思维导图在回肠膀胱造口患者围手术期健康教育中的应用效果

  目的  探讨运用思维导图模型对膀胱癌回肠代膀胱尿流改道术后患者的回肠膀胱造口护理进行健康教育的应用效果。  方法  根据纳入和排除标准搜集2016年8月—2019年12月中国科学技术大学附属第一医院行全膀胱切除+回肠代膀胱尿流改道术的患者68例,采用随机数余数分组法将纳入研究的患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用传统的护理宣教方式对患者进行健康教育;观察组应用思维导图进行健康教育。在患者出院时评价健康教育效果及满意度;出院后定期随访患者,以评价患者造口相关知识的知晓度、造口自我管理能力及造口相关并发症的发生情况。  结果  本研究共纳入68例患者,年龄为(64.31±7.87)岁,2组患者年龄、性别、体重指数、一般病情及文化程度等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者对于造口相关知识完全知晓率为79.41%,较对照组对造口相关知识的知晓率明显提高(Z=-2.690, P=0.007);观察组自我管理能力方面可以独自护理率显著升高(Z=-2.265,P=0.024),同时观察组对健康教育的满意度显著高于对照组(Z=-2.149, P=0.032)。在造口相关并发症的发生方面,观察组患者造口相关并发症的发生率显著低于对照组[造口炎症(2 vs. 9), 造瘘渗漏(3 vs. 10), 造口周围皮炎(5 vs. 12), 均P < 0.05]。  结论  膀胱癌患者行全膀胱切除+回肠代膀胱尿流改道术,在围手术期健康教育中引入思维导图是一种较好的术后健康教育方法,值得在今后临床中推广和应用。      

霍山石斛β-1,4-木糖基转移酶(IRX9)基因克隆及生物信息学分析

目的克隆霍山石斛β-1,4-木糖基转移酶(IRX9)基因,并进行生物信息学、密码子偏性分析。方法根据霍山石斛转录组数据获得的IRX9基因序列设计特异性引物,通过RT-PCR技术得到IRX9基因cDNA的全长序列,并进行生物信息学分析。结果霍山石斛IRX9基因全长1 553 bp,包含一个长度为1 047 bp的开放阅读框,编码348个氨基酸,理论相对分子质量为39 350,等电点为7.26,为不含信号肽的亲水性稳定蛋白,定位于质膜,具有多个磷酸化位点和糖基化位点。系统进化树表明,该序列与同科植物铁皮石斛的同源性最高,且具有GT-A超家族的保守区域"DXD"。密码子偏性分析表明,该基因偏好使用以A/T结尾的密码子,具有27个偏性密码子,烟草为该基因最适合的外源表达宿主。结论成功克隆IRX9基因,为从分子水平调控霍山石斛的生长发育和改善药材产量和品质提供理论基础。     

慢性阻塞性肺疾病对冠状动脉病变严重程度的影响研究

背景　全身性炎症是冠状动脉疾病（CAD）和慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）之间的病理生理联系,然而,亚临床慢阻肺对疑似或诊断为冠心病患者的影响尚不清楚。目的　探讨慢阻肺对冠状动脉病变严重程度的影响。方法　选取2016年1月-2018年1月遵义市第一人民医院呼吸内科和心内科门诊及住院部收治的符合纳入标准的210例患者为研究对象。CAD依据冠状动脉造影（CAG）或双源冠状动脉CT血管造影（CTA）检查进行确诊。根据肺功能检测结果将患者分为慢阻肺组和无慢阻肺组。分析冠状动脉病变严重程度、部位和范围,以及与慢阻肺严重程度的相关性。结果　本研究210例患者中138例（65.7%）确诊为CAD;101例（48.1%）确诊为慢阻肺。慢阻肺组CAD、狭窄程度≥50%、累及三支血管、累及多支血管、累及左冠状动脉及重度CAD发生率均高于无慢阻肺组（P<0.05）。重度慢阻肺患者的CAD及狭窄程度≥50%发生率均高于轻度、中度慢阻肺患者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,慢阻肺〔OR=11.42,95%CI（5.34,24.59）,P<0.001）〕是CAD的影响因素;慢阻肺是狭窄程度≥50%的冠状动脉病变的影响因素〔OR=4.78,95%CI（2.21,10.34）,P<0.001〕。结论　在CAD患者中,慢阻肺与冠状动脉病变的严重程度相关。慢阻肺是CAD和狭窄程度≥50%的冠状动脉病变的影响因素。     

上海市随迁儿童生活方式与肥胖的相关性

了解上海市随迁儿童生活方式与肥胖的相关性,为预防和控制随迁儿童肥胖提供依据.方法 采用随机整群分层抽样法,于2018年6月对上海市3894名7~13岁随迁儿童进行问卷调查和体格检查,分析肥胖发生率及其与生活方式的关系.结果 男生肥胖检出率(18.6%)高于女生(10.7%),不同年龄男生肥胖检出率差异有统计学意义(χ2=24.79,P<0.01);不同睡眠时间、视屏时间、运动频率儿童肥胖检出率差异均有统计学意义(χ2值分别为35.13,9.29,7.98,P值均<0.05).Logistic回归分析结果显示,控制相关混杂因素后,睡眠时间与儿童肥胖呈正相关,每天睡眠时间<6 h与6~<8 h组儿童肥胖的发生风险分别是≥8 h组儿童的2.61(95%CI=1.64~4.11)和1.54(95%CI=1.27~1.86)倍.结论 随迁儿童睡眠不足与肥胖呈正相关,预防和控制随迁儿童肥胖时,应保证充足的睡眠时间.     

