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1.
目的:探讨骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理效果及临床药师在管理中的积极作用。方法:临床药师参与骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理工作。分别调取干预前、第1阶段干预后、第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术患者的病历资料,对用药进行合理性评价,并对抗菌药物的预防性应用情况进行对比分析。结果:与干预前比较,第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由98.56%下降至28.95%,降幅达70.63%;第2阶段干预后抗菌药物使用强度由96.31 DDDs/(100人·d)降至32.18 DDDs/(100人·d),降幅达66.59%;抗菌药物的品种选择、给药时间、用药疗程等均趋于合理。结论:临床药师参与Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理工作,可有效规范抗菌药物的临床应用,提高用药合理性。 相似文献
2.
<正>原发性甲状旁腺功能亢进症临床较为少见,多见于20~50岁的成年人,非手术疗效欠佳,一般均采用手术治疗。当甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象时,病情多十分凶险,麻醉风险极高。为提高对本病的认识及麻醉管理水平,现将我院两例患者的救治经验及处理体会结合国内外文献做一回顾。一、临床资料例1,女,46岁,ASAⅢ级。因乏力、消瘦3个月,神志淡漠伴发热、胸闷、呕吐10余天入院治疗。体格检查:体温38℃,血压(BP)150/90 mm Hg, 相似文献
3.
目的探讨孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者诱导痰中炎症介质、T细胞亚群水平和黏附因子水平的影响。方法选取支气管哮喘缓解期患儿96例,采用随机数字表将96例患儿分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予孟鲁司特联合噻托溴铵治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后肺功能指标,诱导痰中炎性因子、T细胞亚群和黏附因子水平变化及治疗中不良反应。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大用力呼吸峰流量占预计值百分比(PEF%)均显著高于对照组(P 0.05);观察组诱导痰中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著低于对照组(P 0.05);诱导痰中Th1、CD8+CD28-、CD4+CD25+水平显著高于对照组,Th2、Th17水平显著低于对照组(P 0.05);观察组诱导痰中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管黏附分子-1(VCAM-1)、CD44水平显著低于对照组(P 0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合噻托溴铵治疗支气管哮喘缓解期患者,能有效减轻气道局部炎症、黏附性,调节免疫功能。 相似文献
5.
目的探讨自拟强肾愈肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院收治的112例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组(各56例),对照组单用恩替卡韦,研究组在对照组基础上加用自拟强肾愈肝汤,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后3个月的HBV-DNA阴转率和HBe Ag阴转率比较无统计学意义(P0.05);研究组治疗后6个月的HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率均显著高于对照组,P0.05。研究组的完全应答率、总应答率均显著高于对照组,P0.05。结论自拟强肾愈肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能有效改善临床症状、体征,抑制乙肝病毒复制,加快肝功能恢复,临床应用优势显著,值得推广。 相似文献
6.
目的:探讨不同浓度的黄芩苷对胃癌SGC-7901细胞增殖的抑制作用,以及对pten和survivin基因的影响。方法:以不同浓度(10、20、40、80、160、320μmol/L)的黄芩苷处理胃癌SGC-7901细胞后,采用MTT法测定细胞活力;80、120、160μmol/L的黄芩苷处理胃癌SGC-7901细胞后,采用RT-q PCR法检测Toll样受体8(TLR8)、低氧诱导因子(HIF-1α)、血小板衍生生长因子β(PDGF-β)和第10号染色体上磷酸酶和张力白同源缺失性基因(pten)的表达,Western-blot法分别检测胃癌细胞TLR8、HIF-1α、PDGF-β和pten蛋白的表达。结果:不同浓度的黄芩苷均能抑制细胞增殖,RT-q PCR法检测显示TLR8、HIF-1α、PDGF-β基因表达下调,pten基因表达上调。结论:不同浓度的黄芩苷可抑制胃癌细胞增殖,并能上调pten和下调TLR8、HIF-1α、PDGF-βm RNA及蛋白的表达。 相似文献
7.
