地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛及静脉自控镇痛的研究

目的探讨地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛及术后静脉自控镇痛（PCIA）的有效性和安全性。方法选择60例剖腹行结肠癌根治术患者,年龄42～70岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为地佐辛纽（D组）和舒芬太尼组（s组）,各30例。所有患者选择全身麻醉,缝皮时静脉滴注地佐辛5mg,手术结束时行PCIA,D组：地佐辛0．8mg／kg,S组：舒芬太尼2μg/kg,均生理盐水稀释至100ml。两组患者设置相同镇痛泵参数,监测并记录术后3、6、12、24、48hVAS镇痛评分、48h内按压镇痛泵次数、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果两组患者术后各时点VAS评分及48h内按压镇痛泵次数比较差异无统计学意义（P〉0．05）,D组患者的Ramsay评分及不良反应发生率均显著低于S组（P〈0．05）。结论地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛,效果确切,用于PCIA不良反应发生率低,安全性高,是一种较理想的超前镇痛及PCIA药物。     

应用胰岛素泵调控腹部手术后血糖

应用胰岛素泵调控糖尿病患者腹部大手术后血糖，收效满意，比传统方法能更安全、有效地控制在满意范围。对比研究应用胰岛素泵与传统方法在调控糖尿病患者腹部大手术后血糖方面的优缺点。１　临床资料１．１　一般资料　对我院１９９６～１９９８年间糖尿病腹部大手术３２份病例进行调查，手术范围主要是腹部手术后３天以上禁食患者，包括胃肠手术１２例，胰腺手术４例，肝胆手术１１例，脾切断流术５例。均为Ⅱ型糖尿病。其中６例患者应用了胰岛素泵。具体方法是将胰岛素与生理盐水配制成１Ｕ／ｍｌ，用微量泵经静脉通道泵入。１．２　方法…     

雷公藤内酯醇对试验性色素膜视网膜炎IL-12mRNA表达以及NF-AT活性的抑制作用

目的：探讨雷公藤内酯醇对试验性色素膜视网膜炎IL－12mRNA表达的影响及其机制。方法：采用原位杂交染色法和电泳迁移率改变试验观测雷公藤内酯醇对试验性色素膜视网膜炎的TI林巴细胞IL－12mRNA的表达及NF－AT活性。结果：雷公藤内酯醇能有效地降低S－抗原诱导产生的试验性色素膜视网膜炎，能抑制淋巴细胞IL－12mRNA的表达及NF－AT活性。结论：雷公藤内酯醇对EAU的免疫抑制作用可能是通过抑制与Th1反应相关的调节因子使Th1反应减弱，而使EAU的发病率及疾病严重程度明显降低。     

巨淋巴结增生症(Castleman''s病)1例

患者男,35岁.因发现下腹部包块明显增大8个月入院,未诉腹痛、腹胀等不适.体查:左下腹可扪及约10cm×8cm×8cm大小包块,表面光滑,质硬,无压痛,固定.白细胞4.1×109/L,血小板92×109/L.B超及CT均发现盆腔内实性占位约10cm×8cm×8cm大小,其内可见钙化灶,膀胱等盆腔器官受压移位.术前穿刺活检报告:可见成熟的淋巴组织.术中发现肿物位于盆腔腹膜外,与左侧髂血管联系紧密,为相互粘连成团的巨大淋巴结,质地较软,其中一块有完整包膜,质韧,切面呈灰红色,内有钙化灶.将肿物完整切除后送病理,报告为血管滤泡性淋巴结增生(中间型).     

腹腔间隙综合征研究进展

腹腔间隙综合征在临床危急重症患者尤其是腹部创伤患者中极为常见,其诊断与治疗与患者预后密切相关。笔者就腹腔间隙综合征研究进展作一综述。     

胃癌围术期快速康复的卫生经济学效果评价

目的：评价围术期快速康复外科（ fast track surgery ,FTS）方案在胃癌患者应用的卫生经济学效果。方法选取82例胃癌患者随机分为两组,每组41例,一组应用FTS方案为快速康复组,另一组应用传统方法为传统方法组。比较两组术后住院时间,住院总费用和术后并发症发生率。结果快速康复组术后住院时间[（9．4±3．3）d vs（12．4±3．6）d]、住院总费用[（4．96±0．44）万vs（6．46±0．34）万]明显少于传统方法组（P＜0．05）,两组并发症发生率比较无统计学差异（P＝0．232）。结论胃癌围术期应用FTS方案,可以缩短术后住院时间,降低医疗费用,且不增加术后并发症的发生率。     

严重下肢缺血性坏疽伴感染导致肺水肿的临床研究

目的分析严重下肢末端缺血坏疽伴感染患者发生肺水肿的现象及原因。方法回顾性分析11例典型下肢缺血坏疽伴感染患者，在截肢术前后全身炎症状态及肺水肿的现象及转归。结果上述患者在出现全身炎症反应时，体温高达38．5℃以上，肺部满布中细湿哕音甚至哮鸣音，呼吸困难明显，广谱抗生素治疗效果不佳，但在患肢高位截肢后，肺部症状体征在数小时内很快缓解，体温、血象及全身情况迅速好转。结论下肢末端缺血坏疽伴感染患者发生肺水肿的原因，主要是坏死及感染组织毒素吸收后，刺激引起全身炎症介质释放所致，也与肺部血管通透性增加有关。此时，坚决果断的患肢高位截肢手术，是挽救患者生命的最重要措施之一。     

生物系统中的物理学和尺寸效应

在微波炉还未普及以前,我的一位给初级中学女生上烹调课的朋友常常说到这样一个故事:有一次她在上课一开始,就告诉学生将她们要使用的烹调配方量减去一半,以免在课程结束她们尝过自己的烹调产品后,有大量的食物剩下来,造成浪费。但是快要下课时,她叫学生们去尝尝各自烧的饭菜,结果谁也没有做好。经过询问,教师才知道学生将炉子温度和烹调时间也都减少了一半。这就是称作“比例效应”或“尺寸效应”的一个生动例子。我们将会看到,掌握比例规     

磷酸钙沉淀法在HPV-18 DNA转染NIH 3T3细胞中的应用

以 HPV-18 DNA 为供体、小牛胸脉 DNA 为载体,NIH 3T3细胞为受体细胞,应用磷酸钙沉淀法将供体 DNA 引入细胞内,得到了清晰的 NIH 3T3细胞形态学转化灶。