科室值班主任制度在处理医疗纠纷中的应用

口腔专科医院医疗纠纷发生与解决具有独特性,传统的医疗纠纷处理模式不利于纠纷及时、有效地解决。在门诊科室设立值班主任,明确其医疗纠纷第一责任人地位,要求参与科内纠纷首次接待,提高了医疗纠纷解决效率,并为科室发展储备了后备人才,营造了全员参与质控管理的氛围。     

口腔专科医疗中的告知义务履行与法律风险防控

口腔专科诊疗具有诊疗行为发生即时性、诊疗过程阶段性、诊疗人群多样性、诊疗效果主观性以及门诊病历保管患方主导性的特点。在告知义务履行过程中可能遇到未成年患者自主权益保障、沟通时间紧张、首诊方案明确性不足、履行形式新要求以及过错推定适用扩大等风险。口腔专科诊疗应当关注告知对象的真实意思表示；告知途径的多元化以取证患方明确的态度；告知流程的优化以弥补信息失衡；严格落实医疗安全核心制度，促进告知义务的实质履行。     

无人身损害药品惩罚性赔偿的必要性探析

近年来我国无人身损害的药害案件频发,《药品管理法》及其相关法律缺乏对这类新情况的规定.为了保障药品消费者的合法权益,我国有必要将惩罚性赔偿制度引入无人身损害的药害案件中,并在新修订的《药品管理法》中予以明确.惩罚性赔偿金额应当以药品价款为基础,并施以一定浮动比例和上限,同时也应采用递减的模式.     

口腔专科医院开展基于APGs的门诊病例组合系统初探

病例组合是一种直接、合理、有效的医疗产出测量单位,在世界上正得到广泛研究,已经提出一些研究模型并应用于实践中,目前国内口腔医学专业门诊病例组合研究尚未全面开展。作者结合口腔医学专业的实际情况和特点,了解APGs的应用情况,初步探讨口腔专科医院如何开展门诊病例组合,提出加强电子病历建设,培养专业人才,细化疾病诊断和手术名称等建议。     

医疗知情同意书签署的相关法律问题探析--对江苏《病历书写规范》（第2版）签署主体规定的思考

该文将以我国现行法律为依据,同时结合法理分析就再版《病历书写规范》中知情同意书签署主体的规定作相关探 析,提出对法定代理人、授权代理人和有权代理人之间关系确定和授权委托书等法律问题的看法。     

某口腔专科医院院外会诊现状与风险防范策略

分析某口腔专科医院住院患者申请院外会诊的现状,为提高医疗质量与安全提出对策与建议。方法从医院住院电子病历系统中提取2017全年住院患者中申请院外会诊的所有相关数据,从受邀会诊科目、介入时间、性别与年龄构成、主要病种、会诊原因等维度进行统计分析。结果院外会诊比例达12.6%。会诊科室中的临床内科比例达74.53%,会诊医师术前参与诊疗比例达93.74%。会诊的主要原因是心功能异常、肺功能异常、血糖异常、高血压、既往脑病史等。会诊患者中以中老年为主,且男性显著高于女性。各类会诊疾病中口腔颌面部良恶性肿瘤的会诊比例为70.62%。同时重点口腔疾病的治愈好转率达到较高水平。结论口腔专科医院邀请院外会诊主要针对各类口腔肿瘤患者,参与术前基础疾病控制,指导围手术期治疗。医院应关注会诊患者安全,规范内部会诊制度与流程,细化住院前基础疾病的预防与筛查,与综合性医院开展医联体,提供远程医疗服务,提升医疗质量,以有效降低法律风险。     

江苏省口腔科医疗质量控制中心建设现状分析△

对江苏省口腔科医疗质量控制中心运行机制、工作内容、建设现状进行阐述和评价。全省口腔科治疗总体水平有一定的提高，近4年根管治疗合格率、乳牙根管治疗合格率、口腔黏膜病治愈好转率、正畸治疗计划与实际完成符合率、牙片甲片率等监测指标都在合格线以上，不合格医疗机构逐年减少。在分析质控中心存在问题的基础上提出相应的对策和建议，进而促进口腔医疗治疗水平的提高。     

浅析中医药立法名称与中医药管理

我国高度重视中医药的发展,近年来已经出台了一系列与中医药相关的法律规范.中医药第一部基本法的草案也已在今年提交全国人大常委会审议,这意味着中医药第一部基本法的出台已经提上了日程.这对中医药的法制化意义重大.但是目前学界对立法名称的确定仍然存在着很大的争议.从我国医药历史的发展、世界的认可度、民族间的融合、现阶段中医药管理等四个方面看,以《中医药法》作为立法名称符合现阶段我国中医药管理的要求,也是唯一的选择.     

口腔正畸专科病案质量缺陷分析

目的对某三级口腔医院正畸专科病案开展质控,分析问题并提出对策,以提高病案质量,规范诊疗过程。方法随机抽取某三级口腔医院2019年1月1日-12月31日归档正畸专科病案600份,按照《中华人民共和国侵权责任法》《医疗机构病历管理规定(2013年版)》以及江苏省病案质控标准—《病历书写规范(第2版)》并结合口腔正畸专科特点制定统一标准开展质控。结果缺陷病案532份,占比88.7%。总缺陷数1330次,平均每份病案缺陷2.22项。其中知情同意书缺陷728次,占总缺陷数的54.74%;诊断治疗过程缺陷602次,占总缺陷数的45.26%。主要缺陷问题有:正畸治疗知情同意书无替代治疗方案发生率最高,占比25.71%;其次为治疗记录中无沟通内容,占比18.87%;监护人签字者无双方关系证明,占比13.38%;X线投影测量分析漏填,占比10.98%。结论正畸科医师的法律风险意识较弱,对规范病历书写的重要性认识不足。需进一步加大监管力度,着重加强法律法规的培训和风险意识的培养,以切实提高正畸专科病案的书写质量,保障医疗质量和安全。