膝关节损伤的MRI诊断及临床应用探讨(附35例分析)

目的探讨膝关节损伤的MRI特点、病理基础及临床意义。方法分析35例膝关节损伤的MRI资料。结果半月板损伤23例,MRI表现为黑色的半月板内出现结节状、线状、放射状裂隙样异常高信号、延伸达或未及关节软骨面两种。前交叉及后交叉韧带损伤9例,MRI表现为在条索状黑色韧带影中出现短T1长T2异常高信号,韧带变形,呈波浪状或不连续,胫骨移位。内侧、外侧副韧带损伤5例,表现为信号增高、形态增粗、边缘模糊。隐匿性骨折4例,表现为干骺端边界模糊的片状T1低信号影,T2信号多样。结论MRI对膝关节半月板、韧带损伤及隐匿性骨折的诊断有重要的临床意义,可对治疗方案的选择提供详尽而可靠的依据。     

精子端粒长度与胚胎发育潜能及妊娠率相关性的研究

目的研究体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)患者精子端粒长度与早期胚胎发育潜能及临床妊娠结局的相关性。方法收集90例行IVF-ET患者的精子,利用QRT-PCR法检测患者的精子端粒长度,分别记录每组患者优胚率及临床妊娠率,探讨其相关性。结果非男性不育原因患者组精子端粒长度显著高于男性原因不育患者组(3.99±0.61 VS 2.75±0.76,P0.05)。非男性原因不育组患者组优质胚胎率显著高于男性原因不育组患者组(59.7%VS 33.5%,P0.05),但是卵裂率和临床妊娠率之间差异不显著(P0.05)。结论精子端粒长度与早期胚胎发育潜能及临床妊娠率呈现相关性。     

神经症优化治疗方案的特尔菲法研究

目的:探讨不同类型神经症治疗的最优治疗方案。方法:采用文献法初步筛选出神经症已有明确疗效的全部药物和心理治疗方案,在此基础上采用专家咨询法(Delphi法),选择来自我国20家精神专科三级医院的20名精神科临床专家,进行两轮专家咨询,最终筛选出公认的神经症最优治疗方案。结果:神经症的最优治疗方案分别是强迫症为帕罗西汀联合认知行为治疗,社交焦虑障碍为帕罗西汀联合综合性心理治疗和帕罗西汀联合认知行为治疗,惊恐障碍为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Seroto-nin Reuptake Inhibitors,SSRI)类合并苯二氮卓艹类联合认知行为治疗和帕罗西汀联合认知行为治疗,广泛性焦虑障碍为帕罗西汀联合认知行为治疗和SSRI类合并苯二氮卓艹类联合认知行为治疗。结论:专家咨询法成功筛选出了强迫症、社交焦虑障碍、惊恐障碍和广泛性焦虑障碍四类神经症的最优治疗方案。     

重复经颅磁刺激治疗儿童孤独症的初步研究

儿童孤独症(Childhood Autism)属于广泛性发育障碍(Perva-sire developmental disorders,PDDs),其病因和病理机制不清,缺乏特效治疗手段,因此进行临床治疗方法探索有重要意义.     

126例重症药疹住院患者的临床特征及预后

目的：探讨各型重症药疹的临床特点、常见致敏药物及治疗,为重症药疹的合理防治、减少其并发症、 提高治愈率提供参考。方法：对中南大学湘雅医院2009年6月至2017年5月收治的126例重症药疹的临床资料进行回顾 性分析。结果：126例重症药疹中,男女比例为1:1.38;住院时间为(12.7±9.8) d。最常见类型为重症多形红斑型药疹, 最凶险的类型为大疱性表皮松解型药疹,死亡2例。抗生素为本组患者最常见的致敏药物类别;最常见的单一致敏药 物为卡马西平,其次为别嘌呤醇。结论：本地区重症药疹多见于中青年人群,重症多形红斑型药疹为最常见类型, 大疱性表皮松解型药疹病死率最高,药物超敏反应综合征的住院时间最长。及时停用致敏药物,早期足量应用糖皮 质激素,适时联合使用非激素治疗手段如静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunogloblin,IVIG)、血浆置换、血液透 析,有助于提高疗效,降低并发症和病死率。     

