芪苈真武汤对慢性心功能不全患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的:探讨芪苈真武汤对慢性心功能不全患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:采用前瞻性研究方法,2013年8月至2016年1月选择在我院就诊的慢性心功能不全患者112例,根据随机对照分组方法分为观察组与对照组各56例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予芪苈真武汤治疗,2组都治疗观察4周。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为96.4%和89.3%,观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的LVEF值分别为(77.24±5.22)%和(70.24±4.56)%,都明显高于治疗前的(60.24±4.20)%和(60.11±5.10)%(P0.05),同时观察组治疗后的LVEF值也明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的血浆BNP值分别为(1 673.42±256.30)pg/m L和(1 655.09±309.87)pg/m L,都明显低于治疗前的(180.24±45.10)pg/m L和(341.09±50.19)pg/m L(P0.05),同时观察组治疗后的血浆BNP值也明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的低切和高切全血黏稠度都明显低于治疗前(P0.05),组间比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组在组内比较,差异无统计学意义。结论:芪苈真武汤在慢性心功能不全患者在应用能有效改善心功能与血流动力学,促进血浆BNP表达下降,从而提高总体治疗疗效。     

高才达运用加味白术汤治疗脾虚不运型便秘经验

高才达主任医师认为老年便秘以脾虚不运证多见,其病机为脾之气阴亏虚,运化失健,大肠传导功能失常。临床表现为排便费力,临厕努挣,大便干或黏滞;脘腹胀满而喜揉按,不思饮食,食后胃脘痞满;乏力倦怠;消瘦;皮肤干燥,唇干;舌质淡红或红,舌体瘦小,舌苔黄或白,津少,脉虚沉细数。治疗采用加味白术汤,重用生白术60~120 g为君药,健脾润燥、促进运化;以地黄、白芍养阴润肠,升麻升清阳,共为臣药;佐以莱菔子消食导滞、降气润肠。临床上取得了良好的疗效。     

中西医结合治疗28例胫骨平台骨折的临床应用体会

目的:临床实践对照研究中西医联合疗法在胫骨平台骨折疾病(TPF)治疗中的疗效及推广应用价值。方法:在临床研究中随机选取本院骨科在2010年2月~2013年3月间收治的28例TPF患者的临床资料进行回顾性分析。结果:联合组与西医组的总有效率分别为92.86%、78.57%。结论:通过笔者长期临床研究证实,在TPF治疗中,中西医结合疗法具有显著疗效,关节生理功能恢复良好,并发症少,操作简单,可在基层医院推广应用。     

侧入法硬膜外穿刺腰硬联合麻醉用于剖宫产临床观察

目的:观察不同硬膜外腔穿刺入路对剖宫产患者腰段腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺中不适、成功率和术后腰背痛的影响。方法:将150例剖宫产患者随机分为3组:后正中直入法组(A组),旁正中法组(B组),侧入法组(C组),每组各50例。三组患者均选择膝胸左侧卧位,选择L2/3或L3/4间隙穿刺。穿刺针口斜面均向上进针,头侧方向。A组采用常规硬膜外穿刺,后正中线两棘突中点穿刺进针。B组棘突中点向左侧旁开0.5～1.0cm处穿刺进针。C组棘突中点向左侧旁开1.0～2.5cm处穿刺进针。阻力消失法试验(+)旋转穿刺针尾使穿刺针口斜面向头侧,行蛛网膜下腔穿刺。结果 3组术后头痛神经根和血管损伤差异无统计学意义(P<0.05);B组术后腰背痛高于A组(P<0.01)和C组(P<0.05);A组一次穿刺成功率低于C组(P<0.03),C组穿刺成功率明显高于B组(P<0:05)。结论侧入法硬膜外腔穿刺入路穿刺成功率明显增加,有效减轻患者麻醉穿刺中的不适。明显减少腰段椎管内麻醉术后穿刺点疼痛。目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产不同穿刺方法对穿刺中不适、成功率和术后腰背痛的影响。方法:选择腰硬联合麻醉下行剖宫产患者150例,随机...     

