JPKD群体药动学软件在万古霉素个体化给药中的应用及其研究

目的:评估万古霉素计算器(vancomycin calculator)及JPKD-vancomycin(万古霉素群体药动学软件,简称JPKD)在医院感染患者中万古霉素个体化给药中的临床应用。方法:收集2016年12月—2017年5月间医院临床收治的及接受药师会诊使用万古霉素的住院患者资料,排除其严重肾功能不全者(肌酐清除率小于30 mL/min),根据患者的一般资料(身高、体质量、年龄、血清白蛋白水平、有无水肿和液体复苏),设定并输入患者的个体参数,计算出患者万古霉素初始给药剂量,在应用万古霉素第4剂后第5剂前30 min,采集血样标本检测患者万古霉素血药浓度;如其血药浓度未达标,采用JPKD软件(采用贝叶斯剂量反馈法)输入患者的第1次万古霉素给药剂量及其相关的个体化信息,估算出患者个体的药动学参数,再输入万古霉素第2次预估给药剂量,每次给药间隔时间及输注时间,由软件依据上述参数估算出更改剂量后的万古霉素谷浓度,并通过临床病例实际测定结果予以验证。结果:所有以JPKD调整后估算的谷浓度为(12.8±5.9)μg/mL,经调整患者血药浓度后临床症状明显改善。结论:采用JPKD调整万古霉素血药浓度对临床合理使用万古霉素具有指导性意义,并有助于临床合理使用万古霉素。     

行手术治疗的急腹症患者进行系统护理的效果观察

目的　分析行手术治疗的急腹症患者进行系统护理的效果.方法　选择我院收治的行手术治疗的急腹症患者８０例作为研究对象,收治时间在２０１３年３ 月至２０１４年４月期间,使用信封抽取法将这８０例患者分成实验组和对照组,每组各４０例,对照组给予常规护理,实验组给予系统护理,并在护理结束后,对比分析 两组的护理效果.结果　实验组的手术成功率为９７．５０％,高于对照组的８２．５０％(P ＜０．０５);实验组的并发症发生率低于对照组(P ＜０．０５);实验组患者的疲劳感知 评分低于对照组(P ＜０．０５).结论　行手术治疗的急腹症患者进行系统护理具有显著的临床应用价值.     

《胎产大法》之助孕用药思想浅析

《胎产大法》是一本将理论和临床相结合的产科专著,注重胎产理法方药的研究,论述祥备,重视临床,简单实用,在中医妇产科学古籍中颇具特色,分为上下两卷,其选方用药也独具特色,本文将重点阐述上卷中助孕用药的思想,分析其特色之处,目的在于发掘中医妇产科古籍中精华,为现代中医妇产科临床服务。     

气相色谱法测定复方樟脑搽剂中樟脑与薄荷脑含量及其不确定度评估

目的 建立测定复方樟脑搽剂中主要成分樟脑和薄荷脑含量的气相色谱（GC）法,并探讨不确定度评估方法。方法 采用GC法,以萘为内标物,Thermo TG-WAXMS毛细管柱（30.0 m×0.25 mm,涂层厚0.5 μm）,FID检测器;分析测量过程不确定度的来源,建立数学模型,计算合成标准不确定度和扩展不确定度。结果 樟脑和薄荷脑分别在8.56~85.6μg/ml、11.2~112.0 μg/ml质量浓度范围内线性关系良好,樟脑平均加样回收率100.20%、RSD为0.892%（n=9）,薄荷脑平均加样回收率99.65%、RSD为1.369%（n=9）;扩展不确定度分别为0.630 mg/ml （k=2）、0.656 mg/ml （k=2）,樟脑含量为（20.74±0.630） mg/ml、薄荷脑含量为（20.48±0.656） mg/ml。结论 气相色谱方法准确、灵敏、重现性好,可用于复方樟脑搽剂中樟脑和薄荷脑含量测定;不确定度评定有利于进一步提高含量测定的准确性。     

手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析

目的:对手术室护理干预在胃肠道手术患者预防切口感染中的临床应用效果进行分析。方法:我院选择2015年7月-2017月接收的104例胃肠道手术患者作为研究对象进行分析,将所有患者随机平均分成两组,实验组和对照组,每组患者52人。对对照组患者采用常规的护理措施,对实验组患者在常规护理的基础上采用手术室护理干预,然后对两组患者干预后手术切口感染率、切口愈合率以及住院情况进行观察比较。结果:在实验组中,患者手术切口感染率为2%,对照组为14%;实验组患者切口甲级愈合率为69%,对照组为49%,两组对比差异显著,P值0.05,因而具有统计学意义。此外,实验组患者住院时间要明显短于对照组,患者恢复较快,P值0.05,差异显著。结论:通过对胃肠道手术患者采用手术室干预,能够显著降低切口感染率,提高伤口愈合率,同时缩短患者住院时间,为患者节省了一定的经济费用,因而在临床上具有很高的应用价值。     

超声引导无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的疗效分析

目的　分析超声引导卵巢囊肿穿刺抽吸无水乙醇硬化治疗的临床疗效。方法　对 6 5例 74个卵巢囊肿进行无水乙醇硬化治疗 ,其中A组 (35例 )采取改良的硬化方法 ,B组 (30例 )采取一般硬化治疗 ,并对两组的疗效进行对比。结果　A组治愈率 95 .5 % ,B组为 75 .9% ;A组总有效率 97.8% ,B组为 79.3%。A组治愈率高于B组 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　超声引导无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿为一种简便易行、疗效可靠、对卵巢功能无明显影响的方法 ,值得临床推广应用     

重症脑卒中患者早期肠内营养支持的探讨

大量研究表明,急危重症患者早期出现营养恶化会对治疗、康复及预后造成不良影响。营养疗法是危重病患者治疗中的重要环节。静脉营养(PN)、肠内营养(EN)各有其优缺点,其使用的具体时机、配方、时程及其临床价值等问题值得进一步探讨。笔者对2001年1月至2004年6月96例重症脑卒中患者采用三种方案进行实验研究比较,现报道如下。     

三维超声成像在乳腺癌诊断中的临床应用价值

目的 探讨三维超声成像在诊断乳腺癌中的应用价值.方法对我院因发现乳腺肿块的女性患者进行二维、三维超声检查,观察其影像学特征,并与病理检查结果进行比较.结果三维超声成像对乳腺癌的诊断符合率(95.3%)和血流检出率(96.5%)较二维超声成像高(79.1%,88.3%,均为P<0.05);三维超声能显示二维超声无法看到的肿瘤整体及其内部的细微结构,尤其能清晰显示乳腺癌肿块内部微小钙化以及肿块与周围组织的空间位置关系.结论三维超声的诊断符合率和血流检出率高,其影像学结果可为外科术前选择手术路径、制定手术方案及术后治疗提供形态学上的直观依据.