经额下-纵裂联合入路显微手术切除巨大鞍区肿瘤

[目的]探讨经额下-纵裂联合入路显微手术切除巨大鞍区肿瘤的方法、疗效及适应证.[方法]1996年1月至2004年12月,作者采用经额下-纵裂联合入路切除26例最大径超过4 cm的鞍区肿瘤,其中脑膜瘤13例,垂体腺瘤8例,颅咽管瘤5例.[结果]本组肿瘤全切24例,次全切2例,全切率91.7%, 术后无死亡及严重并发症,平均KPS计分88.5.[结论]应用经额下-纵裂联合入路可提高鞍区巨大肿瘤全切率,减少并发症;适应于肿瘤最大径〉4 cm）,正中生长,质地硬,与wills环关系密切,尤其是大脑前动脉、前交通动脉穿过肿瘤者.     

迟发性外伤性脑内血肿46例

我院自1989年5月～1998年4月共收治颅脑外伤853例,发现迟发性外伤性脑内血肿(ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍａｔｏｍａ,ＤＴＩＣＨ)46例,占同期颅脑外伤住院病人的5.4%。笔者对46例其进行回顾性分析总结,探讨临床特点,并对ＤＴＩＣＨ的早期诊断和治疗进行讨论。临　床　资　料1.一般资料:本组46例,男30例,女16例;年龄4～72岁,平均42.1岁。其中<20岁4例,>60岁15例,50～60岁14例。致伤原因:车祸伤28例,打击伤8例,坠落伤5例,摔伤5例。着力部位:枕部27例,顶枕部11例,颞顶部5例,额部3例。受伤方式:加速性损伤8…     

MK-801和Nimodipine对感染性脑水肿的影响

目的和方法：观察百日咳菌液诱导的感染性脑水肿不同时间大鼠脑含水量和伊文思兰（ＥＢ）含量的变化,以及ＮＫ－８０１预处理和尼莫地平对感染性脑水肿脑含水量和ＥＢ含量的影响。结果：感染性脑水肿在注菌后３０ｍｉｎ,脑含水量和ＥＢ含量已明显升高,应用ＭＫ－８０１预处理或ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ治疗后,脑组织含水量和ＥＢ含量显著降低,脑水肿明显减轻。     

垂体催乳素腺瘤的临床研究近况

催乳素(PRL)腺癌是最常见的垂体腺癌类型,约占外科切除垂体腺癌的30%。其组织学及超微结构有多种形态,采用免疫细胞化学染色和免疫电镜检查是测定PRL腺癌可靠且准确的方法。多巴胺激动剂——溴隐亭能使PRL腺癌细胞的细胞浆、内浆网和Golgi体的体积大大减小,腺瘤体积缩小,激素合成减少。对于不同体积大小的PRL腺癌,溴隐亭有其重要的治疗作用。     

问号氏切口在额颞顶急性硬膜下血肿清除减压术中的应用

目的：探讨问号氏切口显露法在急性硬膜下血肿清 减压术中的应用。方法；应用该切口显露方法对36例急性 上血肿施行了血肿清除减压术。结果：完全恢复12例，中残11例，功能恢复率（中残＋完全恢复）占63.9%；3例重残，1例植物生存，9例死亡，预后不良率占36.1%。结论：问号氏切口显地具有显露充分，清除减压快速、彻底等显著特点，在急性硬膜下血肿清减压术中有较大应用价值。     

高原波的病理生理与临床评价

颅内压监护的临床价值已得到肯定,并已广泛应用。颅内压监护进行动态颅内压波型图分析时,高原波的出现表明颅内顺应性下降,是危险的征兆。本文讨论高原波的病理生理,阐述高原波的发生机理、评价其临床价值,进一步认识高原波,指导临床实践。     

脑瘤高原波和B波与颅内顺应性的关系

本文报告３６例脑瘤术前颅内压（ＩＣＰ）监护结果，发现高原波与基础ＩＣＰ水平有密切关系，高原波的发生是ＩＣＰ升高、颅内顺应性下降的结果。Ｂ波与压力容积指数（ＰＶＩ）有密切关系，而与ＩＣＰ水平无直接联系。Ｂ波与高原波类似，最常发生于０－６ａ．ｍ，其次是６ｐ．ｍ－１２ｐｍ。     

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗（附19例报告）

本文报告１９例颅内蛛网膜囊肿，对其手术适应证、手术方法选择和手术注意事项进行了讨论。作者认为：凡有颅内高压的囊肿，充分建立囊腔与周围脑池或腹腔之间的交通是手术成功的关键。     

额外侧锁孔入路切除大型、巨型垂体腺瘤

目的报告2000年1月至2002年12月采用额外侧锁孔入路,显微手术切除大型(最大直径20～39 mm)、巨型(≥40 mm)垂体腺瘤的方法及效果.方法 141例患者,均采用一侧眶上额下锁孔入路,进行显微手术.结果 114例(80.9%)同时达到全切肿瘤实质、切除鞍上肿瘤壁及电灼鞍内肿瘤壁的三项目的;27例为次全切.129例(91.5%)患者术后3日内可以下床活动,所有患者恢复良好,无死亡.结论本组病例表明,对大型、巨型垂体腺瘤,采用额叶外侧锁孔入路显微手术,全切率高,手术损伤少,并发症少,患者恢复良好.作者认为,对于有经验的神经外科医生而言,这是一种损伤小、安全而有效的手术方式.     

后装高剂量率60Co治疗脑恶性胶质瘤的临床分忻

后装高剂量率６０Ｃｏ治疗脑恶性胶质瘤的临床分忻廖达光张天一黄桃芝左成析王茂山△陈立华△曹美鸿△刘运生△我院自１９８９年８月至１９９３年１１月采用后装高剂量率６０Ｃｏ于术中治疗（以下简称后装治疗）２８例脑恶性胶质瘤（ＷＨＯ，ｇｒａｄｅⅢ、Ⅳ）取...