糖尿病患者睡眠期周期性肢体运动障碍相关的心率变化特点

目的：探讨糖尿病（DM ）患者睡眠期周期性肢体运动障碍（PLMS）相关的心率变化特点。方法纳入20例PLMS患者,根据病史和多导睡眠图（PSG）检查分为DM 伴发 PLMS组（病例组）和原发性PLMS组（对照组）,标记受试者PLMS相关的心率开始增快及回归基线的时间,测量PLMS发生前5次（T －5～－1）、发生时（Onset）和发生后15次（T＋1～＋15）心率的R－R间期,计算不同时间位点心率较基线增高的幅度,并对组间心率变化幅度进行比较。结果纳入病例组5例（PLMS次数为488次）、对照组6例（PLMS次数为479次）。两组心率均在T －2位点开始升高,病例组于T＋13位点回归基线,对照组于T＋9～＋10位点间回归基线。与对照组相比,病例组在T＋1～＋4、T＋11～＋14时间位点的心率变化幅度较小,且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 PLMS患者会出现反映心脏活化的心动过速,与非DM患者相比,DM患者的心率变化幅度较小、回归基线时间延迟且并未出现明显的心动过缓。     

丁苯酞预处理对急性低压低氧小鼠记忆功能及海马乙酰胆碱含量的影响

目的观察丁苯酞(NBP)预处理对急性低压低氧小鼠记忆功能及海马乙酰胆碱(Ach)含量的影响。方法将42只成年昆明小鼠随机分为3组,即常压常氧对照组、低压低氧对照组和低压低氧实验组。通过Morris水迷宫实验的逃跑潜伏时间和平均速度评估小鼠空间记忆功能,检测海马组织中Ach含量及乙酰胆碱转移酶(ChAT)活性。结果与常压常氧对照组比较,低压低氧对照组和低压低氧实验组潜伏期明显延长,分别为(26.39±8.44)s、(44.60±7.80)s、(35.97±4.49)s,平均速度显著减慢,分别为(24.91±4.61)cm/s、(7.69±4.33)cm/s、(13.58±5.33)cm/s;海马Ach含量、ChAT活性显著降低(P0.05或P0.01),Ach含量分别为(8.11±0.35)mg/g、(7.56±0.42)mg/g、(8.00±0.28)mg/g,ChAT活性分别为(271.0±70.1)U/g、(167.4±46.2)U/g、(238.4±65.4)U/g;与低压低氧对照组比较,低压低氧实验组的潜伏期显著缩短,平均速度显著增快,海马Ach含量、ChAT活性显著升高(P0.05或P0.01)。结论 NBP预处理可以减轻急性低压低氧对小鼠记忆功能的损害,可能与Ach含量及ChAT活性增加有关。     

不同操作者应用血管内中膜分析技术测量颈总动脉内中膜厚度的一致性评价

目的：本研究旨在探讨不同操作者应用血管内中膜分析技术（QIMT）测量颈总动脉内中膜厚度的一致性。方法：应用QIMT对30例健康志愿者右侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）进行测量,三位操作者在同一天对每一个志愿者进行测量,应用方差分析,组内相关系数（ICC）和Bland-Altman评价三位操作者之间的一致性。结果：操作者间右侧颈总动脉IMT测量值的差异无统计学意义（P>0.05）;操作者间右侧颈总动脉IMT测量值的ICC分别为0.97（P<0.01）,0.92（P<0.01）和0.95（P<0.01）;Bland-Altman显示操作者间右侧颈总动脉IMT测量的一致性好。结论：应用QIMT测量颈总动脉IMT在不同操作者间有很好的一致性,是一种适用于临床和相关研究的新技术。     

