不同操作者应用血管内中膜分析技术测量颈总动脉内中膜厚度的一致性评价

目的：本研究旨在探讨不同操作者应用血管内中膜分析技术（QIMT）测量颈总动脉内中膜厚度的一致性。方法：应用QIMT对30例健康志愿者右侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）进行测量,三位操作者在同一天对每一个志愿者进行测量,应用方差分析,组内相关系数（ICC）和Bland-Altman评价三位操作者之间的一致性。结果：操作者间右侧颈总动脉IMT测量值的差异无统计学意义（P>0.05）;操作者间右侧颈总动脉IMT测量值的ICC分别为0.97（P<0.01）,0.92（P<0.01）和0.95（P<0.01）;Bland-Altman显示操作者间右侧颈总动脉IMT测量的一致性好。结论：应用QIMT测量颈总动脉IMT在不同操作者间有很好的一致性,是一种适用于临床和相关研究的新技术。     

妊娠期高血压和子痫前期患者颈总动脉内中膜厚度与弹性相关性研究

目的：本研究旨在探讨妊娠期高血压和子痫前期患者颈总动脉内中膜厚度（IMT）与弹性的相关性。方法：妊娠期高血压组32例,子痫前期组26例,同期正常妊娠者40例作为对照组。应用内中膜分析技术（QIMT）和动脉僵硬度分析技术（QAS）对所有受检者右侧颈总动脉进行检查。获得颈总动脉的IMT、顺应性系数（CC）、扩张性系数（DC）和僵硬度系数（β）。结果：妊娠期高血压组、子痫前期组和对照组的β差异有统计学意义（P<0.05）,对照组<妊娠期高血压组<子痫前期组。妊娠期高血压组、子痫前期组和对照组的CC、DC两项指标差异有统计学意义（P<0.05）,对照组>妊娠期高血压组>子痫前期组。子痫前期组的IMT高于妊娠期高血压组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,妊娠期高血压组和对照组的IMT差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠期高血压和子痫前期患者的IMT与β呈明显正相关（r=0.86,P=0.000）,与CC、DC呈明显负相关（r=－0.81,r=－0.76,P=0.000）。结论：妊娠期高血压和子痫前期患者的颈总动脉的弹性已发生明显改变,且子痫前期患者颈总动脉的IMT也发生明显改变。妊娠期高血压和子痫前期患者颈总动脉的IMT与弹性存在明显相关性。     

实时剪切波弹性成像在评估子宫内膜容受性中的初步应用

背景　子宫内膜容受性是在胚胎着床前,内膜能够使胚胎正常着床的一种综合情况。近年来,超声对子宫内膜容受性的研究成为热点,但既往多倾向于对内膜厚度、回声和血流的研究,随着超声新技术的发展,子宫内膜弹性有望成为内膜容受性研究的新方向。目的　利用实时剪切波弹性成像技术对子宫内膜进行定量测量,对比分析容受期与增殖期子宫内膜弹性模量值的差异,探讨实时剪切波弹性成像在评估子宫内膜容受性中的应用价值。方法　选择2018年1—12月在温州市人民医院门诊行卵泡监测的备孕妇女80例,分别在内膜增殖期和容受期对其行二维超声和实时剪切波超声弹性成像检查,获取并比较两个时相的内膜回声类型、内膜厚度以及内膜平均弹性模量值,进行相关性分析。结果　80例女性的子宫内膜在增殖期主要表现为均匀低回声的三线征,容受期主要表现为均匀高回声。增殖期和容受期内膜厚度和内膜平均弹性模量值分别为7.0（6.0,8.0）mm、（25.7±4.4）kPa及11.0（10.0,12.8） mm、（9.4±2.7）kPa。容受期内膜厚度高于增殖期,容受期内膜平均弹性模量值低于增殖期（P<0.05）。内膜厚度与内膜平均弹性模量值之间呈负相关（rs=-0.849,P<0.05）。不同回声类型内膜平均弹性模量值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　实时剪切波弹性成像能定量评估子宫内膜弹性,间接反映内膜时相,结合内膜厚度及回声类型,能为不孕症患者内膜容受性的评估提供新的诊断思路。     

