高血压合并冠心病患者晨峰血压及冠脉病变程度关系

目的 探讨高血压合并冠心病患者晨峰血压及冠脉病变程度关系。方法 以2016年1月至2018年2月在郑州市某医院确诊为原发性高血压合并冠心病患者为研究对象,收集其基本信息、采集空腹静脉血、动态血压测量及冠状动脉造影,采用Gensini评分系统评定冠脉病变程度,并对冠脉病变程度影响因素进行单、多因素分析。结果 共纳入高血压合并冠心病患者178例参与本研究,男性占70.2%,年龄27~74岁,以51~74岁为主,占66.9%;以初中及以下文化程度为主,占62.9%,BMI≥24.0占27.5%;吸烟者占36.0%,糖尿病患者占30.3%。高血压合并冠心病患者Gensini平均分为（67.21 ± 13.25）,24 h收缩压平均为（145.53 ± 8.35）mmHg,舒张压平均为（106.50 ± 10.19）mmHg,晨峰血压平均为（27.25 ± 8.37）mmHg。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状态、BMI、吸烟情况的高血压合并冠心病患者的Gensini评分差异均无统计学意义（P>0.05）,而伴或不伴糖尿病的高血压合并冠心病患者的Gensini评分差异有统计学意义（P<0.05）;A组24 h平均收缩压、血压晨峰值和Gensini评分分别为（148.93 ± 8.11）mmHg、（30.39 ± 8.29）mmHg和（70.02 ± 16.30）分,明显高于B组的（143.03 ± 9.20）mmHg、（25.10 ± 9.10）mmHg和（63.10 ± 14.29）分（P<0.01）。多元线性回归方程分析结果显示24 h平均收缩压（标准回归系数=0.205）、晨峰血压（标准回归系数=0.243）越高,Gensini评分越高。结论 高血压合并冠心病24 h平均收缩压和晨峰血压与冠脉病变程度有一定关系,应重视不同疾病患者并发其他疾病的风险。     

预防外科ICU呼吸机相关性肺炎的护理

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是指接受机械通气48 h后或气管拔管48 h以内发生的肺炎,是机械通气治疗最常见的并发症之一[1]。根据患者人群不同,呼吸机相关性肺炎的患病率为6%⁵2%。与其他住院患者相比,ICU收治患者病种复杂、病情危重、侵入性操作多,是医院感染的高发区,VAP的患病率增加1052%。与其他住院患者相比,ICU收治患者病种复杂、病情危重、侵入性操作多,是医院感染的高发区,VAP的患病率增加10²0倍[2]。VAP会造成患者脱机困难,延长住院时间,增加经济负担,严重者会导致死亡[3]。     

甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊治分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)的发病机制、诊断、鉴别诊断及临床治疗措施。方法回顾性分析2009年1月—2012年6月住院的30例甲亢性心脏病患者的临床资料。结果应用系统的治疗方法,治疗12个月后,痊愈16例、缓解9例、无效5例,总有效率83.33%,且未发现不良反应。结论甲亢伴心律失常、心脏扩大、心力衰竭常为其必备症状和体征,但需除外其他原因引起的心脏疾病,以减少误诊和漏诊。而且多数甲亢性心脏病随甲亢的治愈或有效控制而治愈或好转,但也可能继续存在。     

荆清芳治疗不孕症经验述要

从西医病因分型、中医辨证论治、用药特点等方面简要总结荆清芳主任医师对各型不孕症的证治规律及临床心得,系统概括了中医治疗各类不孕症的特色,为提高不孕症临床疗效,中西医结合方面起到了参考意义。     

两种注射进针角度在预防接种中的应用效果观察

目的观察预防接种两种注射进针角度应用的效果。方法将2 800例接种麻疹疫苗的儿童随机分为2组,分别采用传统的斜刺法和直刺法接种,观察两组儿童疼痛及反应发生情况。结果直刺法总疼痛率为57.5%,局部反应发生率为8.2%,全身反应发生率为6.4%,而斜刺法分别为78.7%、23.0%、11.2%,两组比较差异有显著性（uc=2.23-17.48,P〈0.05、0.01）。结论直刺法预防接种的效果优于斜刺法。     

重组人成骨蛋白-1的纯化及其生物学活性研究

目的 获得高纯度的重组人成骨蛋白-1（rhOP-1），探讨大肠杆菌表达rhOP-1的生物学活性。方法 表达rhOP-1工程菌经发酵后，裂菌、提取包涵体，层析法纯化蛋白并逐步降低尿素浓度透析复性。采用改良MTT法检测rhOP-1对NIH3T3细胞增殖和对硝基苯酚法（PNPP）检测rhOP-1对细胞碱性磷酸酶（ALP）活性的影响，同时在体内通过小鼠肌袋埋植实验测定rhOP-1活性。结果 经纯化的rhOP-1纯度可达98％。体外rhOP-1浓度在0．06～6μg／ml可明显促进细胞生长和ALP活性；体内rhOP-1埋植剂植入小鼠肌间隙2周后，可明显提高体内钙含量，且成骨趋势明显。结论 原核表达的rhOP-1具有良好的生物学活性。     

食管癌防治新策略的再认识

一、食管癌高发区的防治现状根据联合国的人口中位预测 ,在将造成危害的主要癌症中 ,食管癌居第四位。从病因学上讲肿瘤是环境因素及不当生活行为所致 ,由于已暴露于不良生活行为及环境中的人口基数较大 ,卫生投资相对不足 ,预计未来 2 0～ 3 0年内遏制癌症死亡率上升的任务仍非常艰巨[1]。我国食管癌的防治在政府大力支持下 ,已通过病因学及其发病机理的研究 ,在高发区采取改水、防霉、调整饮食结构及改变不良生活习惯等一系列一级预防措施、使受试地区食管癌发病率明显下降 ,达到世界领先水平。已知食管上皮在多种因素作用下 ,经过不同程…     

中年高血压病人自我效能与自我管理行为、健康状况的相关性研究

[目的]了解中年高血压病人自我效能与自我管理行为、健康状况的相关性.[方法]运用自我效能、自我管理行为、高血压健康状况问卷,对就诊于郑州市某综合性医院心血管内科的200例中年高血压病人进行调查.[结果]自我效能低分（总分〈40分）组与高分（总分≥40分）组比较：自我管理行为总分为（40.79±5.96）分比（48.95±6.40）分,健康状况总分为（59.20±8.18）分比（63.02±8.58）分,差异有统计学意义;自我效能和自我管理行为总分呈正相关（r=0.680）,与健康状况总分呈正相关（r=0.349）（P 均〈0.01）.[结论]中年高血压病人的自我效能与自我管理行为、健康状况密切相关,可通过干预增强病人的自我效能,从而提高自我管理行为,改善健康状况.