他克莫司联合窄谱中波紫外线对白癜风患者免疫功能的影响

目的分析他克莫司联合窄谱中波紫外线对白癜风患者免疫功能的影响。方法选取2016年3月~2018年4月本院收治的86例白癜风患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,均43例。对照组仅予以他克莫司乳膏治疗,观察组在对照组基础上采取窄谱中波紫外线治疗。比较两组患者血清免疫球蛋白水平及皮损色素积分。结果观察组治疗后IgG、IgA、IgM值均较对照组低,皮损色素积分较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论他克莫司联合窄谱中波紫外线治疗可有效调节白癜风患者体液免疫功能,促进白斑复色。     

窄谱中波紫外线联合复方卡力孜然酊治疗白癜风的疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合复方卡力孜然酊治疗白癜风的临床疗效。方法 60例符合诊断标准的白癜风患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组皮损给予窄谱中波紫外线照射治疗,观察组在窄谱中波紫外线照射的基础上联合复方卡力孜然酊治疗,两组疗程均为3个月,比较两组患者治疗后的疗效及不良反应。结果观察组和对照组总有效率分别96.67%和86.67%,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论窄谱中波紫外线照射联合复方卡力孜然酊治疗白癜风临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及对患者T淋巴细胞水平的影响

目的:探讨他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及对患者T淋巴细胞水平的影响。方法:将80例白癜风患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予窄谱中波紫外线照射治疗,观察组在对照组治疗基础上给予0.1%他克莫司软膏外涂。治疗1个月后评估疗效,均随访12个月。治疗后,采用酶联免疫吸附试验检测患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子-9(CXCL-9)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平;采用流式细胞仪检测患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。比较两组皮损面积、首次复色时间、色素积分、炎症因子水平、T淋巴细胞水平、不良反应发生率及复发率。结果:治疗1个月后,观察组皮损面积、色素积分及首次复色时间均小(短)于对照组(t值分别为11.49、16.89、19.30,P值均<0.05),治愈率高于对照组(2=25.07,P<0.05)。观察组与对照组治疗过程中瘙痒、水疱、瘢痕发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组治疗后6个月、12个月复发率均低于对照组(2值分别为12.62、14.83,P值均<0.01)。治疗后1个月,观察组炎症因子IL-6、TNF-α、CXCL-9及ICAM-1水平均低于对照组(t值分别为48.69、12.83、18.42、35.52,P值均<0.05),T淋巴细胞CD3+、CD4+及CD4+/CD8+百分比高于对照组(t值分别为7.91、5.12、2.73,P值均<0.05),CD8+百分比低于对照组(t=3.96,P<0.05)。结论:他克莫司软膏治疗白癜风能减小皮损面积,缩短首次复色时间,降低复发率,有助于降低炎症因子水平,改善T淋巴细胞水平,且药物安全性较高,值得推广应用。     

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的疗效观察

目的探讨他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床效果。方法选择60例白癜风患者随机分为两组。治疗组外用他克莫司软膏加照射窄谱中波紫外线;对照组单纯用他克莫司软膏。观察比较两组治疗3个月后的临床疗效。结果治疗组的治愈率明显高于对照组(P0.01),总有效率亦明显高于对照组(P0.05)。治疗组平均见效时间27天,明显少于对照组49天。两组均未发生严重的不良反应。结论他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线照射是目前临床治疗白癜风的一种较好方法,值得在临床推广应用。     

钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗效和安全性。方法将56例寻常性银屑病患者随机纳入对照组或试验组。试验组采用钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗,对照组仅用窄谱中波紫外线照射治疗。结果治疗8周后,试验组有效率为60.6%,对照组有效率为21.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病起效快,安全性高,患者依从性较好。     

钙调神经磷酸酶抑制剂治疗白癜风的进展

白癜风是一种以黑素细胞破坏为特征的获得性色素脱失性疾病,目前许多学者认为其发病机制主要与免疫异常有关.局部外用钙调神经磷酸酶抑制剂治疗白癜风有较好的疗效.单用钙调神经磷酸酶抑制剂治疗白癜风的疗效与用药方法、用药部位、疾病的病程、分期有关,也与疗程有关系.联合窄谱中波紫外线、308准分子激光及其他方法可以提高其有效率.钙调神经磷酸酶抑制剂治疗白癜风安全有效,长期使用的安全性和稳定性还需要进一步评估.

