TIP30表达与肝外胆管癌临床病理特征的关系

目的:探讨抑癌基因TIP30在肝外胆管癌及癌旁组织中的表达与肝外胆管癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学染色检测78例肝外胆管癌组织及癌旁组织中TIP30蛋白的表达,结合临床病理资料分析TIP30蛋白表达与肝外胆管癌的细胞分化、TNM分期、转移、预后等临床病理特征之间的关系。结果:TIP30在肝外胆管癌组织和癌旁组织中的阳性率分别为43.59%和75.64%,差异有统计学意义(P<0.05);TIP30表达水平与患者年龄、性别、细胞分化程度及肿瘤大小无关(P>0.05),与淋巴结转移、远处转移以及TNM分期有关(P<0.05);肝外胆管癌患者的中位总生存期为14.8个月,TIP30阳性表达者为20.3个月,明显长于阴性表达者的11.5个月,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TIP30蛋白在肝外胆管癌组织中表达明显降低,与临床分期、转移及预后有关;TIP30可以作为预测肝外胆管癌侵袭转移及预后的分子标志物。     

盐酸小檗碱与二甲双胍对精神分裂症伴代谢综合征患者调节脂代谢的影响

目的探讨盐酸小檗碱和二甲双胍对精神分裂症合并代谢综合征患者调节脂代谢的疗效,以及与胰岛素抵抗的关系。方法将89例奥氮平单药治疗的患者随机分为合并小檗碱组(研究组,n=43)及合并二甲双胍组(对照组,n=46),疗程12周。测定两组患者治疗前后的体重、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂联素(APN)、瘦素(LEP)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。应用副反应评定量表(TESS)评估药物安全性。结果两组在治疗后的体重、BMI、TC、TG、APN、LEP、HOMA-IR水平较治疗前显著改善(P均0.01)。治疗12周,两组间比较上述各指标均无显著性差异(P均0.05)。研究组HOMA-IR变化值与TC、TG、LEP变化值均呈显著正相关(P均0.05),与APN变化值呈显著负相关(P0.05)。两组药物不良反应比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论盐酸小檗碱能明显降低精神分裂症MS患者的体重,调节脂质代谢异常,与二甲双胍疗效相当,这可能与其改善胰岛素抵抗有关。     

浅谈幽门螺杆菌感染的诊断及治疗

随着医学的不断发展,对胃病研究的深入,国内外医学专家越来越感觉剑,幽门菌(Hp)对胃病的影响是不可低估的,螺杆幽门螺杆菌足由澳大利亚学者Warren和Marshall在1983年首先从慢性活动性胃炎病人的胃炎膜中成功分离出来,并逐渐证实Hp与多种胃十二指肠疾病的发病有关,Hp是一种微需氧革兰阴性细菌,呈螺旋状,定植在胃窦,胃体部及十二指肠球部胃腺化生上皮表面的黏液层,与上皮细跑紧密接触,人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部.感染Hp后大多数患者表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊.     

益气化瘀方对经皮冠状动脉介入治疗后急性心肌梗死患者氧化应激和炎症反应的临床观察

目的:探讨益气化瘀方对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)术后患者氧化应激和炎症反应的影响。方法:选取急诊PCI术后的AMI患者100例,随机分为2组各50例,2组均给予常规西医治疗,治疗组在西医基础上予口服益气化瘀方汤剂。于治疗前后测定血清过氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为90.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。显效率治疗组为74.0%,对照组为62.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、4周,2组MDA、SOD水平均较治疗前升高,hs-CRP水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗2、4周时治疗组上指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:益气化瘀汤能显著提高PCI术后患者血清SOD、MDA水平,降低hs-CRP水平,临床疗效肯定。 更多还原     

