2型糖尿病患者大血管病变与Hcy、CysC、hs －CRP 的关系

目的：探讨2型糖尿病患者大血管病变与同型半胱氨酸（ Hcy）、胱抑素C（ CysC）、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）的关系。方法选择100例2型糖尿病患者,按颈动脉内膜中层厚度（ CIMT）将其分为A组（ CIMT≥1 mm）、B组（ CIMT＜1 mm）两组;另择健康体检者40例作为对照（ C组）。检测各组空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、Hcy、CysC、hs－CRP水平。结果 A组2hPG、HbA1C、TG、LDL－C、Hcy、Cy-sC、hs－CRP水平明显高于B、C组（均P＜0.05）,HDL－C低于B、C组（P均＜0.05）;B组FPG、2hPG、HbA1C、TG、LDL－C、Hcy、CysC、hs－CRP水平明显高于C组（均P＜0.05）,HDL－C低于C组（P＜0.05）。相关分析显示,2型糖尿病患者的CIMT与Hcy、CysC、hs－CRP、HbA1C、LDL－C、FPG、2hPG、TG、TC呈正相关（均P＜0.01）,与HDL－C呈负相关（P＜0.01）,与年龄无明显相关（P＞0.05）。对CIMT增厚的危险因素进行多元逐步回归分析,结果显示,高FPG、高HbA1C、高Hcy、高CysC、高hs－CRP是影响CIMT增厚的主要危险因素。结论联合测定CIMT和Hcy、CysC、hs－CRP可及早发现糖尿病大血管并发症,早期干预治疗,对延缓糖尿病大血管病变的发展有重要意义。     

巴马小型猪1型糖尿病模型胰腺病理及生化指标的变化

目的 探讨腹腔多次注射链脲佐菌素(STZ)对巴马小型猪糖尿病胰腺病理学及生化指标的影响,为糖尿病相关研究提供安全稳定的动物模型。方法 选用健康雄性巴马小型猪12只,分为正常对照组(n=6)和糖尿病模型组(n=6)。糖尿病模型组腹腔注射STZ,第一次腹腔注射STZ 75 mg/kg,1周后第二次腹腔注射STZ 150 mg/kg,正常对照组注射等量柠檬酸钠溶液,动态监测2组小型猪空腹血糖;实验结束后行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)及胰腺组织病理学检查、胰岛β细胞免疫组化染色分析。结果 ①糖尿病模型组所有小型猪均造模成功,成模后均表现多尿、多饮、多食及体质量减轻“三多一少”的症状;②自链脲佐菌素给药后13 d开始,糖尿病模型组空腹血糖明显升高并稳定在(7.6~17.1)mmol/L水平;③造模成功1周后,糖尿病模型组OGTT各时点血糖水平均高于正常对照组(P<0.01),IRT各时点胰岛素水平均低于正常对照组(P<0.01);④糖尿病模型组胰腺组织病理学检查结果显示,胰岛细胞团及胰岛β细胞数目明显减少;⑤胰岛β细胞免疫组化结果提示,糖尿病模型组胰岛中胰岛素染色阳性面积显著低于正常对照组[(10.68±2.78)% vs (43.63±2.83)%, P<0.01]。结论 采用腹腔多次注射STZ可成功构建巴马小型猪1型糖尿病(T1DM)模型,该方法操作简单、成模率高、安全性强,是比较理想的制备小型猪T1DM模型的造模方法。     

巴马小型猪 T2DM 模型胰岛素抵抗及瘦素、抵抗素水平的变化

目的探讨巴马小型猪2型糖尿病(T2DM)模型胰岛素抵抗(IR)及瘦素、抵抗素水平的变化。方法选用健康雄性巴马小型猪10只,随机分为两组各5只。对照组喂养普通饲料;模型组喂养高脂高糖饲料,共喂养10个月。11个月初模型组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)100 mg/kg,1周后重复1次;对照组腹腔注射等剂量柠檬酸—柠檬酸钠缓冲液,12个月末试验结束。检测两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及血清瘦素、抵抗素水平,同时采用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,高脂高糖饲料喂养10个月模型组小型猪体质量、FPG、FINS及HOMA-IR升高(P均<0.01);与对照组相比,模型组STZ给药后(12个月末试验结束时)FPG进一步升高,FINS水平明显下降(P均<0.01);与对照组比较,模型组血清瘦素、抵抗素水平升高(P均<0.05),且HOMA-IR与瘦素、抵抗素呈正相关(r分别为0.893、0.933,P均<0.05)。结论 T2DM小型猪血清瘦素、抵抗素水平升高,与HOMA-IR密切相关。     