妊娠期高血压和子痫前期患者颈总动脉内中膜厚度与弹性相关性研究

目的：本研究旨在探讨妊娠期高血压和子痫前期患者颈总动脉内中膜厚度（IMT）与弹性的相关性。方法：妊娠期高血压组32例,子痫前期组26例,同期正常妊娠者40例作为对照组。应用内中膜分析技术（QIMT）和动脉僵硬度分析技术（QAS）对所有受检者右侧颈总动脉进行检查。获得颈总动脉的IMT、顺应性系数（CC）、扩张性系数（DC）和僵硬度系数（β）。结果：妊娠期高血压组、子痫前期组和对照组的β差异有统计学意义（P<0.05）,对照组<妊娠期高血压组<子痫前期组。妊娠期高血压组、子痫前期组和对照组的CC、DC两项指标差异有统计学意义（P<0.05）,对照组>妊娠期高血压组>子痫前期组。子痫前期组的IMT高于妊娠期高血压组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,妊娠期高血压组和对照组的IMT差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠期高血压和子痫前期患者的IMT与β呈明显正相关（r=0.86,P=0.000）,与CC、DC呈明显负相关（r=－0.81,r=－0.76,P=0.000）。结论：妊娠期高血压和子痫前期患者的颈总动脉的弹性已发生明显改变,且子痫前期患者颈总动脉的IMT也发生明显改变。妊娠期高血压和子痫前期患者颈总动脉的IMT与弹性存在明显相关性。     

实时剪切波弹性成像在评估子宫内膜容受性中的初步应用

背景　子宫内膜容受性是在胚胎着床前,内膜能够使胚胎正常着床的一种综合情况。近年来,超声对子宫内膜容受性的研究成为热点,但既往多倾向于对内膜厚度、回声和血流的研究,随着超声新技术的发展,子宫内膜弹性有望成为内膜容受性研究的新方向。目的　利用实时剪切波弹性成像技术对子宫内膜进行定量测量,对比分析容受期与增殖期子宫内膜弹性模量值的差异,探讨实时剪切波弹性成像在评估子宫内膜容受性中的应用价值。方法　选择2018年1—12月在温州市人民医院门诊行卵泡监测的备孕妇女80例,分别在内膜增殖期和容受期对其行二维超声和实时剪切波超声弹性成像检查,获取并比较两个时相的内膜回声类型、内膜厚度以及内膜平均弹性模量值,进行相关性分析。结果　80例女性的子宫内膜在增殖期主要表现为均匀低回声的三线征,容受期主要表现为均匀高回声。增殖期和容受期内膜厚度和内膜平均弹性模量值分别为7.0（6.0,8.0）mm、（25.7±4.4）kPa及11.0（10.0,12.8） mm、（9.4±2.7）kPa。容受期内膜厚度高于增殖期,容受期内膜平均弹性模量值低于增殖期（P<0.05）。内膜厚度与内膜平均弹性模量值之间呈负相关（rs=-0.849,P<0.05）。不同回声类型内膜平均弹性模量值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　实时剪切波弹性成像能定量评估子宫内膜弹性,间接反映内膜时相,结合内膜厚度及回声类型,能为不孕症患者内膜容受性的评估提供新的诊断思路。     

癫痫患者认知功能与心理健康状态的关系

目的探讨癫痫患者认知功能与心理健康状态的关系。方法对50例癫痫患者（试验组）及40例体检健康者（对照组）行蒙特利尔认知评估量表（M oCA）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SA S）评定。结果试验组与对照组认知功能障碍、焦虑及抑郁检出例数分别为：42/50（84.00%）vs 3/40（7.50%）（χ2=52.020,P〈0.05）、12/50（24.00%）vs 1/40（2.50%）（χ2=8.312,P〈0.05）和28/50（56.00%）vs 7/40（17.50%）（2χ=13.860,P〈0.05）。两组患者的M oCA总分、M oCA 7个子项目、SA S标准分、SDS标准分和SDS 4个子项目比较P均〈0.05,差异有统计学意义。相关性分析显示认知功能评分与心理健康状态评分呈负相关。结论癫痫患者存在认知功能障碍和焦虑抑郁障碍,癫痫患者认知功能评分与心理健康状态评分有关。     