自拟神气汤在慢性疲劳综合征中的应用(80例)

目的:观察神气汤加减治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:采用回顾性病例系列的设计方法,选取2016年1月至2017年5月在北京中医医院顺义医院治未病科及体检中心、高才达名医工作室就诊的慢性疲劳综合征气阴两虚型患者80例,给予神气汤治疗,口服,2次/d,200 m L/d,共30 d。门诊随访观察,根据疗效标准评价治疗效果。结果:患者服用神气汤4、6、8周的总有效率分别为83%、88%、91%。结论:神气汤能够调整患者机体气阴两虚,改善慢性疲劳综合征的乏力症状,提高患者生命质量,且未发现不良反应。     

炙甘草汤加减联合阿托品治疗非器质性窦性心动过缓43例疗效观察

目的 观察中药炙甘草汤加减方治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法 将86例符合纳入标准的窦性心动过缓患者随机分为炙甘草汤加减治疗组43例与阿托品对照组43例,2组患者均以2周为1个疗程,观察3个疗程,将临床症状、心电图、动态心电图作观察指标.结果 2种药物对窦性心动过缓均有疗效,炙甘草汤加减治疗组总有效率为95.35％,阿托品治疗组总有效率为55.81％,中药炙甘草汤加减方法在提高心率方面明显优于对照组(P＜0.01),且不良反应较轻.结论 中药炙甘草汤加减方治疗非器质性窦性心动过缓具有较好疗效.     

常见引起支气管哮喘的药物

目的:探讨可引起哮喘的药物,防止药源性哮喘的发生.方法:查阅大量国内外医学文献,本文从机理入手,总结分析了引起哮喘的药物.结果:许多药物可引起或加重哮喘,其中有些药物可导致严重后果.结论:有些常用药物可引起哮喘,临床医生必须引起重视.     

丹松生脉饮治疗房性期前收缩的临床研究——高才达运用丹松生脉饮治疗气阴两虚型心悸经验

目的:探讨丹松生脉饮治疗气阴两虚型房性期前收缩的临床疗效。推广高才达老先生治疗心悸的临床经验。方法:将80例符合中医气阴两虚证的房性期前收缩患者按照1∶1随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组采用丹松生脉饮为主加减治疗,对照组使用稳心颗粒对照。疗程4周。结果:治疗组脱落1例,对照组脱落2例。中医证候治疗组和对照组的有效率分别为89.7%和68.4%。治疗组效果明显优于对照组。结论:采用丹松生脉饮治疗气阴两虚型房性期前收缩疗效满意。治疗组比对照组中医证候总积分改善更好(P0.05),且无明显不良反应。     

高才达运用神气汤治疗慢性疲劳综合征经验

高才达主任医师认为慢性疲劳综合征(CFS)由心肾气阴两虚、真阴不足引起,临床以慢性、持续、反复发作的疲劳感为突出表现,休息后仍不能缓解,查体及实验室检查均未见明确的神经系统或其他器质性病变。高老师临床以滋养心肾、益气养阴法为基本法则,自拟神气汤治疗。     

穴位注射黄芪注射液治疗骨质疏松症的临床分析

目的:对使用黄芪注射液进行穴位注射治疗原发性的骨质疏松症临床效果进行观察。方法:口服钙尔奇-D的前提下,对原发性的骨质疏松采用穴位注射的方法进行治疗共34例,并同单纯服用钙尔奇-D的治疗组进行对照。结果:使用针药的治疗组可以对患者的腰椎骨密度起到显著提高作用,效果好于单纯使用药物进行治疗的组,但是股骨的骨密度提高不很显著。结论:使用黄芪注射液进行穴位注射的方法对原发性的骨质疏松症进行治疗具有明显的治疗效果。