冠脉旁路移植术后并发精神障碍临床分析

目的探讨冠脉旁路移植术后并发精神障碍的高危因素。方法回顾性分析634例行冠脉旁路移植术患者资料,分析术后并发精神障碍者的危险因素、临床表现、预后及原因。结果冠脉旁路移植术死亡9例,并发精神障碍的发生率为15.14%(96/634),余均痊愈出院。同期心脏外科手术共4 429例,术后精神障碍共337例,发生率为7.61%(337/4 429)。冠心病组精神障碍发生率高于总体发生率,差异有统计学意义(u=15.41,P0.01)。结论合并颈动脉狭窄、术中的脑部低灌注、常温下的内环境紊乱等是冠脉旁路移植术后并发精神障碍特有的高危因素。冠脉旁路移植术前正确评估脑血管风险,避免或减少高危因素。     

护理质量对小儿先心术后并发乳糜胸诊疗中的价值

目的探讨护理质量在小儿先心术后并发乳糜胸诊疗中的价值。方法对9例先心术后并发乳糜胸患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 9例患儿中,死亡1例(法洛四联症,二次正中开胸结扎淋巴管,术后死于肺部感染),余经内科治疗后痊愈出院。引流管留置时间7~16 d。痊愈出院患儿复查未发现胸腔或心包积液。其中3例由护士早期发现并在72 h确诊的患儿,均于术后8 d内痊愈。结论护士是具体治疗措施的执行者和修正者。护理质量在先心术后并发乳糜胸的诊疗中扮演决定性角色。护理管理者应充分重视儿科护士所承受的重大任务和责任。     

巨大左心室的心脏瓣膜病患者围手术期护理

目的探讨巨大左心室的心脏瓣膜病的护理经验。方法回顾性分析58例行瓣膜置换术的巨大左心室患者的临床资料。结果死亡8例,脱离体外循环失败1例,恶性心律失常3例,多脏器功能衰竭1例,低心排综合征1例,出血和心脏压塞1例,肝功能衰竭死亡1例。结论巨大左心室的心脏瓣膜病的围手术期护理具有特殊性。     

老年患者心脏术后急性肾损伤临床研究探讨

目的观察并分析老年患者心脏术后急性肾损伤（AKI）临床特点及诊断标志,并提出防治措施。方法回顾性分析实施心脏外科手术的528例不同年龄段患者的临床资料,重点分析术后AKI发病率、危险因素及预后。结果中青年组患者心脏术后AKI发病率显著低于老年组和高龄组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。在AKI患者死亡率上,老年组、高龄组与中青年组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间同样随着年龄的增高而逐步延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年心脏手术患者AKI发病率随着年龄的增加而逐渐升高,且预后愈差。术后并发AKI时及时救治对改善预后意义重大。     

小儿病毒性脑炎的护理体会

目的探讨护理对小儿病毒性脑炎的作用,总结护理措施和护理要点。方法通过对32例小儿病毒性脑炎患儿头痛、惊厥、发热、呕吐等对症护理,同时对患儿家长进行相应的引导与沟通,观察患儿身体恢复情况。结果治愈27例,好转4例,放弃1例,无死亡。结论护理干预在小儿病毒性脑炎治疗中的作用很重要,制定高效对症的护理措施能有效提高小儿病毒性脑炎的治愈率。     

责任制整体护理在脑瘫患儿康复中的应用探索

目的 探讨责任制整体护理在脑瘫患儿康复治疗中的应用价值。方法 2014-06—2016-06新入院治疗的脑瘫患儿151例,行责任制整体护理的康复治疗。同时回顾分析2012-05—2014-05入院治疗的脑瘫患儿119例(行常规护理治疗)。1a后随访,责任制整体康复护理组143例,常规护理组94例。结果 2组患儿在入院时运动发育无明显区别(P0.05);所有患儿康复护理1a后,发育指数、精细动作、大动作等较入院时明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。责任制整体护理组的发育指数、精细动作、大动作等临床指标显著优于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在脑瘫患儿的康复治疗中,责任制整体护理能够提升护理质量,提高治疗效果。     

微信平台延续护理在先心病患儿术后康复中的应用价值

目的探讨微信平台延续护理在先心病患儿术后康复中的应用价值。方法选取2015-03—2017-04间在郑州大学第二附属医院行先心病矫治术后痊愈出院的136例患儿,根据入院顺序分为2组。将2015-03—2016-03间收治的62例患儿作为常规护理组,行常规护理。将2016-04—2017-04间收治的74例患儿作为延续护理组,行微信平台延续护理。比较护理效果。结果术后3个月复查时,延续护理组患儿的生活质量、依从性和家长满意度明显好于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微信平台延续护理能提高先心病患儿的手术效果和生活质量。     

巨大左心室的心脏瓣膜病患者围手术期护理

目的探讨巨大左心室的心脏瓣膜病的护理经验。方法回顾性分析58例行瓣膜置换术的巨大左心室患者的临床资料。结果死亡8例,脱离体外循环失败1例,恶性心律失常3例,多脏器功能衰竭1例,低心排综合征1例,出血和心脏压塞1例,肝功能衰竭死亡1例。结论巨大左心室的心脏瓣膜病的围手术期护理具有特殊性。     

单向活瓣补片对室间隔缺损并重度肺动脉高压疗效分析

目的探讨两种术式在修补室间隔缺损并中重度肺动脉高压（以下简称室缺并重度肺高压）前后，内皮素-1（ET-1）的浓度变化，分析活瓣治疗室缺并重度肺高压的机制。方法观察2004年11月至2006年8月期间40例室缺并重度肺高压病人，分为常规手术组和单向活瓣补片手术组，观察术前、术后2日的血浆ET-1的浓度变化。结果①术前受试者中血浆ET-1浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）；②术后48h活瓣组血浆ET-1低于常规组，且比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论室缺并重度肺高压手术治疗中，单向活瓣补片较常规手术的优越性，与ET-1的水平变化有关。