基于朝医辨象理论探析老年太阴人的糖调节受损状况

目的:观察老年太阴人体质糖调节受损的血糖水平,以及1年后糖尿病的转化率,为朝医早期干预糖尿病提供临床依据。方法:临床收集资料完整的太阴人86例,检测其空腹血糖、葡萄糖负荷后2h血糖、血脂四项、肥胖体重指数、血压,一年后复查,统计糖尿病转化率。结果:两次检查有显著性差异(P0.05),糖调节受损比例增高,糖尿病转化率为13.95%。结论:老年太阴人群体由于其体质等因素容易引发糖调节受损且糖尿病转化率高。     

中医体质辨识对糖尿病前期的健康干预效果

目的探讨基于中医体质辨识和生活方式干预对糖尿病前期患者血糖及糖化血红蛋白变化的影响。方法收集2016年4月～2017年3月体检中糖尿病前期患者136例,随机分为对照组66例、观察组70例;对照组给予单纯生活方式干预,包括接受糖尿病防治知识宣教和指导、饮食指导、运动指导等;观察组在对照组的基础上,依照体质辨识的结果,给予个性化的中医调养、中药干预、健康管理以及药膳食疗;比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平。结果对照组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为(5.91±0.28),(7.92±1.18),(6.13±0.32);观察组干预后以上3项指标分别为(5.54±0.35),(7.24±0.86),(5.87±0.34);两组间各项数据差异均有统计学意义(P0.05)。结论与单纯生活方式干预相比较,中医体质辨识后的个性化干预方式能进一步改善患者血糖。     

不同参数电针刺激对糖耐量受损患者血糖的影响

目的:观察不同频率电针干预糖耐量受损患者的临床效果。方法:对120例糖耐量受损患者经糖尿病宣教后,随机分为空白对照组和3组不同频率电针干预治疗组。电针组取双侧脾俞、肾俞、足三里、三阴交穴,频率分别为5、501、00 Hz,电流强度1 mA,连续波,持续20 min。每日治疗1次,10次为1个疗程,共治6个疗程。监测各组治疗前后人体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化。结果:对照组治疗前后人体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P>0.05);电针干预50 Hz、100 Hz组在疗程结束后,人体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白亦无明显变化(P>0.05);电针干预5 Hz组治疗后餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显下降,与本组治疗前及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:糖耐量受损患者在饮食调控、适当运动基础上结合低频电针干预有利于餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标的恢复。     

自拟降糖方联合拜糖平治疗糖尿病42例临床观察

目的:观察自拟降糖方联合拜糖平治疗糖尿病的临床效果。方法:选择83例糖尿病患者为研究对象。按照随机数字表法将83例患者分为对照组41例和观察组42例。对照组给予拜糖平;观察组给予自拟降糖方联合拜糖平治疗。观察两组治疗总有效率;治疗前后患者空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的差异;两组治疗的不良反应。结果:观察组比对照组的总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白相似,差异不显著(P0.05);治疗后观察组比对照组的空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白改善更显著,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应均比较轻微,无严重不良反应。结论:自拟降糖方联合拜糖平治疗糖尿病临床效果确切,安全性高,可有效改善患者血糖情况,值得推广。     

白虎加人参汤配合糖尿病膳食饮食指导对糖尿病前期患者转归的影响

目的:观察白虎加人参汤配合糖尿病膳食饮食指导干预糖尿病前期患者的效果。方法:选取110例糖尿病前期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各55例。对照组给予糖尿病膳食饮食指导,研究组在糖尿病膳食饮食指导基础上应用白虎加人参汤加减治疗,观察2组患者的临床治疗效果,检测治疗前后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感指数。结果:研究组正常糖代谢率61.8%,显著高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感指数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各指标均较治疗前有明显的改善,研究组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用白虎加人参汤加减配合糖尿病膳食饮食指导干预糖尿病前期患者具有较好的临床效果,可有效控制血糖,并改善转归状况。     

