的构建能有效应对人口老龄化进程的加速和日益增长的慢性病危机,但也存在一定阻力,包括医疗服务保障系统与护理人员激励机制不完善以及媒体与网络谬误等。结论:基于赋能理论构建老年慢性病居家照护模式时,应充分发挥自身优势,正确运用媒体与网络等工具,以提高老年患者的自我管理能力,促进健康老龄化。     

慕课在护理教育中应用研究进展

目的 了解慕课在护理教育中的研究进展,为护理教育的改革提供参考.方法 阅读国内外慕课发展的相关文献,了解慕课的概念、背景及国内外发展现状,重点分析慕课在国内外护理教育中的应用和发展.结果 慕课的教学模式在护理教育中应用日益增多,且教学效果明显,但专业操作技能不强、综合能力培养欠缺、护理专业特色未体现、教学效果评价体系不完善.结论 慕课教学模式的应用,实现了护理专业优质课程资源的传播与共享,对促进护理教育的改革与发展具有重要意义.在今后的研究中,将进一步将慕课应用于临床专科护士的培养,培养慢性病管理的专科护士,促进专科护理教育的发展.     

基于大数据的风湿科常用中药饮片肾毒性初探

目的运用大数据方法,探讨在中医理论指导下的临床真实环境中,风湿科常用中药(泽泻、细辛、寻骨风、威灵仙)饮片的肾毒性情况及其相关影响因素。方法将储存于计算机系统中的龙华医院近5年间使用过泽泻、细辛、寻骨风、威灵仙的所有患者的个人资料(年龄、用药记录等)、处方以及肾功能(肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量)等信息共1 256万条,通过大数据系统处理,分析肾毒性情况及其相关影响因素。结果使用泽泻、细辛、寻骨风、威灵仙四味中药的患者肾毒性的发生率分别为,泽泻1.15%,细辛2.46%,威灵仙1.50%,寻骨风0.00%。泽泻肾毒性的发生随着累积用药剂量的增加呈现上升趋势,而威灵仙、细辛未出现此情况。5年间临床使用寻骨风者仅有1例,累积用量300 g,未发生肾毒性情况。泽泻、威灵仙、细辛肾毒性的发生有随着年龄增加而上升的趋势。结论在中医理论指导下,通过君臣佐使配伍使用泽泻、细辛、威灵仙较为安全,肾毒性的发生率远低于相关的文献报道。     

基于VOSviewer软件的系统性红斑狼疮、干燥综合征中药处方可视化分析

目的 探讨中医药治疗系统性红斑狼疮及干燥综合征用药规律。方法 提取上海中医药大学附属龙华医院风湿科2013年1月-2021年7月系统性红斑狼疮及干燥综合征患者的中药处方，将收集的处方进行拆分，分别对组方药物的功效、性味和归经进行频次分析，运用VOSviewer软件进行关联性聚类分析。结果 共纳入3 689例次住院患者的用药信息，并提取了69 167条使用中药处方的数据。系统性红斑狼疮患者前20位高频药物以活血化瘀药、补气药、清热解毒药为主，药味以甘、苦、辛为主，药性以寒、温、平为主，归经以脾、肝、胃为主；可分为3个聚类，蓝色聚类以补气药、补血药和活血化瘀药为主，绿色聚类以清热药、活血化瘀药为主，红色聚类以活血化瘀药、利水消肿药、发散风热药和消食药为主。干燥综合征患者前20位高频药物以活血化瘀药、补气药、利水消肿药为主，药味以甘、苦、辛为主，药性以微寒、寒、温为主，归经以脾、胃、肝为主；可分为2个聚类，绿色聚类以补阴药、活血化瘀药、清热药为主，红色聚类以补气药、活血化瘀药和利水消肿药为主。结论 系统性红斑狼疮用药符合“益气养阴，解毒化瘀”的治疗原则，而干燥综合征用药符合“养阴清热、生津润...