原发性高血压患者血压变异性与血清TNF-α、IL-6、hs-CRP关系的研究

目的探讨原发性高血压患者血压变异性（blood pressure variability,BPV）和炎症标志物TNF-α、IL-6、hs-CRP之间的联系。方法 62例原发性高血压患者均进行24 h动态心血压监测和清晨空腹采血,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清IL-6和TNF-α水平;免疫透射比浊法检测血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。BPV通过计算标准差（standard deviation,s）和血压变异系数（coefficient of variation,CV）获得。结果血压（BP）和TNF-α表达水平明显相关;IL-6表达水平和日间收缩压的s和CV相关,但和BP没有相关性;hs-CRP与BP及血压的s和CV均无明显相关性。相关性分析显示,日间收缩压的s（β=0.066,P=0.002）和年龄（β=0.025,P=0.018）均与IL-6呈明显正相关;日间舒张压（β=0.031,P=0.002）独立相关于TNF-α。结论原发性高血压人群中BPV与炎症标志物存在相关关系,提示高血压和靶器官损伤之间的联系可能与炎症的发生发展相关。     

芪麦强心汤对慢性心力衰竭患者窦性心率震荡影响的临床研究

目的:观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡现象(HRT),研究其与心率变异性(HRV)及心功能指标间的相关性,观察芪麦强心汤对慢性心力衰竭HRT的影响。方法:选择慢性心力衰竭患者及正常健康对照者各100例,根据24h动态心电图资料,计算震荡初始(TO)及震荡料率(TS),比较两组之间的差别,并分析TO及TS与LVEF、LVEDD、SDNN及SDANN的相关性,并把心力衰竭患者随机分为常规治疗及芪麦强心汤组,观察治疗半年后HRT的变化。结果:病例组的TO、TS、SDNN、SDANN、LVEF及LVEDD显著小于对照组,病例组的HRT与SDNN、SDANN、LVEF和LVEDD明显相关,治疗半年后芪麦强心汤组的HRT显著好于常规治疗组治疗后的HRT。结论:心力衰竭患者HRT减弱,HRT可能作为评价心力衰竭患者自主神经功能与预测心力衰竭患者碎死的指标,芪麦强心汤明显改善心力衰竭患者的HRT。     

血清丙氨酸转氨酶变化与肝细胞癌手术患者预后的关系

1990～ 1 999年 ,我们行因肝细胞癌 ( HCC)各类肝切除术 ( Child- Pugh A级 ) 1 5 7例次 ,重点观察围手术期血清丙氨酸转氨酶 ( ALT)水平的变化与肝切除预后的关系 ,并就有关问题进行讨论。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组共 1 5 7例 ,男 1 30例 ,女 2 7例 ,年龄 2 0～ 82岁 ,分别于术前、术后 1天、7天、1 4天测定空腹血清丙氨酸转氨酶 ( ALT)、天冬氨酸转氨酶( AST)、血清总胆红素 ( BIL)、以及血清前白蛋白( PA)和血清白蛋白 ( ALB)含量。本组行大肝切除 (三段以上 ,含三段或包括 、 、 段 ) 95例 ,小肝切除(二段以下 ) 62…     

螺旋杆菌与胆管癌的关系

幽门螺旋杆菌(HP)已被世界卫生组织列为胃癌的第一致癌原,全世界近半数人群有感染史。近年来的研究表明,螺旋杆菌感染与多种其他部位的肿瘤有关。从螺旋杆菌的分类及流行病学、螺旋杆菌与肝胆肿瘤的关系和螺旋杆菌诱导肿瘤发生的机制3个方面介绍螺旋杆菌感染与肝内外胆管肿瘤的研究现状,为进一步探索肿瘤的病因及诊断治疗提供参考,以期待能改善与提高螺杆菌引起胆管癌的诊治与预后。     

术后早期炎性肠梗阻21例治疗体会

术后早期炎性肠梗阻（EPII）是腹部手术后常见并发症，其发病机制及治疗措施与其他原因引起的机械性肠梗阻有所不同。2000年1月-2005年7月，我们收治术后EPII患者21例，均取得满意疗效。现报告如下。