社区老年糖尿病并发症患者的预防措施及护理体会

目的探讨社区老年糖尿病并发症患者的预防措施及护理。方法选取2017年3月—2018年12月的108例社区老年糖尿病患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为2组,对照组给予一般护理干预,观察组给予预防护理干预,各54例,且对2组患者并发症发生率(糖尿病肾病、糖尿病足、视网膜病变、感染)及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、护理满意度进行观察及评估。结果观察组并发症发生率低于对照组,P0. 05;观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,P05;观察组护理满意度高于对照组,P0. 05。结论预防护理应用于社区老年糖尿病中具有较高的临床价值,有利于降低并发症发生率,值得应用及推广。     

胰岛素联合中药方剂治疗2型糖尿病的疗效和护理

目的:观察胰岛素联合中药方剂在2型糖尿病中的临床治疗效果及护理方法。方法:选取2型糖尿病患者85例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=40)。对照组采用胰岛素治疗,观察组联合中药方剂治疗,两组均实施护理干预,比较两组临床疗效及护理效果。结果:两组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平,低于对照组(P0.05);两组治疗后药物并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病在胰岛素基础上联合中药方剂治疗效果理想,治疗时实施护理干预能控制血糖。     

老年糖尿病患者疗养院护理干预效果评价

目的:探讨疗养院护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果。方法:将88例老年糖尿病患者按双盲法分为研究组和对照组各44例,研究组给予疗养院护理干预,对照组则给予常规护理,观察两组患者的血糖(空腹血糖、餐后2h血糖)和糖化血红蛋白水平。结果:护理后,研究组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:疗养院护理干预能有效降低老年糖尿病患者的血糖水平,对于控制病情发展、促进患者身体恢复具有重要作用。     

互联网+思维下2型糖尿病中西医结合管理模式干预效果观察

目的:观察互联网+思维下2型糖尿病中西医结合管理模式的临床干预效果。方法:在本院内科住院人群中筛选合格受试对象,其中观察组58例,对照组60例。对照组采用传统的糖尿病管理,观察组在对照组基础上利用“愿糖平”微信公众号进行互联网中西医结合综合管理,24周后监测两组糖尿病相关检验指标,比较干预效果。结果:24周后,组内比较,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖与治疗前比较下降明显(P0.05)。组间比较,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白下降幅度较大(P0.05)。结论:互联网+思维下2型糖尿病中西医结合管理模式干预效果显著,值得推荐。     

胰岛素泵联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

目的:探讨胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对母婴结局的影响。方法:选取2018年1月~2019年7月本院收治的妊娠期糖尿病患者68例,随机分为对照组、观察组各34例。对照组用胰岛素泵短期强化干预,观察组用胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗,对比治疗总有效率、血糖水平、糖化血红蛋白、不良母婴结局发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者血糖水平(包括空腹血糖、餐后2小时血糖)、糖化血红蛋白水平均比治疗前降低,且观察组血糖水平(包括空腹血糖、餐后2小时血糖)、糖化血红蛋白低于对照组(P0.05)。观察组不良母婴结局发生率低于对照组(P0.05)。结论:在妊娠期糖尿病治疗上,胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗的应用,既可改善血糖水平、糖化血红蛋白、提高治疗效果,还可减少不良母婴结局的发生,值得临床推广。     

门冬胰岛素30治疗老年糖尿病患者疗效观察

目的：观察比较门冬胰岛素30治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将60例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组（门冬胰岛素30组）和对照组（预混人胰岛素30R组）各30例,进行为期12周观察,比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）及低血糖发生情况。结果：两组治疗后均有效降低血糖（P〈0．05）,治疗组低血糖发生率明显小于对照组（P〈O．05）。结论：在老年2型糖尿病患者,门冬胰岛素30降糖效果显著,并有安全性高、使用方便、有效的优点。     