Abstract：

Vitiligo is an acquired hypopigmented disease characterized by the destruction of melanocytes.Many scholars consider that the pathogenesis of vitiligo is mainly associated with immune abnormalities.Topical calcineurin inhibitors have favorable efficacy in the treatment of vitiligo,and the efficacy is associated with the treatment regimen,course,application sites,duration and stage of vitiligo,etc.The combination with narrow-band ultraviolet B,308-nm excimer laser or other therapies may have synergistic effect on the efficiency of calcineurin inhibitors.Although calcineurin inhibitors are safe and effective in the treatment of vitiligo,further studies are needed to evaluate their long-term safety and stability.     

复方红花酊对白癜风豚鼠模型TNF-α和IL-10表达的影响

目的探讨复方红花酊对TNF-α和IL-10的影响及促进黑色素形成作用。方法实验动物随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组(复方卡力孜然酊)、复方红花酊高剂量组、中剂量组、低剂量组。建立白癜风皮损模型,并应用相对应药物涂擦治疗,测量其TNF-α和IL-10平均光密度及黑色素颗粒细胞数目,比较其作用。结果复方红花酊高、中剂量组及阳性对照组对皮损有复色作用;与正常对照组比较,模型组TNF-α的表达显著增高,IL-10的表达明显减少,黑色素含量明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,复方红花酊高、中剂量组及阳性对照组中TNF-α的表达明显降低,IL-10的表达明显增高,各组黑色素含量均明显增加,差异有统计学意义(P0.05);复方红花酊高、中剂量组及阳性对照组中的TNF-α表达水平与黑色素含量呈显著负相关(P0.05),IL-10表达水平与黑色素含量呈显著正相关(P0.05)。结论复方红花酊通过调节TNF-α和IL-10的表达水平可影响黑色素的生成,进而对白癜风产生一定的治疗作用。     

毫火针、补骨脂酊、窄谱中波紫外线三联疗法治疗局限性白癜风疗效观察

目的观察毫火针、补骨脂酊、窄谱中波紫外线三联疗法在局限性白癜风患者中的疗效。方法选取40例局限性白癜风患者作为受试者,采用自身对照原则,对40个治疗区采用毫火针、补骨脂酊、窄谱中波紫外线三联疗法,对40个对照区采用补骨脂酊、窄谱中波紫外线二联疗法,连续治疗12周。对比治疗4周、8周、12周皮损面积变化,评价并对比治疗区和对照区的临床疗效。结果治疗8周和12周后2组皮损面积均明显小于治疗4周后数据(P 0.05),治疗12周后2组皮损面积均明显小于治疗8周后数据(P 0.05),且治疗区皮损面积均明显小于对照区(P 0.05);治疗区的临床疗效及总有效率与对照区对比差异有统计学意义(P 0.05)。结论对局限性白癜风患者采用毫火针、补骨脂酊、窄谱中波紫外线三联疗法能够显著减少皮损面积,增强疗效。     

窄谱中波紫外线联合卡介菌多糖核酸治疗白癜风疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线联合卡介菌多糖核酸治疗白癜风的临床疗效。方法：选择80例白癜风患者,随机分成两组,治疗组40例患者窄谱中波紫外线照射联合肌肉注射卡介菌多糖核酸,对照组40例单独肌肉注射卡介菌多糖核酸。观察治疗20、50、120天后的临床疗效。结果：经过120天的治疗,治疗组有效率62.5%,对照组30.0%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：311nm窄谱中波紫外线照射联合肌肉注射卡介菌多糖核酸治疗白癜风安全、有效,能显著提高临床治愈率。     