通心络治疗恢复期脑梗死80例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察通心络胶囊对恢复期脑梗死的治疗效果。方法治疗组80例脑梗死恢复期病人,在常规治疗的基础上口服通心络胶囊治疗,4粒/次,3次/d,3月为一疗程。同时设对照组60例脑梗死恢复期病人,采用常规治疗。观察两组患者的症状,体症及血流变学、血脂变化指标。结果治疗组80例,显效38例,有效36例,无效6例,总有效率92.5%,与对照组比较,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络对恢复期脑梗死具有很好的临床使用价值,并能有效的降低患者的全血黏度及血脂,保护血管内皮功能。 相似文献
8.
9.
目的 评价麻醉深度指数(CSI)在靶控输注丙泊酚-雷米芬太尼麻醉诱导过程中预测患者麻醉深度的精确程度.方法全身麻醉下行择期手术患者44例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,以效应室靶浓度4 ng/mnl靶控输注雷米芬太尼,输注10 min时开始靶控输注丙泊酚,丙泊酚初始效应室靶浓度均为1.5 μg/ml,每4min增加0.5 μg/ml,改良警觉/镇静评分为1分时给予强直刺激,直至改良警觉/镇静评分为0分后1min停止试验.试验中监测患者CSI、平均动脉压(MAP)、心率、每20 s行改良警觉/镇静评分、靶控输注系统预测效应部位浓度.结果CSI随改良警觉/镇静评分下降而下降,改良警觉/镇静评分5分时CSI为91±5,4分时为77±7,3分时为70±7,2分时为62±6,1分时为49±12,0分时为36±10,两个相邻改良警觉/镇静评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);MAP及心率在两个相邻改良警觉/镇静评分比较差异无统计学意义(P> 0.05).CSI与改良警觉/镇静评分的Spearman等级相关系数、预测概率值均大于CSI与MAP,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).CSI与丙泊酚靶控输注预测效应部位浓度存在线性回归关系(决定系数为0.812,P<0.01).结论在成年患者靶控输注丙泊酚-雷米芬太尼麻醉诱导状态下,CSI能够准确地区分清醒和麻醉后的不同意识水平,可靠地预测麻醉深度. 相似文献
10.
目的 评价0.5%左旋布比卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果,及其在母体中血药浓度的变化与经胎盘转运的情况,并以0.5%布比卡因作为对照。方法 选择行择期剖宫产手术足月单胎孕妇40例,硬膜外麻醉时随机分别接受0.5%左旋布比卡因(L组,n=20)或0.5%布比卡因(B组,n=20)15 mL,观察感觉阻滞(针刺法)、运动阻滞(改良Bromage评分)、镇痛和腹壁肌松质量、心电图变化、新生儿Apgar、适应能力和脐静脉血气及不良反应。并用高效液相色谱法测定母体和胎儿的血浆药物浓度。结果 两组孕妇感觉和运动阻滞的起效时间和持续时间、最高阻滞平面、心电图变化、新生儿Apgar、适应能力评分和血气差异均无统计学意义,低血压的发生率在L组为75.0%,B组为90.0%(P=0.051),观察中无严重不良反应。L组和B组母体血浆药物浓度在30 min左右达高峰,分别为(896±86) ng/mL和(901±79) ng/mL,浓度时间曲线下面积分别为(3 167±132)和(2 935±96) h·ng·mL-1,脐静脉/母体静脉血药浓度比分别为0.300±0.091和0.279±0.116。结论 0.5%左旋布比卡因适用于产科硬膜外麻醉,麻醉效能与同等浓度和剂量的布比卡因相同,其镇痛和麻醉效果可以满足临床手术需要;对母体副作用少,对新生儿无不良反应;同时药代动力学参数及经胎盘的转运比率两组是相似的。 相似文献