冠心病及2型糖尿病合并冠心病与对氧磷酯酶192Gln/Arg基因多态性的相关性研究

为探讨冠心病(CHD)及2型塘尿病(DM)合并CHD与对氧磷酯酶(PON1)192G1n／Arg基因多态性的关系，采用多聚酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)法检测了104例查体健康者(对照组)和76例CHD、96例2型DM合并CHD患者的PONl—192位点的多态基因型；同时测量其体重指数(BMI)，检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、载脂蛋白A I(ApoA I)、载脂蛋白B(Apo B)。结果显示，PONl—192位点QQ、QR、RR基因型及Q、R等位基因频率在2型DM合并CHD组与对照组比较均有显著性差异(P＜0．05、＜0．01)；但CHD组与对照组比较无显著性差异(P＞0．05)。中国人与白种人PON1-192位点基因型及等位基因频率比较有显著性差异(P＜0．01)。含R等位基因的基因型QR、RR是2型DM合并CHD的独立危险因素。提示PONl—192G1n／Arg基因多态性与2型DM合并CHD有相关性，与CHD无相关性。     

对氧磷酯酶与动脉弱硬化的研究进展

对氧磷酯酶（PON）是一种与高密度脂蛋白（HDL）结合的钙离子依赖性糖蛋白，能够水解有机磷，研究显示：PON1活性与动脉粥样硬化呈负相关；PON1基因多态性是动脉粥样硬化的独立危险因素；某些PON1同种异型酶（allozyme)可通过抑制HDL和低密度脂蛋白（LDL）的氧化对抗动脉粥样硬化。     

亚硒酸钠对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠甲状腺细胞凋亡的影响

目的 探讨亚硒酸钠对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠甲状腺细胞凋亡的影响.方法 Wistar大鼠分为正常对照组、自身免疫性甲状腺炎(EAT)组和硒干预EAT组.制备EAT大鼠模型,硒干预EAT组给予亚硒酸钠灌胃.用放射免疫法(RIA)测定各组大鼠自身抗体水平,HE染色观察甲状腺组织病理改变及TUNEL法标记甲状腺组织中凋亡细胞,观察甲状腺细胞凋亡情况.结果 正常对照组、EAT组、硒干预EAT组的TgAb分别(6.94±1.13)%、(36.24±3.64)%、(17.23±2.90)%,TmAb分别为(5.96±1.40)%、(27.12±5.06)%、(15.98±2.45)%.硒干预EAT组TgAb、TmAb水平较EAT组明显下降(P<0.05).各组大鼠甲状腺组织炎症程度及凋亡程度评分结果比较显示,不同组别的甲状腺组织病变程度间差别有显著性(P<0.001),硒干预EAT组的甲状腺滤泡破坏程度较EAT组减轻,淋巴细胞浸润减少(P<0.05),甲状腺细胞的凋亡数量较EAT组明显减少(P<0.05).结论 亚硒酸钠可能通过抑制甲状腺细胞的凋亡来减轻或抑制自身免疫性甲状腺炎的免疫损伤.     

中效胰岛素睡前一次性注射联合口服降糖药治疗2型糖尿病效果观察

①目的　观察中效胰岛素睡前一次性注射联合口服降糖药治疗 2型糖尿病的效果。②方法　对 88例口服降糖药控制差的 2型糖尿病病人进行了随机对照研究。实验组用中效胰岛素睡前一次性注射联合口服降糖药治疗 ,对照组单纯应用口服降糖药治疗。③结果　实验组 4 6例中获理想控制 38例 ,较好控制 6例 ,控制差 2例 ,总有效率 95 .6 5 % ;对照组 4 2例中获理想控制 10例 ,较好控制 16例 ,控制差 16例 ,总有效率 6 1.90 % ,实验组总有效率明显高于对照组 (χ2 =31.5 6 ,P <0 .0 1)。④结论　中效胰岛素睡前一次性注射联合口服降糖药治疗 2型糖尿病比单纯应用口服降糖药物效果好     

多囊卵巢综合征大鼠骨骼肌细胞胰岛素受体底物1及其丝氨酸307位点磷酸化的表达

背景：胰岛素受体底物1的丝氨酸307位点磷酸化程度的增加参与了骨骼肌胰岛素抵抗的发生。 目的：观察多囊卵巢综合征大鼠骨骼肌细胞胰岛素受体底物1的含量及其丝氨酸307位点磷酸化程度的变化。 方法：将大鼠随机分为模型组和对照组,模型组给予人绒毛膜促性腺激素联合胰岛素皮下注射,并配以高脂饮食,构建大鼠多囊卵巢综合征模型;对照组皮下注射生理盐水,正常饲料喂养。 结果与结论：干预6周后,Western blot检测结果显示,与对照组相比,模型组大鼠骨骼肌细胞胰岛素受体底物1表达量显著下降(P < 0.05),而其丝氨酸307位点磷酸化蛋白表达明显升高(P < 0.05)。结果提示,多囊卵巢综合征大鼠骨骼肌细胞中胰岛素受体底物1蛋白表达下调及其丝氨酸307位点磷酸化蛋白表达上调与多囊卵巢综合征大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的发生密切相关。     

