CKD患者血清FGF-23和血钙、血磷水平与左心功能关系的研究

慢性肾衰竭（chronic renal failure, CRF）是慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）终末期并严重威胁人类健康。到目前为止,治疗终末期肾衰竭的有效方法是肾移植术和血液净化治疗,但由于肾源等因素的影响,肾移植治疗的开展受到较大的限制。在血液净化治疗中,维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）是常被患者首选的方式。近年来,研究发现在CKD患者血清中成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor 23, FGF-23）明显增高,该物质是一种新型的调磷因子[1]。FGF-23升高不仅是CKD患者磷代谢紊乱早期标志,与老年患者左心室体积明显相关,也是CKD患者死亡的独立危险因素[2,3]。本研究通过检测FGF-23和心脏功能相关指标,探讨CKD患者血清FGF-23水平与血清钙、磷及心脏功能的关系,报告如下。     

鼠神经生长因子联合瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察和评价鼠神经生长因子(mNGF)联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法67例老年DPN患者随机分为3组A组(n=23)给予甲钴胺治疗,B组(n=22)给予甲钴胺+鼠神经生长因子治疗,C组(n=22)给予甲钴胺+鼠神经生长因子+瑞舒伐他汀治疗,共4周;观察各组患者治疗前后的多伦多神经症状评分(TCSS)、神经传导速度(NCV)以及肝功能和血脂变化。结果3组治疗后均取得TCSS下降和NCV增加的显著改善(P<0.05),其中C组较A、B组改善程度更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用mNGF和瑞舒伐他汀治疗老年DPN可能获得显著疗效。     

前馈控制管理模式对门诊肾活检术病人自我效能的影响

[目的]探讨前馈控制管理对门诊肾活检术病人自我效能的影响,明确有效的护理管理方法。[方法]对428例接受门诊肾活检术病人实施前馈控制管理模式,在手术前、术后1周及术后1个月3个时段采用疾病知识掌握情况调查表、慢性病管理自我效能量表及自制满意度调查表对病人进行问卷调查。[结果]通过前馈控制管理模式使病人手术后对疾病知识掌握情况和自我效能水平较手术前显著提高(P<0.05),病人对门诊肾活检护理服务综合满意度提高,达92.99%～96.50%。[结论]前馈控制管理模式符合门诊肾活检护理工作的特殊要求,能保证门诊肾活检病人安全,提高护理服务质量和病人满意度,同时还提升了慢性肾脏病病人的自我效能。     

一体化护理模式在肾病综合征并发静脉血栓中的应用

目的 探讨肾病综合征并发静脉血栓的临床特点,提出预防和护理措施.方法 对2009-05-2010-05在南京军区总医院全军肾脏病研究所收治42例肾病综合征并发VTE患者实施住院前-住院中-出院后的一体化护理.结果 42例患者经治疗及有效护理,临床症状均消失,血栓栓子完全溶解39例,部分消失3例.结论 在肾病综合征并发静脉血栓预防和治疗中,护理工作起着重要作用.     

肠道菌群与脑-肠-肾轴在慢性肾病中的研究进展

随着慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)发病率不断增加,肾病已成为全球性重大公共卫生问题之一。据2017世界肾脏大会发布的最新全球肾病健康报告显示,全球每10人当中就有1人患有肾脏疾病[1]。近年来,越来越多的证据表明,慢性肾病患者中存在肠道菌群失调及肠道屏障功能受损的情况,且慢性肾病患者比非慢性肾病患者有更高的患痴呆和认知障碍的风险。本文就肠道菌群和脑-肠-肾轴在慢性肾脏疾病中的作用做一综述,希望通过调节肠道菌群作为靶点,来延缓慢性肾脏病及其并发症的进展。     

25例盆腔结核误诊原因分析

我院妇科2000-2002年收治的、经手术病理证实为盆腔结核的25例患者误诊原因进行分析.     

母乳喂养6月龄婴幼儿铁缺乏状况及其影响因素分析

目的了解母乳喂养儿6月龄铁营养状况及影响因素。方法选取马鞍山市妇幼保健院儿童保健科监测的足月、出生体重≥2 500g的健康婴儿作为研究对象,定期随访,调查其4月龄喂养方式,6月龄时进行末梢血常规和血清铁蛋白检测。结果母乳喂养6月龄婴幼儿铁缺乏的检出率明显高于人工喂养儿,差异具有统计学意义;其隐性铁缺乏的检出率高达23.2%;调整婴儿喂养方式、性别、孕周、母亲文化程度等混杂因素,进行多因素logistic回归分析,出生体重≤3 100g（OR=2.09,95%CI：1.20～3.61）和0～6月龄体重增长偏快（OR=2.03,95%CI：1.14～3.63）是纯母乳喂养儿铁缺乏的影响因素。结论对6月龄婴儿采取铁缺乏的普遍性筛查,及时评估铁缺乏危险因素,及早干预,对改善婴幼儿铁营养状况有重要意义。     

中枢神经系统白血病脑脊液中白细胞介素2受体、铁蛋白和纤维结合蛋白的变化及其临床意义

目的探讨中枢神经系统白血病脑脊液中可溶性白细胞介素2受体、铁蛋白和纤维结合蛋白的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测中枢神经系统白血病组(CNSL组),无中枢神经系统白血病组(无CNSL组)脑脊液中可溶性白细胞介素2受体、铁蛋白和纤维结合蛋白的变化。结果 CNSL组脑脊液中可溶性白细胞介素2受体、铁蛋白和纤维结合蛋白均高于无CNSL组和对照组,有显著性差异(p<0.05)。结论脑脊液中可溶性白细胞介素2受体、铁蛋白和纤维结合蛋白在中枢神经系统白血病的诊断中有重要意义,提示其联合检测对早期诊断中枢神经系统白血病有意义。     

多学科诊疗协作模式下PBL联合CBL在老年医学教学的应用初探

目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下PBL联合CBL教学老年医学的方法,评估其在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2016年7月—2018年7月在广州市第一人民医院老年病科进行住院医师规范化培训的内科及全科专业48名学员为研究对象,随机选取24名学员为试验组,使用PBL联合CBL并结合MDT模式教学法;另外24名学员为对照组,采用传统方法教学。培训结束后对两组学员进行基础理论考核、病例分析考核及问卷调查。结果试验组的基础理论及病例分析考核成绩均高于对照组(P<0.05)。教学效果评价的问卷调查结果显示,试验组学员在学习兴趣、自学能力、文献检索和分析能力、逻辑思考能力、团队合作能力、言语表达能力、交叉学科知识掌握能力、老年综合评估工具使用能力、老年共病管理理念等能力提升方面均高于对照组学员,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式下PBL联合CBL在老年共病管理的教学模式在老年医学住院医师规范化培训中收到良好效果,具有较好的应用前景和价值。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 264例临床诊断为慢性乙型肝炎的患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予护肝片、复合维生素B、门冬氨酸钾镁等一般对症支持治疗连续治疗9周.治疗组在对照组治疗基础上,给予复方甘草酸苷针60mI加入10%葡萄糖液250mI中静滴,1次/d,共治疗4周,随后改用口服复方甘草酸苷片剂,2片/次,3次/d,连续进行5周.观察两组的肝功能,对HBV的指标进行对比分析.结果 复方甘草酸苷在TB IL、ALT、AST以及HBV的改善较对照组差异有显著性(P<0.05).不良反应不明显.结论 复方甘草酸苷是一种安全有效治疗慢性乙肝的药物.