前交通动脉瘤二次破裂致脑室出血的治疗

目的 探讨合并脑室出血前交通动脉瘤的临床特点及手术时机.方法 回顾性分析11例脑室出血的前交通动脉瘤病例的临床资料.结果 所有病人中有8例第二次出血后经额叶或纵裂透明隔或终板破入脑室,二次出血为1～3d后,10例行动脉瘤夹闭术,5例预后良好,3例较差,2例死亡.结论 前交通动脉瘤在发生蛛网膜下腔出血可再次出血,通过额叶或纵裂透明隔或终板破入脑室,提示早期处理动脉瘤的必要性.     

稳定整合靶向性14—3—3ζ基因RNA干涉载体的胶质瘤细胞系建立

目的构建针对细胞凋亡抑制蛋白14-3-3ζ基因的特异性RNA干涉载体,并建立稳定转染该干涉载体的人胶质瘤细胞系。方法根据14-3-3ζ编码序列,设计并合成针对14-3-3ζ基因的特异性RNA干涉片断,并将其克隆入pSilencer3．1．H1neo干涉载体中,构建14-3-3ζ基因shRNA真核表达载体pSilencer-14-3-3ζ。重组载体pSilencer-14-3-3ζ和pSilencer3．1-Hlneo阴性对照载体pSilencer3．1-HlneoNegative经脂质体LipofectamineTM2000介导法转染胶质瘤细胞株U251;转染细胞经过G418筛选,采用Westernblot方法分别在蛋白水平检测、筛选G418抗性的克隆细胞。结果酶切鉴定和核苷酸序列分析证实,成功构建了14-3-3ζ基因shRNA真核表达载体pSilencer-14-3-3ζ,经酶切、测序鉴定证实克隆正确。获得了稳定转染pSilencer-14-3-3ζ载体的胶质瘤细胞株。结论14-3-3ζ基因特异性RNA干涉载体能够显著抑制14-3-3ζ基因在U251细胞中的表达,这为进一步研究14-3-3ζ在胶质瘤细胞系U251中的生物学功能和作用机制奠定了实验基础。     

与《视光学理论和方法》作者商榷

本期发表了彭岱的书评“与《视光学理论和方法》作者商榷”及《视光学理论和方法》一书的主编对其回应。有价值的书评对繁荣我国眼科书籍的出版和推动眼科事业的发展起着重要作用。评者在精读所评书籍的基础上，对书作出评价，可以是褒，可以是贬，也可以是有褒有贬，但一切都要建立在科学的实事求是的基础上。与一篇有价值的学术论文一样。书评也需要论点明确，论据充分，结论合理。论事不论人，从繁荣我国眼科事业和团结的愿望出发，达到相互切磋、共同提高的目标，使评者、作者和读者都能从中获益。对于所评的内容，可能会有共识，也可能出现争论，这是正常的情况。书评也有可能为我们闯出一片深层次思索的新天地，给人们无限的启迪与遐想，这是书评的魅力所在。本期刊出这篇久违的书评和作者的回音，是我们在眼科界贯彻“百家争鸣、百花齐放”的方针，倡导开展热烈而又认真的学术讨论的一种努力。[编者按]     

经眶颅脑穿通伤4例报告

分析4例经眼眶颅脑穿通伤的临床特点及治疗方法。异物经眶进入颅内可不需较大的外力或速度,病情轻重视异物是否损伤血管脑干等重要结构,可无症状,也可导致死亡。树枝等木质异物导致的感染概率较大。     

脑室腹腔分流术后并发亚急性硬膜下血肿原因分析

目的探讨脑室腹腔分流术后并发亚急性硬膜下血肿的原因,并提出防范对策。方法回顾1例脑室腹腔分流术后并发亚急性硬膜下血肿的临床资料。结果患者1年前因右侧颈内动脉C1段动脉瘤破裂行介入栓塞治疗,术后行腰椎穿刺置管持续外引流术。近日行头颅CT检查示脑积水,故行脑室腹腔分流术。术后第4天患者突发意识不清,行头颅CT检查示右侧硬膜下血肿伴积液,并沿脑室引流管渗入脑组织。急诊行右侧硬膜下钻孔引流术,术后复查头颅CT示硬膜下血肿伴积液明显减少,但患者始终未能苏醒,2个月后死亡。结论脑室腹腔分流术后硬膜下血肿预后不佳,对此类患者应及时复查头颅CT,尽早清除血肿。     

Surgivin在胶质瘤靶向治疗中的研究进展

无限增殖是恶性肿瘤发生和发展的基础,凋亡抑制是恶性肿瘤发生和发展的重要保证,而survivin是近年发现的一种新的细胞凋亡抑制因子,被认为有强烈的凋亡抑制功能,并且在胶质细胞瘤中具有高度的特异性,而且survivin表达的强度和程度与肿瘤的分级有相关趋势,在多形性胶质母细胞瘤中表达最强.最新研究表明尼古丁正是通过提高survivin的表达引起致癌作用的.本文介绍suivin在胶质细胞瘤的靶向治疗.     

高血压脑出血病人围手术期营养支持的研究进展

高血压脑出血以其高致死率和致残率而严重危害病人的生命和健康.营养不良是导致其临床结局不佳的重要因素.为高血压脑出血病人提供营养支持治疗不仅可满足其营养需求,而且还能预防多种并发症.现就营养支持在高血压脑出血围手术期病人的应用作一综述.     

对“眼内异物定位视图法及其应用”一文的异议

实用眼科杂志1988年第6卷第8期511页刊载的王斌医生的“眼内异物定位视图法及其应用”一文,其中有一些不确切和混淆的地方。特商讨如下:一该文左栏第二行关于“A 型超声测出眼球直径D;”,按句意“D”应是“从眼脸表面到眼球后极部视网膜表面的眼前后径”,但结合后文r~2<(CR~2-1~2),“D”应是“眼球几何轴的外轴”。A 超测出的D 属于“个体眼”而不是“标准     

急诊开颅夹闭联合脑室穿刺治疗中高级别颅内破裂动脉瘤的疗效分析

目的探讨急诊开颅夹闭中高级别破裂动脉瘤手术方法,以提高手术治疗效果。方法回顾性分析70例中高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血急诊开颅动脉瘤夹闭术,脑室穿刺组46例,开颅后先行额叶侧脑室穿刺释放脑脊液,之后行传统动脉瘤夹闭术。对照组24例,为传统动脉瘤夹闭术。结果脑室穿刺组患者术后恢复明显好于对照组患者。对照组术后短期及长期并发症概率均高于脑室穿刺组。结论应用术中脑室穿刺技术可明显降低颅压,充分暴露手术视野,减轻脑叶牵拉,减少脑重要功能区的损伤,提高术后患者生存质量。     

医院科研与重点学科建设的关系与成效

医院科研管理是重点学科建设和发展的有力支持和重要保障。重点学科建设是医院科研管理的灵魂和核心,是医院可持续发展的动力。近几年来,医院经过不断的探索与完善,重点学科建设取得了持续健康的发展。本文从医院科研管理的角度,就重点学科建设的意义、采取的有效措施、取得的成效进行分析,进一步探索重点学科建设的新思路。