六岁以下患儿气管插管全身麻醉后呼吸系统不良事件的相关因素分析

目的分析6岁以下患儿行气管插管全身麻醉后呼吸系统不良事件的相关影响因素。方法收集普、胸、泌、骨及矫形外科患儿267例,对术前评估中所有可能造成麻醉后呼吸系统不良事件的因素进行定义和记录,包括:性别、年龄6岁、体重、术前住院日、手术实施季节、术前是否合并轻、中度上呼吸道感染症状、手术操作部位是否对呼吸具有潜在影响及麻醉维持时间。不良事件包括:咳嗽多痰、SpO2静息状态下95%、腋窝T38℃、舌后坠、气管导管移位、屏气、喉痉挛、支气管痉挛。对影响不良事件的相关因素进行二元逻辑回归分析OR值。结果年龄1岁的患儿,1种呼吸系统不良事件的发生率增加(OR=2.66,95%CI:1.50~4.71),2种及以上呼吸系统不良事件的发生率增加(OR=2.44,95%CI:1.29~4.60);术前合并上感症状的患儿,1种呼吸系统不良事件的发生率增加(OR=2.81,95%CI:1.47~5.39),2种及以上呼吸系统不良事件的发生率增加(OR=2.57,95%CI:1.31~5.03),而其余因素对发生呼吸系统不良事件的影响无统计学意义。结论年龄1岁及术前合并上感仍是发生麻醉后呼吸系统不良事件的独立危险因素;性别、体重、术前住院日、季节、手术部位及麻醉维持时间等独立因素并不增加不良事件的发生。     

多层膜干片法测定血清葡萄糖方法学探讨

目的了解多层膜干片法测定血清葡萄糖的实验特点.方法采用多层膜干片法测定血清葡萄糖,并对其方法学进行了初步研究.结果批内重复性实验的平均变异系数为1.27%,批间重复性实验平均变异系数为1.88%;平均回收率为101.23%;线性达25mmol/L(Y=1.0095X-0.0611,r=0.9996);加入胆红素＜334.13μmol/L,血红蛋白＜5g/L,油三酯＜6.95mmol/L无显著干扰.该法与湿化学法测定结果呈高度相关,r为0.995.结论本方法结果重复性好,线性范围宽,准确、快速,适合临床应用.     

慢性心衰合并房颤患者血浆脑钠肽的变化及意义

目的探究血浆脑钠肽变化水平对慢性心衰合并房颤患者的临床意义。方法选取收治的慢性心衰患者90例,患者入院后进行实验室检查,根据并发症的不同分为房颤组和窦律组,每组45例。比较两组患者血浆脑钠肽、内皮素水平以超声心动图等情况。结果两组患者血浆脑钠肽水平在不同心功能分级情况下房颤组高于窦律组,差异均有统计学意义(P<0.05);内皮素水平房颤组也显著高于窦律组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者超声心动图比较,房颤组患者各参数与窦律组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心衰合并房颤患者血浆脑钠肽显著升高、内皮素显著升高、左室射血分数(LVEF)有所升高,且血浆脑钠肽水平与心功能分级呈线性相关,可通过检测血浆脑钠肽的水平,了解慢性心衰合并房颤患者的病情。     

化瘀祛痰解毒方治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶9和核转录因子κB的影响

目的观察化瘀祛痰解毒方治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和核转录因子κB(NF-κB)的影响。方法将60例UAP患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规西药治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加化瘀祛痰解毒方治疗。2组均连续治疗4周。比较2组心绞痛疗效、心电图疗效;观察2组治疗前后中医证候积分变化;比较2组治疗前后血清MMP-9、NF-κB水平变化。结果治疗组心绞痛总有效率83.3%,对照组总有效率70.0%,治疗组心绞痛疗效优于对照组(P0.05)。治疗组心电图总有效率60.0%,对照组总有效率56.7%,2组心电图疗效相当(P 0.05)。治疗组治疗后中医证候各项积分及总积分均较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗后胸闷、胸痛、气短喘促积分及总积分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组中医证候各项积分及总积分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后血清MMP-9、NF-κB均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论化瘀祛痰解毒方治疗UAP有良好的临床疗效,可缓解中医证候,降低血清MMP-9、NF-κB水平,治疗作用可能与化瘀祛痰解毒方抑制炎症反应、保护血管内皮、稳定斑块等机制有关。     

2011年我院门诊及住院心肌梗死患者心肌酶血清学检测分析

目的探讨心肌梗死患者血清心肌酶谱AST、LDH、CK、α-HBDH、CK-MB五项指标的变化及临床意义。方法详细确诊患者病情后采用静脉滴注重组链激酶、盐酸吗啡缓释片、硝酸甘油片进行治疗,请检测、比较患者治疗前后的心肌酶谱数值。结果通过治疗患者病情均有所改善,其五项心肌酶谱数值均低于治疗前(P<0.05),差异具有统计学意义。结论心肌酶谱的数值变化可作为心肌梗死患者治疗效果的观察指标,有重要临床意义。     

支架置入治疗胃出口-十二指肠恶性梗阻13例临床分析

目的 探讨支架置入术在姑息性治疗不能手术的13例胃出口-十二指肠恶性梗阻(GOADO)的可操作性和有效性.方法 13例患者采用经口在内镜下或透视下置入14个自膨式带膜金属支架和同轴双支架治疗不能手术的恶性GOADO.梗阻的原因分别是胃癌7例,胰腺癌3例,结肠癌并肝转移2例,十二指肠癌1例.结果 技术成功率100%,未发...     

上消化道恶性黑色素瘤1例报道

原发性食管合外十二指肠球邸恶性黑色素瘤临床较为罕见,为探讨其病理特征、临床诊断及治疗而避免误诊误治,报道1例上消化道恶性黑色素瘤。上消化道黑色素瘤恶性程度高,预后不良,治疗以根治手术切除为主,辅以放疗。     

毒鼠强中毒患者心肌酶谱和ALT的变化及临床意义

我国虽严禁使用毒鼠强,但中毒仍时有发生.为探讨急性毒鼠强中毒患者肝脏、心脏实质性器官受损程度,我们检测了23例急性毒鼠强中毒患者早期血清心肌酶谱及ALT的活性,并进行中毒患者与健康人比较,结果报告如下.     

负荷剂量右美托咪定对SD大鼠QTc间期的影响

右美托咪定(DEX)是对抗围术期应激反应的药物之一,为避免快速注射对心血管的不利影响,临床使用中常需在麻醉前等待10～15 min的负荷剂量注射时间,本研究为节约负荷剂量使用时间,试图将负荷剂量注射时间移至麻醉后,探讨该使用方法是否造成严重心律失常.QTc间期是反映心脏去极化和复极作用的指标,QTc间期延长表示心脏复极延迟,反映了心电异常,通常与心律失常敏感性增高密切相关.故本研究设计麻醉诱导后静脉泵人负荷剂量右美托咪定,探讨其对麻醉后SD大鼠QTc间期的影响.