自身免疫性甲状腺病CTLA—4基因外显子1A／G^49多态性研究

目的　探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）基因外显子1的49位点A／G多态性与自身免疫性甲状腺病（AITDs）的相关性。方法　采用多聚酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术分析122例自身免疫甲状腺病患者,其中Graves’病（GD）87例,桥本甲状腺炎（HT）35例,84例健康对照的CTLA-4基因外显子1的49位点基因型。采用ELISA技术检测AITDs患者甲状腺功能,间接免疫荧光法检测甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果　AITDs患者CTLA-4／G     

白血病病人血清脂质结合唾液酸的测定

①目的探讨血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）含量对白血病诊断的意义。②方法用唾液酸快速诊断法测定４０例白血病病人及６０例健康人血清ＬＳＡ含量，对所得结果进行了比较，并观察了外周血白血病细胞数与ＬＳＡ的相关关系。③结果白血病病人血清ＬＳＡ含量明显高于对照组，两者差异有极显著性（ｔ＝４．４４，Ｐ＜０．００１），白血病细胞数和骨髓增生程度与ＬＳＡ含量均无明显相关关系（ｒ＝０．１７，－０．１３，Ｐ均＞０．０５）。④结论血清脂质结合唾液酸测定是诊断白血病的一个重要的辅助指标。     

多囊卵巢综合征骨骼肌胰岛素抵抗大鼠模型的建立

背景：研究表明胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发生与发展过程中起重要作用,建立理想的多囊卵巢综合征骨骼肌胰岛素抵抗动物模型是研究该疾病的基础。目的：探讨建立较为理想的多囊卵巢综合征骨骼肌胰岛素抵抗大鼠模型的方法。方法：将八九周龄SD雌性大鼠随机分为模型组和对照组。模型组给予胰岛素联合人绒毛膜促性腺激素皮下注射,并以高脂饲料和50g/L葡萄糖水喂养,对照组皮下注射生理盐水,常规饮食喂养。结果与结论：造模6周后,模型组大鼠卵巢体积明显增大,且呈多囊性改变;血清睾酮、黄体生成素、空腹血糖和胰岛素水平高于对照组;骨骼肌组织中葡萄糖转运蛋白4表达明显低于对照组,且其葡萄糖转运蛋白4阳性颗粒靠近骨骼肌细胞膜边缘者较少。可见胰岛素联合人绒毛膜促性腺激素皮下注射,并饲以高脂饲料和50g/L葡萄糖水是建立多囊卵巢综合征骨骼肌胰岛素抵抗大鼠模型较为理想的方法。     

多囊卵巢综合征骨骼肌胰岛素抵抗大鼠模型的建立

背景：研究表明胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发生与发展过程中起重要作用,建立理想的多囊卵巢综合征骨骼肌胰岛素抵抗动物模型是研究该疾病的基础。 目的：探讨建立较为理想的多囊卵巢综合征骨骼肌胰岛素抵抗大鼠模型的方法。 方法：将八九周龄SD雌性大鼠随机分为模型组和对照组。模型组给予胰岛素联合人绒毛膜促性腺激素皮下注射,并以高脂饲料和50 g/L葡萄糖水喂养,对照组皮下注射生理盐水,常规饮食喂养。 结果与结论：造模6周后,模型组大鼠卵巢体积明显增大,且呈多囊性改变;血清睾酮、黄体生成素、空腹血糖和胰岛素水平高于对照组;骨骼肌组织中葡萄糖转运蛋白4表达明显低于对照组,且其葡萄糖转运蛋白4阳性颗粒靠近骨骼肌细胞膜边缘者较少。可见胰岛素联合人绒毛膜促性腺激素皮下注射,并饲以高脂饲料和50 g/L葡萄糖水是建立多囊卵巢综合征骨骼肌胰岛素抵抗大鼠模型较为理想的方法。     

培养住院医师临床技能和沟通能力与提高医疗服务质量关系初探

医务人员临床技能不足、医患沟通不当等医疗服务质量因素是导致医患纠纷的首要原因,而强化住院医师临床技能和沟通能力培养,促进临床医师素质全面提高,是减少和消除医患纠纷的有效手段.本文以此为基点,着重介绍了青岛大学医学院附属医院加强住院医师临床技能培训、提高医患沟通技巧的实践探索.