三维超声诊断单角子宫和残角子宫的准确性及一致性评价

目的：研究三维超声诊断单角子宫和残角子宫的准确性及诊断医师之间的一致性。方法：A、B和C 3位超声医师分别对41例临床疑似单角子宫和残角子宫的病例进行三维超声检查并采集图像,根据1998年美国生殖医学会对苗勒管发育异常分型进行诊断。对照宫腔镜和（或）手术结果计算敏感性、特异性和Youden指数以评价准确性。分别计算k值以评价3位医师之间的一致性。结果：A的敏感性、特异性和Youden指数分别为93.8%、77.8%和0.72;B的敏感性、特异性和Youden指数分别为90.6%、77.8%和0.68;C的敏感性、特异性和Youden指数分别为87.5%、88.9%和0.76。A与B之间、B与C之间和A与C之间的k值分别为0.85（P〈0.01）、0.78（P〈0.01）和0.81（P〈0.01）。结论：三维超声诊断单角子宫和残角子宫的准确性和一致性较高,在单角子宫和残角子宫的影像诊断方面有着良好的应用前景。     

超声检查在乳腺黏液腺癌诊断中的临床应用价值

目的：探讨超声检查在乳腺黏液腺癌诊断中的临床应用价值。方法收集我院乳腺黏液腺癌患者52例,根据不同病理类型分为2组,均予术前进行彩色超声检查,比较2组超声下肿瘤病灶的形态特点及血流特征。结果本组单纯型乳腺黏液腺癌病灶直径平均（3．25±1．23）cm ,混合型乳腺黏液腺癌直径平均（3．57±1．17）cm ,二者相比较差异无统计学意义（ t ＝0．953,P ＝0．258）。单纯型乳腺黏液腺癌组形态规则、内部回声均匀、病灶边界清晰、周围组织侵润情况,与混合型乳腺黏液腺癌相比较差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）,后方回声增强与否二者相比差异则不具有统计学意义（ P ＞0．05）。本组单纯型乳腺黏液腺癌病例平均SPVmax （19．56±8．48）cm/s ,混合型乳腺黏液腺癌者平均SPV-max （25．24±9．78）cm/s ,两者比较差异具有统计学意义（ t ＝7．821,P ＝0．002）。单纯型乳腺黏液腺癌病例平均RI （0.82±0．08）,乳腺增生组RI为（0．76±0．12）,两组间比较差异不具有统计学意义（ t ＝1．0．12,P ＝0．198）。结论超声检查乳腺乳腺黏液腺癌形态特征明显,临床诊断价值较高。     

腹部超声监护宫腔镜手术95例分析

宫腔镜手术是妇产科微创诊疗技术,近几年越来越多的应用于临床.如何保障宫腔镜手术的安全和提高疗效,成为大家共同关注的焦点之一.本研究通过对95例经腹部超声监护宫腔镜手术结果进行分析,旨在探讨腹部超声监护在宫腔镜手术中的临床意义和注意事项.     

剖宫产疤痕部位妊娠（附3例报告）

剖宫产疤痕部位妊娠是异位妊娠的一种新类型，是指发生在剖宫产疤痕部位的妊娠，但尚未被临床医师所熟知。本文回顾性分析3例剖宫产疤痕部位妊娠患者的临床资料，以对临床有所裨益。现报告如下。     

三维超声在子宫发育异常诊断中的应用

目的：探讨三维超声多平面成像模式（3DUS）对子宫发育异常的诊断价值。方法：对二维超声扫查发现可疑子宫发育异常病例84例行三维多平面成像模式重建,观察子宫发育异常的种类并总结其声像图特点。结果：单角子宫残角型10例、单角子宫无残角型5例、双子宫3例、不完全双角子宫3例、完全双角子宫1例、弓形子宫5例、完全性纵隔子宫14例、不完全性43例。其结果与宫腔输卵管碘油造影术及宫腔镜最终诊断完全相符。结论：三维超声多平面成像模式可以获得异常子宫的冠状面,即C平面的信息,可以提高对子宫发育异常的诊断率,在指导临床处理上具有重要意义。