生物活性玻璃改性树脂粘接剂对牙本质脱矿及树脂粘接强度的影响

目的 研究生物活性玻璃（BG）改性树脂粘接剂抑制牙本质脱矿及对树脂-牙本质微拉伸粘接强度的影响。方法 将硅烷偶联剂表面处理后的BG与Single Bond 2粘接剂混合制备出30%、40%和50%的BG改性的树脂粘接剂,选择上颌前磨牙40颗,随机分为4组,阴性对照组（不添加BG）、30%BG组、40%BG组、50%BG组,每组10颗。根据分组分别采用相应BG含量的粘接剂制备树脂-牙本质粘接试件。将制备的粘接试件在37 ℃水浴中浸泡24 h后进行微拉伸粘接强度测试。每组选择1个牙片浸泡在pH 4.0的人工唾液中1周,每24 h测试溶液的pH值。结果 阴性对照组、30%BG组、40%BG组、50%BG组的粘接强度分别为（27.76±0.29）、（27.05±0.58）、（26.95±0.69）和（25.12±0.24）MPa。对照组和30%BG组的粘接强度无统计学差异（P=0.06）,和40%BG组、50%BG组有统计学差异（P=0.04,P=0.00）;30%、40%BG组的粘接强度高于50%BG组（P=0.00,P=0.00）。随着BG含量的增加,pH值也逐渐增高。结论 含有BG的树脂粘接剂可以有效抑制牙本质的脱矿,30%BG组对短期的粘接强度无明显影响,50%BG组抑制脱矿能力最强,但是粘接强度较低。     

自酸蚀粘结剂在磨牙窝沟封闭中的临床应用效果分析

目的：观察使用自酸蚀粘结剂对磨牙窝沟封闭的临床效果。方法：选择50例8岁儿童、完全萌出的第一磨牙100颗,采用自身对照方法,随机方法一侧采用自酸蚀粘结剂处理（实验组）和另一侧采用磷酸酸蚀（对照组）的方法进行窝沟封闭,记录操作时间,术后3、6、12、24个月随访,观察封闭剂保留率。用χ2检验和t检验对数据进行统计分析。结果：实验组操作时间（121±8） s,对照组的操作时间（225±14） s,两组对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后3、6、12、24个月复查,实验组和对照组窝沟封闭剂保留率无统计学差异（P＞0.05）。结论：应用自酸蚀系统进行窝沟封闭,操作时间短,窝沟封闭剂保留率高,能有效预防龋病的发生。     

成都地区中老年人群体重指数对高血压患病率及血压水平的影响

目的：研究成都地区中老年人群体重指数（BMI）与高血压患病率及血压水平的关系。方法：按照随机抽样的方法抽取样本,对711人（平均年龄为63.28±6.25岁;男性占57.8%）进行了相关调查,调查内容中包括身高、体重、血压及脉搏等。结果：成都地区中老年人群的超重及肥胖所占比重较大（约45%）,按BMI分组（〈18.5 kg/m~2,18.5～23.9 kg/m~2,24～27.9 kg/m~2,≥28.0 kg/m~2）的高血压患病率分别是31.6%,54.8%,64.4%,82.8%,差异有统计学意义。采用logistic回归分析发现在调整年龄、性别、腰围及尿酸等后,BMI对高血压的患病率有独立影响。在整个人群及女性病人中,血压随着BMI的升高而有升高的趋势,差异有统计学意义。结论：成都地区中老年人群超重及肥胖所占比重较大。BMI可以影响高血压的患病率及影响女性病人的血压水平,是高血压的独立危险因素。     

茅苍术根际自毒物质鉴定及其对幼苗生长的影响

目的 鉴定茅苍术根系分泌物中的自毒物质，研究其对茅苍术种子萌发、幼苗生长及生理生化的影响，并初步探究自毒物质的作用机制。方法 利用气相色谱-质谱联用（GC-MS）分析茅苍术根系分泌物成分，利用单物质浇灌试验鉴定自毒物质，设计盆栽实验分析自毒物质对茅苍术种子萌发及幼苗生长的抑制作用，采用分光光度法测定幼苗过氧化氢和丙二醛含量及超氧化物歧化酶、过氧化物酶、过氧化氢酶和抗坏血酸过氧化物酶的活性，并用半定量GC-MS法测定自毒物质处理后茅苍术中苍术素、?-桉叶醇、茅术醇和苍术酮的含量。结果 鉴定出2,4-二叔丁基酚、邻苯二甲酸二丁酯、硬脂酸甲酯、棕榈酸等8种自毒物质，这些物质显示出抑制种子发芽及幼苗生长的作用，并对幼苗造成氧化胁迫和损伤，同时抑制了苍术素、?-桉叶醇、茅术醇和苍术酮的合成。结论 鉴定出了茅苍术根系分泌的8种自毒物质，发现了自毒物质可能通过氧化胁迫作用抑制种子萌发、幼苗生长及活性成分的生物合成，为揭示苍术连作障碍提供了基础。