2型糖尿病高尿酸患者动脉粥样硬化与白细胞介素10和脂联素的关系

目的探讨2型糖尿病高尿酸血症患者动脉粥样硬化与血清白细胞介素10(IL-10)和脂联素之间的关系。方法分别检测2型糖尿病高尿酸患者合并动脉粥样硬化65例(高尿酸组)、2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化68例(尿酸正常组)、正常对照组30例的血尿酸、血清IL-10和脂联素等指标,分析与动脉粥样硬化的关系。结果高尿酸组、尿酸正常组血清IL-10水平显著低于正常对照组,高尿酸组血清IL-10水平低于尿酸正常组;高尿酸组、尿酸正常组血清脂联素水平显著低于正常对照组,高尿酸组血清脂联素水平低于尿酸正常组;相关分析显示:内膜中膜厚度与IL-10、脂联素呈负相关,与稳态模型法胰岛素抵抗指数、血尿酸呈正相关。多元线性逐步回归分析显示,进入回归方程的因素有IL-10、脂联素、血尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、稳态模型法胰岛素抵抗指数、收缩压和糖化血红蛋白。结论血清IL-10、脂联素水平降低与胰岛素抵抗、高尿酸血症密切相关,共同参与了糖尿病动脉粥样硬化的发生发展。     

2例Kallmann综合征病例分析

Kallmann综合征是一种少见的先天性遗传病,发病率在男性1/7 500～1/10 000,女性是男性发病率的1/5～1/7[1]。现将本科近期收治的2例Kallmann综合征报道如下,以提高对本病的认识。1临床资料例1,男,23岁。因第二性征及外生殖器发育不良伴嗅觉缺失来本院就诊。无遗精及夜间勃起,无家族发病史。查体:身高173cm,体质量53kg,指间距176.1cm,皮肤细腻,无胡须、腋毛及阴毛生长,无喉结及乳房发育。外生殖器幼稚型,未     

血清胱抑素C和脂联素与2型糖尿病高尿酸患者大血管病变的关系研究

目的 探讨2型糖尿病高尿酸血症患者合并大血管病变与血清胱抑素C(CysC)和脂联素之间的关系.方法 选择2009-2011年桂林医学院附属医院内分泌科住院及门诊确诊的高尿酸血症合并大血管病变患者60例(A组)、2型糖尿病合并大血管病变患者60例(B组)、2型糖尿病高尿酸血症合并大血管病变患者60例(C组)及对照组40例(D组)的血清CysC、脂联素、血尿酸等指标,分析其与大血管病变[以颈动脉内膜中层厚度(IMT)≥1 mm为IMT增厚,视为存在大血管病变]的关系.结果 A组、B组、C组血清CysC水平均高于D组,C组血清CysC水平亦高于A组、B组;A组、B组、C组血清脂联素均低于D组,C组血清脂联素水平亦低于A组、B组;C组的IMT均大于A组、B组,B组的颈动脉IMT大于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示:IMT与脂联素呈负相关(r=-0.592),与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸、CysC呈正相关(r=0.461、0.504、0.685,P＜0.05).多元线性回归分析显示:进入回归方程的因素有CysC、脂联素、HOMA-IR、血尿酸、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c).结论 血清CysC水平升高、脂联素水平降低与高尿酸血症相关,与糖尿病大血管病变的发生、发展相关.     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白、尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、24 h尿白蛋白排泄率（UAER）与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法选择87例糖尿病患者,按CIMT将其随机分为两组,A组CIMT≥l mm,B组CIMT