窄谱紫外线照射联合地奈德乳膏治疗龟头白癜风患者有效性和安全性研究

目的:研究窄谱紫外线照射联合地奈德乳膏外用治疗龟头白癜风的有效性和安全性。方法:选取2014年1月至2016年1月在我院就诊治疗的龟头白癜风患者150例,随机均分为三组:治疗1组:患者50例,仅用地奈德乳膏外用治疗;治疗2组:患者50例,仅采用紫外线照射治疗;联合治疗组:患者50例,将紫外线照射与地奈德乳膏外用联合应用治疗患者。三组均治疗1个疗程(3个月/疗程),治疗后,比较三组患者治疗前后的疗效及安全性。结果:联合组患者的皮损总有效率(84%)均明显高于其他两治疗组(68%、64%),差异具有统计学意义(P0.05);联合组色素积分均较其他两治疗组增高,差异明显(P0.05);三组于治疗后不良反应发生率之间无显著性差异(P0.05)。结论:窄谱紫外线照射联合地奈德乳膏外用治疗龟头白癜风具有良好的临床疗效,且不良反应少,可广泛应用在临床中。     

窄谱中波紫外线照射联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹疗效分析

目的观察窄谱中波紫外线照射联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的疗效。方法对照组采用窄谱中波紫外线照射(2天一次)治疗,治疗组采用窄谱中波紫外线照射联合复方甘草酸苷(2片3次/d口服)治疗,两组均20天为1个疗程。结果治疗组有效率为95.83%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05);治疗组不良反应发生率为16.67%,对照组为20.83%,治疗组不良反应略少于对照组,但两组间差异无显著性(P>0.05)。结论窄谱中波紫外线照射联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹疗效好,安全可靠。     

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察与分析

目的探讨他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的疗效。方法将入选的87例白癜风患者随机分为3组,每组29例。治疗组给予0.1%他克莫司软膏外用,2次/d,同时联合应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)于皮损局部进行照射,每周2次,共治疗3个月。对照组Ⅰ仅给予0.1%他克莫司软膏外用,对照组Ⅱ仅给予NB-UVB照射治疗,治疗方法和疗程同治疗组。结果治疗组有效率为86.2%,明显高于对照组Ⅰ(62.1%)和对照组Ⅱ(58.6%),差异均有统计学意义,(P均0.05)。治疗组治疗面颈部、躯干四肢的有效率明显高于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,差异均有统计学意义,(P均0.05);治疗组治疗肢端的有效率略高于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效显著,值得推广。     

两种308nm紫外线治疗白癜风的对照研究

目的:对比分析308 nm准分子光和308 nm高能窄谱发光二极管(LED)紫外线治疗白癜风的临床疗效差异及安全性。方法:选择不同临床类型的白癜风患者76例,共246处色素脱失斑,每例患者选择相近或对称部位的皮损随机分组,一组皮损进行308 nm准分子光治疗,对应的另一组皮损进行308 nm高能窄谱LED紫外线治疗。每周治疗二三次,连续治疗20次。观察、记录疗效及不良反应。结果:治疗20次后,308 nm准分子光组的有效率为50.41%,308 nm高能窄谱LED紫外线组的有效率为52.03%,两组差异无统计学意义(P0.05)。随着治疗次数的增加,两组患者的治疗有效率均有显著增加(P0.05)。两组患者不同部位皮损疗效差异均有统计学意义(P0.05),其中面颈部的疗效均优于其他部位,躯干和四肢的疗效优于肢端。结论:308 nm准分子光和308 nm高能窄谱LED紫外线治疗白癜风的临床疗效均安全有效。     

窄谱中波紫外线治疗白癜风102例疗效观察

目的:探讨窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效.方法:采用ss-03型紫外线光疗仪对102例白癜风患者进行局部照射治疗2-3个疗程,对白癜风部位的色素生长情况进行评价.结果:痊愈19例,显效64例,好转18例,无效1例,总有效率为81.38%.局限型、散发型、泛发型、肢端型的总有效率分别为96.43%、73.08%、0、55.56%.结论:窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效确切,色素生长快,是临床上治疗白癜风的一种安全有效的方法.     