实测经络针灸疗法治疗糖调节受损的研究

目的：验证实测经络针灸疗法治疗糖调节受损的临床疗效。方法：本研究纳入糖调节受损患者59例。分为埘照组31例及实测经络针灸治疗组28例。实测经络针灸治疗组包括足三里（ST36）组、足三里（ST36）＋手三里（L110）组、足三里（ST36）＋三阴交（SP6）3个亚组,运用实测经络针灸治疗1月后,比较各组口服葡萄糖耐量试验（OGTT0min、30min、60min、120min、180min）的血糖及平均血糖,血糖曲线下面积（AUCg）、糖化血红蛋白（HbAlc）,胰岛素水平,胰岛素曲线下面积（AUCI）,胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素敏感性Is指数（Matsudaindex）、B细胞功能指数（△130／／kG30IR、MBCI、I相Stumvollindex）。结果：足三里＋三阴交组治疗前OGTT60min血糖（11．02±0．83）mmol／L,120rain血糖（9．06±0．85）mmol／L,平均血糖（8．10±0．62）mmol／L,AUCg（26．28±1．89）mmol·L·h。经过1月的实测经络针灸治疗干预后发现,足三里＋三阴交组治疗后OGTT60min血糖（9．77±1．01）mmol／L,120min血糖（6．98±1．85）mmol／L,平均血糖（7．32±0．94）mmol／L,AUCg（22．92±3．32）mmol·L-1·h-1,均较治疗前明显降低（P〈0．05）,有显著差异。足三里＋三阴交针灸组治疗后与其它三组治疗后相比,其OGTT30min、60rain或120min的血糖及平均血糖,AUCg均有明显下降（P〈0．05）,有显著差异。结论：实测经络针灸疗法治疗糖调节受损的患者,选择足j里＋三阴交针灸治疗对糖尿病前期人群的餐后高血糖有明显改善,对于延缓2型糖尿病的发生及降低心血管事件的发生和预防严重糖尿病微血管并发症的发生有着深远的意义。     

七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病疗效观察

目的：观察七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病的疗效。方法：将符合纳入标准的80例脾虚型妊娠期糖尿病孕妇,随机分为2组各40例。2组均统一由营养师按个体化饮食营养分析指导,治疗组加服中药汤剂七味白术散,7天1疗程,连服2疗程。,观察2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血脂4项。结果：2组空腹血糖比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较。差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：七味白术散可有效地降低餐后血糖,改善脂质代谢,对脾虚型妊娠期糖尿病患者有较好的疗效。     

芪连增敏方对糖耐量减退患者胰岛素敏感性和血浆hs-CRP IL-6和TNF-α的干预作用

目的：观察中药芪连增敏方对糖耐量减退（IGT）患者胰岛素敏感性及血浆炎症介质hs-CRP、IL-6和TNF-α的影响。方法：将60例IGT患者随机分为对照组30例和中药组30例。对照组给予饮食＋运动疗法,中药组在饮食、运动疗法的基础上。每天服用自拟中药芪连增敏方,疗程1个月。治疗前后检测患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后2小时胰岛素（2hPINS）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,免疫浊度分析法测定血hs-CRP,酶联免疫吸附法检测血浆IL-6和TNF-α浓度。结果：治疗后,中药组FBG、2hPBG、FINS、2hPINS和HOMA．IR均分别明显低于治疗前（P〈0．01）,并且中药组HOMA-IR显著低于对照组（P〈0．05）。与治疗前相比较,中药组IGT患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著下降（P〈0.01）,并且均明显低于治疗后对照组（JP〈0．05或P〈0．01）。结论：中药芪连增敏方能改善IGT患者胰岛素敏感性,很可能与其降低炎症介质hs-CRP、IL-6和’TNF-α水平密切相关。     

阿卡波糖联合诺和锐30治疗2型糖尿病血糖控制欠佳患者的疗效观察

目的探讨阿卡波糖联合诺和锐30治疗2型糖尿病血糖控制欠佳者的临床疗效。方法南京大学医院收治的52例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）。对照组给予诺和锐30注射液,2次／d,早晚餐前皮下注射。治疗组于三餐前口服阿卡波糖片,50mg／次,3次／d,诺和锐30注射液的用法同对照组。治疗12周后,比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体质量指数（BMI）、血脂变化情况及胰岛素用量。结果治疗后,两组患者FBG、HbAlc均较治疗前明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组患者HbAlc水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组全天七点血糖水平均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）;同时,治疗组三餐后2hPG均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组血糖达标时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿卡波糖联合诺和锐30治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者具有较好的临床疗效,可有效控制餐后血糖水平,具有良好的临床应用价值。     