北京大学医学部"十五""211工程"重点学科建设项目论证评审结果分析

本文对北京大学医学部“十五”“2 11工程”重点学科建设项目及其子课题论证评审过程和结果进行了总结和分析。“十五”期间重点建设的 10个学科群 ,经过反复、充分论证 ,确定了既符合本学科前沿和发展趋势 ,又突出自身优势和特色的建设方向 ,同时提出了“十五”“2 11工程”的建设目标和预期成果。经过严格公正的评审 ,各学科群遴选出计划资助的子课题 ,这些课题覆盖了 2 0个国家重点学科及部分实力强的非重点学科。通过论证 ,促进了相关学科间的相互了解、交流和充分的研讨 ,实现了学科间的联合和优势互补 ,为保证圆满完成建设项目任务打下了良好基础。同时本文提出了“十五”“2 11工程”重点学科建设项目的管理模式和机制     

儿童荨麻疹与成人荨麻疹患者临床特征的比较分析

目的探讨儿童荨麻疹和成人荨麻疹临床特征的差异,为儿童荨麻疹的病因、病情评估及治疗提供参考依据。方法收集2013年1月至2017年5月在中南大学湘雅医院皮肤科就诊的2 411例荨麻疹患者资料进行社会人口学特征分析,并对其中获得完整随访资料的740例荨麻疹患者进行儿童(68例)和成人(672例)荨麻疹临床特征的比较分析。结果儿童组中急性荨麻疹314例,占76.4%(314/411),而成人组以慢性自发性荨麻疹为主(44.8%,896/2 000)。儿童急性荨麻疹以感染为病因者占41%(16/39)。儿童急性荨麻疹的伴随症状以腹痛/腹泻为主(44%,17/39),而成人急性荨麻疹以胸闷/气促为主要伴随症状(32%,11/34)。儿童组慢性荨麻疹治疗前后疾病严重度评分低于成人组(P0.05);儿童组第二代抗组胺药治疗有效率高于成人组(82.1%vs 62.2%,P0.05)。儿童组荨麻疹个人史及家族史阳性率均高于成人组(P0.05)。结论儿童荨麻疹中以急性荨麻疹多见,主要伴随症状为腹痛/腹泻,与成人不同。儿童慢性荨麻疹的疗效较成人佳。儿童急性荨麻疹患者常见病因为感染。具有特应性体质儿童可能易患荨麻疹。     

中文版延长哀伤障碍问卷的信效度验证

目的：探讨中文版延长哀伤障碍问卷（prolonged grief disorder questionnaire ,PG‐13）在中国地震丧亲者中使用的信效度,从而为地震丧亲者延长哀伤障碍（prolonged grief disorder ,PGD）的快速诊断和筛查奠定基础。方法翻译、修订、回译英文版PG‐13,形成中文版,并对366名“5·12”地震丧亲者进行问卷调查,评价其信效度。结果中文版PG‐13总问卷内容效度指数（content validity index ,CVI）为0．92;探索性因素分析提取3个公因子,累积贡献率为64．817％,项目因子负荷值为0．453～0．831;效标关联效度为0．739;中文版PG‐13总问卷Cronbach′sα系数为0．852;总问卷Guttman分半系数为0．753;重测信度系数为0．820。结论中文版PG‐13具有良好的信效度,可作为我国地震丧亲者PGD的快速诊断工具,从而为临床治疗提供科学依据。     

不同受精方式及精子来源对剩余胚胎发育能力的影响

目的：探讨不同受精方式及ICSI中不同来源精子对胚胎继续发育能力的影响。方法本研究回顾性分析该中心2013年1月至2013年12月2697例患者剩余胚胎的囊胚率,按不同受精方式分为体外受精（IVF）胚胎组和显微受精（ICSI）胚胎组,其中ICSI胚胎组又根据精子来源不同再分为精液精子组胚胎和附睾精子组,序贯培养后比较不同受精方式及不同来源精子对剩余胚胎的囊胚形成率及优质囊胚率的影响。结果2697例患者共培养胚胎8426枚,其中 IV F组7048枚囊胚形成率53．18％,ICSI组1378枚囊胚形成率49．27％,IVF组囊胚形成率和优质囊胚率之间差异无统计学意义（P＞0．05）。同时与常规IVF组相比补救受精组剩余胚胎的囊胚率差异无统计学意义（P＞0．05）。常规ICSI组与PESA组的剩余胚胎囊胚形成率和优质囊胚率之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论不同受精方式及ICSI精子来源的囊胚率之间差异不明显。     

信息化条件下针刺技术课程教学模式改革探析

教育信息化是未来发展的趋势,信息化可以弥补传统教育的不足,提升教学质量。针刺技术作为针灸推拿专业的主干课程,受传统教育影响,存在学生学习积极性不高、动手能力差等弊端。为此本文提出一些改革手段,包括教师理念转换、讲授与问题导向结合式授课、云平台辅助教学、多媒体指导实训、病案导入引导实训和完善实训考核等手段,希望能对同类院校本课程的授课提供借鉴。