前交通动脉瘤二次破裂致脑室出血的治疗

目的 探讨合并脑室出血前交通动脉瘤的临床特点及手术时机.方法 回顾性分析11例脑室出血的前交通动脉瘤病例的临床资料.结果 所有病人中有8例第二次出血后经额叶或纵裂透明隔或终板破入脑室,二次出血为1～3d后,10例行动脉瘤夹闭术,5例预后良好,3例较差,2例死亡.结论 前交通动脉瘤在发生蛛网膜下腔出血可再次出血,通过额叶或纵裂透明隔或终板破入脑室,提示早期处理动脉瘤的必要性.     

经眶颅脑穿通伤4例报告

分析4例经眼眶颅脑穿通伤的临床特点及治疗方法。异物经眶进入颅内可不需较大的外力或速度,病情轻重视异物是否损伤血管脑干等重要结构,可无症状,也可导致死亡。树枝等木质异物导致的感染概率较大。     

蛛网膜下腔出血后大鼠脑组织中SOCS3的表达研究

目的：细胞因子信号转导负调控因子3(SOCS3)在蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑组织中的分布和表达变化。方法成年雄性SD大鼠56只,分为对照组、SAH后3h、6h、12h、24h、48h、72h共7组(每组8只)。通过建立大鼠SAH模型,于SAH后不同时间点,应用免疫印迹技术和免疫组化检测SAH后脑组织中SOCS3的分布和表达变化。结果大鼠SAH后3h脑组织中SOCS3蛋白水平开始升高,24h达到高峰,其后逐渐下降,72h仍高于对照组。同时,SOCS3在脑组织中广泛存在,对照组中SOCS3主要定位于胞核,SAH后SOCS3胞浆阳性增加。结论大鼠SAH后早期伴有SOCS3信号通路的激活,提示SOCS 3信号通路可能参与SAH后早期脑损伤中的病理生理改变     

应用CT灌注成像评价脑血管重建术对烟雾病患者短期脑血流的影响

目的应用CT灌注成像(CTP)评价脑血管重建术对烟雾病患者脑血流灌注的影响。方法采用前瞻性研究方法,对2012年6月—2013年1月就诊的14例烟雾病患者在术前和脑血管重建手术后7 d进行头部CT血管成像和CTP。对14例患者分别行联合脑血管重建术(12侧)和间接脑血管重建术(4侧)。在CTP上将术侧大脑中动脉供血皮质区作为感兴趣区(ROI),进行各参数配对t检验。结果 (1)两种血管重建术后7 d,烟雾病患者脑血流量、脑血容量均有减少,联合术式组患者对比剂达峰时间缩短,间接术式组延长,但差异均无统计学意义(P0.05)。(2)两组患者手术后7 d对比剂平均通过时间均增加,联合术式组术前为(4.5±0.6)s,术后7 d为(4.7±0.6)s,差异有统计学意义(P=0.045)间接术式组患者对比剂平均通过时间虽增加,但差异无统计学意义。3个月时,CTP随访5例患者,影像学表现为脑血流灌注改善明显。结论 CTP检查显示联合脑血管重建术治疗烟雾病短期内可能改变脑血流灌注,但脑组织缺血状态无明显变化;间接脑血管重建术后脑血流灌注无明显改变。     

肌酐/胱抑素C对晚期上皮性卵巢癌术后并发症的预测价值

目的研究肌酐/胱抑素C(CCR)对晚期上皮性卵巢癌(EOC)术后并发症的预测价值。 方法对2017年1月1日至2020年10月30日于济宁医学院附属医院妇科行手术治疗的106例晚期EOC患者进行回顾性队列研究。单因素回归分析确定术后并发症的潜在危险因素。Logistic回归分析确定术后并发症的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线确定CCR的最佳临界值。根据临界值将患者分为高CCR组及低CCR组,分析CCR与术后并发症的关系。 结果76例(71.70%)患者发生术后并发症。调整相关混杂因素后,Logistic回归分析结果显示,术中出血量>300 ml(OR＝8.53,95%CI 2.04~35.74)是术后并发症的独立危险因素(P<0.01);而CCR是术后并发症的独立保护因素,CCR每升高1个单位,术后并发症降低40.00%(OR＝0.60,95%CI 0.37~0.97,P<0.05)。术前CCR的最佳截断值为8.165。低CCR组术后总体并发症的发生率(72/91,79.12%)明显高于高CCR组(4/15,26.67%)(χ²＝14.46,P<0.01);低CCR组术后轻度并发症的发生率(62/91,68.13%)明显高于高CCR组(3/15,20.00%)(χ²＝12.58,P<0.01)。 结论术前CCR能有效预测晚期EOC患者术后并发症的发生。