钙调神经磷酸酶抑制剂在性器官部位白癜风中的临床疗效及对TNF-α的影响

目的:观察钙调神经磷酸酶抑制剂在性器官部位白癜风患者的临床效果及对机体TNF-α水平的影响。方法:选取2013年8月至2016年8月医院诊治的性器官部位白癜风患者100例,采用随机数字方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用窄谱中波紫外线照射治疗,观察组联合钙调神经磷酸酶抑制剂治疗,采用平衡法利用r技术其对TNF-α水平进行测定,比较两组临床疗效及对TNF-α水平的影响。结果:两组治疗前皮损面积、色素积分差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后皮损面积、色素积分、首次复色累及照射剂量、治疗次数少于对照组(P0.05)。观察组治疗后TNF-α水平,显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后不良反应发生率为6.0%,显著低于对照组的12.0%(P0.05)。结论:与窄谱中波紫外线照射治疗相比,性器官部位白癜风患者利用钙调神经磷酸酶抑制剂治疗能降低TNF-α水平,值得推广应用。     

北京市社区高危人群慢性阻塞性肺疾病诊断与疾病分类状况调查

目的了解北京市社区高危人群慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的诊断和病情评估状况。方法自2011年1月至2012年12月对北京市东城区6个社区40岁以上具有吸烟史或慢性支气管炎病史的部分高危人群进行问卷调查和肺功能检查。对确诊慢阻肺的患者进行呼吸困难评分,并记录最近1年内急性加重次数。根据2011年慢阻肺全球防治创议（GOLD）病情评估的分类标准进行疾病分组。数据采用SPSS19．0软件进行统计学分析。结果共筛查932例,男689例（73．9％）,年龄（60．8±12．5）岁;女243例（26．1％）,年龄（59．8±12．1）岁。确诊慢阻肺203例,患病率21．8％;其中仅15．3％的患者曾诊断过慢阻肺。根据2011年GOLD分类标准,A组、B组、C组和D组的人数和比例分别为96例（47．2％）、38例（18．7％）、56例（27．5％）和13例（6．4％）。其中c1亚组（FEV1〈50％预计值且前1年急性加重次数〈2次）例数占C组患者的比例为71．4％。结论对具有明确慢阻肺易患因素及早期症状的社区高危人群开展筛查工作可提高慢阻肺早期诊断率。多数社区患者因症状轻而延误就诊,其中GOLD分组中C组患者比例较高,提示对高危人群进行筛查可能对慢阻肺防治具有积极作用。     

白细胞介素-13受体系统失调是肺动脉高压新的病理机制

背景和目的:特发性肺动脉高压(IPAH)表现为肺动脉平滑肌细胞(paSMC)增殖导致的肺动脉中膜增厚,炎症反应在IPAH相关的血管重塑过程中发挥一定的作用.白细胞介素(IL)-13是组织重塑过程中的调节因子,但 IL-13在IPAH中是否发挥作用尚不清楚.     

小鼠急性自体血栓性肺栓塞后内皮型一氧化氮合酶及一氧化氮表达变化

目的:建立操作简便、成功率高、耗资低廉的急性血栓性肺栓塞(acute pulmonary thrombo-embolism,APE)小鼠动物模型,并观察肺内内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)及血清一氧化氮(nitric oxide,NO)的表达变化情况。方法:雄性C57BL/6小鼠(n=234),随机分为三组,即正常对照组(n=39)、假手术组(n=66)和模型组(n=129),各组又随机分为1 h、1d和2d三个亚组。模型组自右颈静脉注入自体血栓栓子,假手术组以0.9%氨化钠偏代替自体血栓栓子注入。到指定时间点处死小鼠,取肺组织进行大体观察,苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织和肺血管结构的变化,Mallory氏磷钨酸苏木精(PTAH)染色显示血管内血栓中的纤维素。以试剂盒测定外周血NO水平,免疫组化观察肺组织中eNOS蛋白的表达情况。结果:模型组HE染色光镜下可见注入的血栓栓子,PTAH染色光镜下栓子中可见蓝紫色纤维素网状结构,且大多数栓子栓塞于肺动脉段水平。与1 h模型组相比,1 d和2 d模型组的栓子数目逐渐减少(分别约为1 h模型组的90%和30%)。另外,部分远端肺动脉中发现有大量红细胞聚集,可能是由于继发血栓的形成。注栓1 d后,模型组与正常让外周血NO水平(22.666±2.937)μmol/L与正常对照组[(50.596±5.799)μmol/L,P<0.01]和假手术组[(37.797±4.880)μmol/L,P<0.05]比较差异有统计学意义。与正常组及假手术组相比,1 d模型组肺动脉内皮eNOS蛋白表达有所增高。结论:用自体血栓栓子可成功诱导小鼠APE形成,APE后血清NO生成减少,肺动脉内皮eNOS表达升高。