308nm准分子光与窄谱中波紫外线治疗白癜风随机对照研究

目的:观察308 nm准分子光与311 nm窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效及不良反应.方法:对288例白癜风患者采用随机、对照临床研究.患者随机分为两组,分别应用308 nm准分子光与311 nm窄谱中波紫外线进行照射治疗,每周2次,连续治疗30次,评价疗效及安全性.结果:308 nm准分子光组与311 nm窄谱中波紫外线组有效率分别为57.24％和46.15％,有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄、病程、皮损类型、发病部位及临床分期对疗效有影响.结论:308 nm准分子光治疗白癜风疗效好,起效快,不良反应少.     

中波高能紫外线联合吡美莫司治疗白癜风疗效观察

目的:观察中波高能紫外线联合吡美莫司治疗白癜风的临床疗效及安全性.方法:118例白癜风患者随机分为3组,治疗组采用中波高能紫外线联合吡美莫司,对照组1采用窄谱中波紫外线联合吡美莫司,对照组2只用吡美莫司治疗.结果:中波高能紫外线治疗组有效率达82.5%,明显高于对照组1(χ2=4.01,P<0.05)和对照组2(χ2=15.22,P<0.01),面颈部皮损有效率优于躯干和四肢.结论:中波高能紫外线联合吡美莫司治疗白癜风疗效明显,不良反应小,是一种安全有效的治疗方法.     

钙泊三醇倍他米松软膏联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的效果观察

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏+窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病(PV)患者皮损程度(PASI)评分的影响。方法选取我院76例PV患者(2018年4月～2019年3月),按照简单随机化分组,每组各38例,对照组采用钙泊三醇倍他米松软膏治疗,观察组采用钙泊三醇倍他米松软膏+NB-UVB治疗。比较两组疗效、治疗前后PASI评分及白介素-6(IL-6)、IL-8水平。结果观察组总有效率(94.74%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组PASI评分及IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏加NB-UVB治疗PV具有显著效果,可减轻机体炎症反应,改善皮损程度。     

雷公藤多苷联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病对患者免疫细胞因子的影响

目的观察雷公藤多苷联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病对患者免疫细胞因子的影响。方法选择我院于2016年1月~2017年12月收治的寻常型银屑病患者90例,将2016年1月~12月收治的45例患者纳入对照组,给予雷公藤多苷治疗;将2017年1月~12月收入的45例患者纳入观察组,给予雷公藤多苷联合窄谱中波紫外线治疗。比较两组患者治疗前后免疫细胞因子水平。结果治疗后,观察组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病可有效降低患者免疫炎症,抑制病情进展。     

复方甘草酸苷注射液联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察复方甘草酸苷注射液(美能)联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗效及控制复发情况。方法56例患者,在采取窄谱中波紫外线照射和外用糠馏油硼酸氧化锌软膏(PBZS)封包的基础上,分为治疗组及对照组,治疗组予复方甘草酸苷注射液80mL、对照组予维生素C注射液3.0g均1次/d静注。结果两组患者皮损PASI评分改善无显著性差异(P=0.064>0.05);半年复发率治疗组为16.7%,对照组为30.4%。结论美能联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效和单纯使用NB-UVB治疗无明显差别,但能延缓疾病复发。     

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗小儿白癜风疗效观察

目的 探讨他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗小儿白癜风的疗效.方法 78例白癜风患者随机分成两组.治疗组35例,外用他克莫司软膏,2次/d,联合NB-UVB光疗,每周2次,疗程20周.对照组43例NB-UVB光疗,用法同上.结果 治疗组有效率为82.86%,对照组为55.81%,两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组皮损位于面颈部、躯干和四肢者疗效优于对照组(P＜0.05),两组肢端皮损疗效差异无统计学意义(P＞0.05),所有患儿治疗后均未出现严重不良反应.结论 他克莫司软膏联合NB-UVB治疗小儿白癜风疗效满意,面颈部、躯干和四肢白癜风治疗效果优于肢端.