三维超声诊断单角子宫和残角子宫的准确性及一致性评价

目的：研究三维超声诊断单角子宫和残角子宫的准确性及诊断医师之间的一致性。方法：A、B和C 3位超声医师分别对41例临床疑似单角子宫和残角子宫的病例进行三维超声检查并采集图像,根据1998年美国生殖医学会对苗勒管发育异常分型进行诊断。对照宫腔镜和（或）手术结果计算敏感性、特异性和Youden指数以评价准确性。分别计算k值以评价3位医师之间的一致性。结果：A的敏感性、特异性和Youden指数分别为93.8%、77.8%和0.72;B的敏感性、特异性和Youden指数分别为90.6%、77.8%和0.68;C的敏感性、特异性和Youden指数分别为87.5%、88.9%和0.76。A与B之间、B与C之间和A与C之间的k值分别为0.85（P〈0.01）、0.78（P〈0.01）和0.81（P〈0.01）。结论：三维超声诊断单角子宫和残角子宫的准确性和一致性较高,在单角子宫和残角子宫的影像诊断方面有着良好的应用前景。     

地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛及静脉自控镇痛的研究

目的探讨地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛及术后静脉自控镇痛（PCIA）的有效性和安全性。方法选择60例剖腹行结肠癌根治术患者,年龄42～70岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为地佐辛纽（D组）和舒芬太尼组（s组）,各30例。所有患者选择全身麻醉,缝皮时静脉滴注地佐辛5mg,手术结束时行PCIA,D组：地佐辛0．8mg／kg,S组：舒芬太尼2μg/kg,均生理盐水稀释至100ml。两组患者设置相同镇痛泵参数,监测并记录术后3、6、12、24、48hVAS镇痛评分、48h内按压镇痛泵次数、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果两组患者术后各时点VAS评分及48h内按压镇痛泵次数比较差异无统计学意义（P〉0．05）,D组患者的Ramsay评分及不良反应发生率均显著低于S组（P〈0．05）。结论地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛,效果确切,用于PCIA不良反应发生率低,安全性高,是一种较理想的超前镇痛及PCIA药物。     

短暂性脑缺血发作患者脑血管造影特征分析

目的通过数字减影全脑血管造影术(DSA)检查,研究短暂性脑缺血发作(TIA)和脑动脉病变的关系。方法对30例TIA患者的临床诊治进行回顾性研究分析,了解TIA行全脑血管造影患者颈总动脉、颈内动脉系统和椎-基底动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块及性质、血管狭窄程度及其他病变。结果 30例TIA患者中20例(66.7%)存在颅内-外动脉狭窄,其中7例(21.0%)为颈内动脉狭窄,4例(13.3%)为大脑中动脉狭窄,2例(6.7%)为大脑前动脉狭窄;2例(6.67%)颈内动脉并椎动脉狭窄,5例(16.7%)椎动脉狭窄;1例(3.3%)烟雾病;2例(6.7%)血管痉挛;7例(23.3%)血管造影阴性。应用支架治疗椎动脉、颈内动脉狭窄70%的患者,效果良好。结论 DSA对短暂性脑缺血发作与脑动脉病变能准确的评估,对明确TIA的病因有重要的临床价值,对治疗具有指导意义。     

卵巢恶性肿瘤的超声声像图特征与病理特点

目的：探讨超声图像对卵巢恶性肿瘤诊断与鉴别诊断的价值与病理诊断符合率。方法：选择手术切除的卵巢恶性肿瘤患者185例,术前应用超声显像检测卵巢恶性肿瘤的声像图特征,并与术后病理诊断做对照。结果：本组185例患者共195个肿瘤,超声表现为囊性6个（6/195）,占3%;囊实性141个（141/195）,占72.3%;实性48个（48/195）,占24.7%;血管分布特点为在肿瘤隔或实质成分的内部呈多血管弥漫分布,以束状、树枝状或彩球状血管网为主,实质中心部出现2～3级杂乱血流;与术后病理诊断符合率为95.7%。结论：超声图像对卵巢恶性肿瘤的诊断符合率较高,具有重要诊断价值,育龄妇女妇检时应常规进行卵巢超声检查。