反流性食管炎的临床治疗研究进展

从现代医学、祖国医学两方面总结目前治疗反流性食管炎的现状及专家们的有效治疗经验,阐述现代治法及传统治法的各自优势及缺点,同时分析当前在治疗和有关科学研究方面所存在的一些问题,提出相应的观点和建议。     

情志疗法干预高血压病气郁质患者疗效的动态观察

目的:探讨情志疗法干预高血压病气郁质患者的疗效。方法:按中医药管理局发布的《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T157-2009)标准评定纳入高血压病气郁质患者共216例,采用情志疗法进行干预1月、2月、3月,观察患者情志、血压动态变化情况及总疗效。结果:随着干预时间的延长,情志症状改善率逐渐增加,总有效率干预3月为93.1%(201/216),明显高于干预2月的86.6%(187/216)、干预1月的79.6%(172/216);血压(收缩压、舒张压)呈逐渐下降趋势,与干预前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.001),干预2月、3月与干预1月比较,及干预3月与干预2月比较,均有明显差异(P0.01);干预总有效率在干预3月后达80.1%。结论:情志疗法能有效调节高血压病气郁质患者的情志,进而从不同程度上改善患者的血压水平,达到防病治病及提高社区慢性病健康管理效率的目的。     

和中健脾方治疗胃食管反流病的随机、双盲、双模拟临床研究

目的观察和中健脾方治疗胃食管反流病的临床疗效。方法采用随机、双盲、对照的方法,将92例胃食管反流病患者分为中药组和对照组,每组46例。对照组予奥美拉唑胶囊+和中健脾方安慰剂治疗,中药组予和中健脾方+奥美拉唑安慰剂治疗。两组疗程均为8周,观察临床疗效,比较反流性疾病问卷(RDQ)、胃食管反流病相关生活质量量表(GERD-HRQL)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分的变化情况。结果 (1)最终完成试验者共85例,中药组43例,对照组42例。(2)治疗前后组内比较,两组RDQ评分差异均有统计学意义(P0.01);组间治疗后比较,RDQ评分差异有统计学意义(P0.05)。(3)中药组、对照组总有效率分别为88.37%、80.95%;组间临床疗效比较,中药组优于对照组(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组GERDHRQL、PSQI、HADS评分差异均有统计学意义(P0.01);组间治疗后比较,GERD-HRQL、PSQI、HADS评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论和中健脾方治疗胃食管反流病,可明显改善患者的临床症状及精神心理状态,提高生活质量。     

舒缓疗护的研究进展和思考

舒缓疗护通过给予治愈性治疗无反应的晚期患者积极和全面的照顾,从而提高和改善患者和家属的生活质量,注重以人为本的原则。国、内外舒缓疗护事业相继发展,而我国舒缓疗护工作起步较晚,面临较多的困境与问题。笔者对此提出针对性的建议,强调中医、中药对于实现“以人为本”的舒缓疗护具有不可取代的地位。     

中医辨治非糜烂性胃食管反流病临床研究进展

将近十年来对非糜烂性胃食管反流病的中医药治疗进展从辨证分型、专方专药、专家经验三方面加以综述,并提炼专家们的真知灼见,并对其共性经验及个性特点加以总结和阐述,同时分析当前存在的问题。     

舒缓疗护中医药疗法的研究进展和思考

近年来,中医舒缓疗护在各医疗机构广泛开展,各地医家针对患者不同症状,采用各种中医舒缓疗法,缓解病患的痛苦,改善其生活质量。但各家所开展的工作成“碎片化”发展,总体临床疗效局限。在临床开展中医舒缓疗法过程中,通过研究其疗效机制,综合应用多种中医舒缓技术或采用中西医结合疗法,可提高舒缓疗护工作的临床疗效,弘扬中医药在干预舒缓疗护中的独特优势。     

八段锦对社区血脂轻度异常的痰湿体质人群脂代谢的影响

目的：探讨八段锦配合健康宣教对社区血脂轻度异常的痰湿体质者脂代谢的影响。方法将符合入选标准的上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心中医科门诊及社区团队管理居民121人,按随机数字表法分为八段锦组61例、宣教组60例。宣教组居民采用日常健康宣教进行干预,八段锦组在宣教组基础上配合习练八段锦,24周后检测并比较2组受试者的血脂,评价临床疗效。结果受试后,八段锦组血清 TC[4.15(2.06,5.08)mmol/L 比5.34(3.18,6.08)mmol/L , Z＝-2.113]、TG[1.55(0.39,1.89)mmol/L 比1.77(0.38,2.07)mmol/L,Z＝-1.289]、LDL-C[2.20(0.42,3.52)mmol/L比2.50(0.87,3.69)mmol/L,Z＝-1.237]水平均较宣教组明显降低(P＜0.05)。八段锦组总有效率为91.8%(56/61),宣教组为76.7%(46/60),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.155,P＝0.042)。结论八段锦配合健康宣教可明显改善社区痰湿体质人群的脂代谢,降低受试者TC、TG、LDL-C水平。     

抑木扶土法治疗胃食管反流病临床研究

中医药学认为,情志失调可使肝气郁结,失于疏泄,横逆犯脾,从而导致胃食管反流病的发生.故近年来,临床常以抑木扶土作为胃食管反流病的重要治疗方法,相关临床研究多采用疏肝健脾法,可包括中药复方内服、中药外治、针灸、推拿及心理调节等治疗手段.     

痰湿体质与血脂异常关系

痰湿体质人群是常见体质类型,中医学及现代医学的理论表明,相对其他体质,痰湿体质更具血脂异常的倾向,两者密切相关,是影响健康甚至威胁生命的重要因素。中医认为,痰湿体质主要是由于先天禀赋、后天饮食起居等各种原因引起人体脏腑阴阳失衡,痰湿凝聚,形成黏滞重浊为主要特征的体质状态。现代医学认为,痰湿体质形成先天因素涉及遗传或胎禀,后天因素可包括饮食失节、劳逸失度、情志失调、不适合的地理与气候环境等因素。临床应结合体质辨证进行预防,积极改善痰湿体质,预防血脂异常,除药物治疗外,体育保健等方法是甚佳的选择。     

矛盾之中求平衡——矛盾中药配伍刍议

探讨中药矛盾配伍的方法及意义。根据前人的用药经验,临床可分为并用配伍、佐药配伍和去性存用配伍。并用配伍包括寒热并用、散收并用、升降并用,佐药配伍包括寒热互佐、升降互佐、润燥互佐、散敛互佐、补泻互佐、动静互佐等。