单纯性腹股沟疝临床路径的应用研究

临床路径是由临床路径发展小组内的一组成员，根据某种疾病诊断或手术而制定的一种治疗护理模式。按照临床路径表的标准化制定护理流程，可以让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗和护理。临床路径作为目前最新的单病种质量管理手段，其目的是为了减少或避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费，使他们能获得最佳的医疗护理服务。本研究试图从临床路径入手，合理测算单病种的成本，从单病种角度来控制医院医疗成本的上涨。2004年11月～2005年7月，我们将临床路径应用于无张力修补术治疗单纯性腹股沟疝手术患者，取得满意效果，现报告如下。     

部队医院聘用制护士级别评定机制探讨

随着部队医院精简整编的不断深人，护理人员大量减少，从地方招聘合同护士成为缓解护理人员不足的主要途径。武警总医院自1993年开始聘用合同护士以来，现在职217人．占护理人员总数的51％。近10年来，护理部建立聘用制人员管理体制．形成制度化、正规化、团队化和准军事化的管理模式。为提高护理质量，激励合同护士爱岗敬业及稳定其长远发展．武警总医院于2003年开始施行聘用护士级别评定．取得了一定成效，现将经验介绍如下。     

全科护理管理模式在洪灾救援中的应用

2010年7月下旬历史罕见的水灾席卷巴基斯坦,全国四分之一土地被淹,2 000余万人受灾。中国国际救援队两批次78人赴巴基斯坦开展洪灾救援。这是中国国际救援队成立近10年以来最大规模的一次救援,历时最长、派出人员最多、完成救治病人数量最多,先后救治2万余名灾区病人,圆满完成了医疗救援和卫生防疫任务。在总结以往国际救援护理经验基础上,结合洪灾现场实际,将全科护理管理模式应用于此次洪灾救援实践中,收到了良好效果。     

争创优质服务示范病区的实践

在争创优质服务示范病区活动中，我科室通过统一思想，强化服务意识、优化组织结构，实现分层管理、构建服务体系，落实感动服务，初步实现了“患者满意，社会满意，政府满意，护士满意”。现报道如下。     

平衡计分卡在台湾医院中的应用

平衡计分卡（balanced score card,BSC）概念的提出为现代组织的绩效衡量提供了一种新的方法和工具。一些医院及其管理者也逐步认识到BSC在医院日常管理、绩效考核、战略执行及人才培养等许多方面的作用,并在理论和实践上对医院推行BSC的可行性进行了探讨。但大陆地区医疗机构对于BSC的应用起步较晚,在BSC的制定及方案实施方面都处在探索过程中，很少有成功实施的报道及案例研究。台湾地区的部分医院较早引入了BSC，并取得了明显的效果。笔者试图对台湾地区医院开发和实施BSC的主要特点和经验进行系统总结与分析，为BSc在医院管理中的应用提供经验和指导。     

美国应急管理发展历程中应急医学发展变迁

本文首次将美国急救医学置于美国应急管理逾半个世纪的时代背景中进行回顾性分析,以期寻找美国急救医学创立与发展的轨迹,厘清急救医学相邻学科、次级学科之间复杂关系,并为我国加强急救与灾害医学建设提供参考建议。     

护理专业新生突发事件自救互救素养培训效果评价

了解自救互救素养教育培训提升护理专业大学一年级学生突发事件应急应对能力的效果.方法 采用方便抽样方法,选取2017年9月集中军训的某高校护理专业大一新生152名,对其进行突发事件自救互救基本知识、基本技能、判别能力及行为素养培训,并在培训前后进行自编问卷调查.结果 新生曾经历过灾害的人数占41%(62名),未接受过自救互救培训的人数占85%(90名).系统化滚动式培训后,大一护生自救互救素养总分(166.56±6.88)高于培训前(93.77±8.22)(t=-83.729,P<0.01);培训后,文科生较理科生、经历过灾害较未经历者、接受过灾难相关培训较未接受者分数提高明显(t值分别为-2.751,-3.504,5.788,P值均<0.05).培训后自救互救基本知识、基本技能、判别能力、行为素养得分均高于培训前(t值分别为34.092,41.023,38.579,155.449,P值均<0.01).结论 高校、医院、社会应重视护理专业学生突发事件自救互救素养教育,尤其应从低年级开始建立成熟完善的教育实践共同体,针对性开展系统多样的培训实践项目.     

密闭式吸痰研究进展

吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施。有创机械通气时,由于人工气道的建立,会厌失去作用,咳嗽反射减弱,再加上镇静剂、肌松剂的应用,患者气道反射性保护减弱,咳嗽反射减弱或完全被抑制,痰液难以排出,易发生肺不张及肺部感染,严重者甚至造成气道堵塞而危及生命。气道管理是降低肺部感染,保持呼吸道通畅,维持适当肺泡通气、氧合作用及气体交换功能的关键[1],而排痰是气道管理中最基本、最常规的护理干预措施[2]。常规吸痰方式为开放式,由于需要断开与呼吸机连接,除操作复杂外,不能够维持有效通气和氧合,增加了交叉感染机会,近年发展了密闭式吸痰,…     

阑尾切除手术配合的护理成本核算方法研究

目的探讨阑尾切除手术配合的护理成本核算方法,找出与目前医疗服务价格的差距.方法根据项目综合评估核算方法,核算阑尾切除手术配合的护理成本.结果阑尾切除手术配合的护理成本为256.46元.结论全面客观地核算了阑尾切除手术的护理成本,为制定相应合理的护理服务价格,体现护理服务的价值提供了准确的依据,也为单病种服务收费提供了依据.     

胃旁路手术治疗2型糖尿病患者围术期的护理干预

目的 探讨胃旁路手术治疗2型糖尿病患者围术期的护理干预.方法 将62例行胃旁路手术的2型糖尿病患者随机分成实验组(采用个性化护理干预)和对照组(采用常规护理干预),比较两组患者围术期的焦虑、心率、收缩压、空腹血糖以及术后恢复的各项指标.结果 实验组患者围术期焦虑与术后疼痛明显低于对照组,血糖改善情况优于对照组,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也明显提前(P＜0.05);患者满意率、健康教育知识得分明显提高.结论 有效的护理干预能缓解胃旁路手术治疗2型糖尿病患者围术期的焦虑,促进术后恢复.