精神分裂症中医基本证型第二轮专家咨询问卷分析

目的：探讨精神分裂症的中医常见证型。方法：根据第一轮专家咨询问卷结果设计第2轮问卷,向全国61名专家进行问卷征询,用专家咨询法进行统计分析。结果：专家积极系数为89．7％;权威程度为0．776;癫证证型中均数〉2．5,满分比〉50,变异系数〈25％,等级和〉160的证候共三个证型;狂证证型中均数〉2．5;满分比〉50％,变异系数均〈26％,等级和〉150共三个证型。结论：痰气郁结、肝郁气滞、痰湿内阻为精神分裂症（癫证）的常见证型;痰火内扰证、肝胆火盛证、阳明热结证为精神分裂症（狂证）的常见证型。     

血清铁调素评估慢性乙肝患者肝组织炎症活动度研究

目的 探讨血清铁调素(Hepc)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝组织炎症活动度情况,为CHB患者肝组织炎症活动度评估提供依据.方法 选择杭州师范大学附属医院收治的79例CHB患者为实验组,随机选择40名健康体检者为对照组.通过医院病历系统收集研究对象的基本信息、肝脏和铁代谢相关指标检测资料;采用酶联免疫吸附试验检测...     

基于因子分析和聚类分析的首发精神分裂症认知障碍亚型探究

目的: 针对首发精神分裂症认知功能障碍进行基于数据驱动的亚型分组，探索不同亚型患者独立认知维度的损伤差异。方法: 采用计算机自动化成套剑桥神经认知测试对253例首发精神分裂症患者和293例健康对照者进行神经认知功能评估，用因子分析方法分离不同的认知维度，并据此对首发精神分裂症患者进行聚类分析，结合阳性和阴性症状量表以及大体功能评定量表评估患者的临床症状，探索不同认知亚型首发精神分裂症的认知损伤机制及临床特征。结果： 首发精神分裂症患者和健康对照者的神经认知功能可分成7个维度。据此使用聚类分析，将首发精神分裂症分成低功能和高功能两个不同认知亚型，不同亚型间各个认知维度和临床症状均有显著差异（P<0.01）。与健康对照者相比，低功能组表现出更为严重且广泛的认知功能下降，高功能组则相对保留了抑制功能，其他认知维度的受损介于低功能组和健康对照之间。结论： 首发精神分裂症存在不同认知亚型，抑制功能在不同亚型患者中受损情况不同，可能是识别首发精神分裂症不同认知亚型的核心标志。     

首次发病未治疗精神分裂症患者大脑皮质复杂度改变

目的探讨首次发病未治疗精神分裂症患者大脑皮质复杂度的异常特征及其与临床症状的相关性。方法使用Philip 3.0 T磁共振成像系统采集77例首次发病未治疗精神分裂症患者(患者组)及84名健康对照者(对照组)的高分辨率3D脑结构图像,采用基于SPM12的计算解剖学工具包计算分形维度(fractal dimension,FD)值表征皮质形态复杂度,2组间FD值比较采用t检验;采用偏相关分析对患者组FD值与临床症状严重程度进行相关分析。结果与对照组相比,患者组左侧上额叶皮质复杂度下降(MNI:x=-5,y=22,z=58,体素水平P<0.001,簇水平经family-wise error校正后P<0.05)。女性患者左侧上额叶皮质复杂度与PANSS总分(r=-0.357,P=0.028)、阴性症状分(r=-0.373,P=0.021)呈负相关,男性患者皮质复杂度与临床特征均无相关性。结论首次发病未治疗精神分裂症患者左侧上额叶皮质复杂度下降,女性患者阴性症状与皮质复杂度下降相关,提示精神分裂症存在早期神经发育异常,进一步支持精神分裂症的神经发育假说。     

黔北宽阔水林区钩端螺旋体病自然疫源地调查

黔北宽阔水林区钩端螺旋体病自然疫源地调查贵州省卫生防疫站（贵阳５５０００４）卢大琦，王昭孝，翁超然，周健先贵州省绥阳县卫生防疫站胡新仪，何韬，李谊钩体病自然疫源地调查，通常以农田生境为主，森林地区情况了解甚少。黔北宽阔水林区属规划的自然保护区，森林植...     

多学科集中式术前访视在甲状腺手术患者的应用

目的探讨多学科集中宣教式术前访视模式应用于甲状腺手术患者的效果。方法将173例行甲状腺切除术择期手术患者按照病区分为观察组100例和对照组73例,观察组应用Delphi法确立访视内容,进行多学科集中式术前访视;对照组采取传统一对一访视模式干预。比较两组患者术前准备完善度,疼痛、焦虑评分及患者满意度。结果观察组术前准备完善率及患者满意度显著高于对照组,术后焦虑评分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论通过实施多学科集中式术前访视,能有效减轻患者负性心理,提高术前准备完善率及患者满意度。     

精神分裂症中医癫证证候标准第二轮专家咨询问卷分析

目的探讨精神分裂症（癫证）常见中医证型的证候标准。方法根据第一轮专家咨询问卷结果设计第2轮问卷,向全国专家进行问卷征询,用专家咨询法进行统计分析。结果专家积极系数为89.7%;权威程度为0.776;在各证型中,符合均数〉1.5,满分比〉50%,变异系数〈40%,等级和〉90的证候指标痰气郁结证有7个;心脾两虚证共13个;肝郁气滞证共10个,阴虚火旺证共9个,痰湿内阻证共10个,肝郁脾虚证共9个,脾肾阳虚证共11个,肝火痰热证共10个。结论证候指标中具有上述条件者可作为精神分裂症（癫证）上述中医证型的主症。     

社区老年原发性高血压患者睡眠质量的调查研究

目的了解社区老年原发性高血压患者的睡眠质量。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）作为调查工具,对145例长沙市砂子塘社区老年原发性高血压患者和140例正常老年人的睡眠质量进行调查。结果老年原发性高血压患者睡眠质量问题报告率为45．67％,正常老年人睡眠质量问题报告率为25．12％,差异有统计学意义（P〈0.01）。老年原发性高血压患者PSQI总分睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍影响与正常老年人相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区老年原发性高血压患者的睡眠质量问题较多,应积极进行健康宣教。     

早期应用高压氧对脑梗死患者日常生活活动能力的影响

BACKGROUND：Braintissueisoftenthoughtasthemosvigorousorganandisverysensitivetohypoxia．Hyperbaricoxy－genationmeansimprovingbloodoxygencontentfordecreasingthebrainharmcausedbystroke．Anaerobicmetabolismofbraintissuedecreasesandaerobicmetabolismincreases，whichcausemorepoweandaccelerateclearingofacidicproductofmetabolism，soprovidefinematerialbaseforregenerationofneuraltissueandrecoveryoneuralfunction．OBJECTIVE：Toobservetheeffectofhyperbaricoxygenationonabilityoflifeofpatientswithstro…