益气养阴清热方对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨益气养阴清热方对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:选择初发2型糖尿病患者共计200例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗上加服益气养阴清热方(生黄芪30g、山药30g、黄连8 g、地骨皮15 g、知母20 g、麦冬15 g、连翘20g等),每日1剂;对照组在基础治疗上加服吡格列酮片30mg,每日1次,两组疗程均为4周。两组患者于治疗前后均抽血检测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗指数的相关性。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均明显下降(P<0.01),两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的CRP、FINS、HOMA-IR与治疗前相比均有显著下降(P<0.01),与对照组比较,治疗组的下降更为明显(P<0.01);两组患者无论治疗前后HOMA-IR均与hsCRP均呈正相关。结论:初发2型糖尿病患者HOMA-IR与CRP水平呈正相关,益气养阴清热方能有效改善初发2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

松针防糖散干预糖调节受损150例临床观察

目的：观察松针防糖散对糖调节受损（IGR）的临床疗效。方法：选择确诊IGR患者300例，随机分为观察纽和对照组各150例，分别予松针防糖散干预和生活方式干预，共计2年，观察各组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）变化，并以糖调节转归判断疗效。结果：治疗后观察组血糖与本组治疗前及对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗后2组正常糖调节转化率、糖尿病转化率比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：松针防糖散可以降低IGR转化为2型糖尿病的发病率。     

二半汤对老年2型糖尿病患者血糖控制的研究

目的:观察二半汤临床控制老年2型糖尿病患者血糖的效果。方法:选取2013年1~12月本院新诊248例老年2型糖尿病患者病例,随机分为2组,各124例。对照组以二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联用二半汤治疗。比较2组患者临床疗效、血糖指标、胰岛功能指标。结果:经3月治疗,观察组治疗总有效率为94.4%,高于对照组的79.8%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)显著改善(P0.05),观察组各指标水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗水平指标(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指标(HOMA-β)明显改善(P0.05);观察组胰岛功能显著优于对照组(P0.05)。结论:二半汤联合二甲双胍能有效控制老年2型糖尿病患者的血糖,疗效显著,值得推广。     

中医疗法治疗2型糖尿病伴发抑郁疗效观察

目的:探讨中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者的疗效,为中医疗法临床应用提供依据。方法:将入组的2型糖尿病患者114例分为中医治疗组、心理治疗组、对照组,采用空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(ISI)评估疗效,症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状态,采用中医证候评分判定疗效。结果:治疗前后比较:中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后,中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标显著低于心理治疗组及对照组(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分显著低于对照组(P<0.05);中医治疗组、心理治疗组及对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医疗法可以有效治疗糖尿病伴发抑郁症状,改善情绪状态,降低血糖和胰岛素抵抗,值得临床医师注意。     

解郁活血汤治疗2型糖尿病伴抑郁症临床观察

目的：观察解郁活血汤治疗2型糖尿病伴抑郁症的临床疗效。方法：将伴有抑郁症的2型糖尿病患者67例,随机分为治疗组与对照组,在糖尿病常规治疗基础上,对照组予谷维素20mg口服,治疗组在对照组基础上加用解郁活血汤治疗。疗程8周．采用汉密顿抑郁量表（HAMD）定期进行疗效评定,并观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：治疗组痊愈2例,显效9例,有效17例,无效7例,总有效率80．0％;对照组痊愈1例,显效6例,有效13例,无效12例,总有效率62．5％。2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。HAMD评分治疗组治疗后4周和8周与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）;对照组治疗后8周与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗8周后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后2组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）及HbA1c均较治疗前有改善,差异均有显著性意义（P〈0．05）;而治疗组改善优于对照组,差异也有显著性意义（P〈0．05）。结论：解郡活血汤可有效改善2型糖尿病伴抑郁症患者抑郁症状,同时也间接地改善糖尿病患者的平均血糖水平,临床疗效满意。