应用扩散张量纤维束成像技术评价弓状束在语言功能及功能障碍预后评估中的作用

目的:利用磁共振扩散张量成像及扩散张量纤维束成像技术观察正常人及失语症患者弓状束结构特点,探讨弓状束功能解剖学结构基础及其在语言功能障碍康复预后评估中的作用。方法:临床资料的收集和磁共振扫描及分析于2003-11/2005-02在北京天坛医院神经影像中心完成。选择正常人20例,失语症患者48例,其中Broca失语30例,Wernicke失语13例,传导性失语5例。应用德国西门子公司SIEMENS Trio 2003T磁共振仪及工作站完成全脑的数据收集和后处理,观察弓状纤维束的磁共振扩散张量成像部分各向异性(FA)值及纤维束的数量。结果:68例受试者均进入结果分析。①正常人:弓状束左右侧对照差异不显著(P>0.05),个体间的纤维束数量有差异;纤维束平均向异性值左侧高于右侧(P<0.05)。②Broca失语者:弓状束左侧的纤维束数量及纤维束平均FA均较右侧减少(P<0.05),左侧弓状束的平均FA较正常人组减少(P<0.05),其弓状束改变主要是前端纤维束完整性破坏和移位。③Wernicke失语者:弓状束的纤维束数量及纤维束平均FA均较正常人组减少(P<0.05),其弓状束有不同程度损伤,主要是中后部的损伤明显。④传导性失语者:弓状束的损伤主要以功能偏利侧的中部为主,其前、中和后的FA值明显低于正常人组(P<0.05)。结论:①弓状束是联系Broca区及Wernicke区间重要联合纤维束,在语言功能的完成中具有重要的作用,但个体间存在左右侧的数量及结构的差异。②失语症弓状束均有不同程度损伤,损伤部位与失语类型有关,同时弓状束损伤程度与预后密切相关。     

肠镜钳子管道内膜损伤造成清洗消毒失败的分析

在对肠镜的日常生物学监测中发现其中1把肠镜常规清洗消毒失败.更换消毒失败肠镜的钳子管道后,肠镜消毒则达到要求,且消毒前肠镜的微生物指数也显著降低.电镜扫描证实该肠镜钳子管道内膜损伤严重,并有矿物质沉积于管道内膜.结果 表明肠镜清洗消毒失败与钳子管道内膜损坏及沉积物有关,内镜医护工作者应注意肠镜的维护、使用频率,重视内镜生物学监测.     

灭菌粉(过氧乙酸)对内镜有机物清除力的实验研究

目的检测灭菌粉(过氧乙酸)对内镜有机物的清除力。方法采用人工模拟实验方法,将30根肠镜分成3组,每组10根,分别采用清洗剂灌流浸泡3min、灭菌粉(过氧乙酸)灌流浸泡3min、灭菌粉(过氧乙酸)灌流浸泡1min方法清除肠镜有机物,采用ATP生物荧光法检测清洗效果。结果 3种方法清洗肠镜后,ATP生物荧光法检测结果两两比较,差异均无统计学意义。结论与清洗剂比较灭菌粉(过氧乙酸)对有机物的去除有效性成立,且灌流浸泡1min即可达到合格的有机物清除力。     

椎间盘炎的MRI诊断(附10例报告)

目的：总结椎间盘炎的ＭＲＩ表现。方法：复习１０例经病理和临床证实的ＭＲＩ表现，其中５例是血源性感染，５例是手术后或椎间盘穿刺术后椎间盘炎。９例的病变部位在腰椎，１例在颈椎。所有病人都进行了Ｇｄ－ＤＴＰＡ前后的Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ扫描。结果：ＭＲＩ表现包括：①椎间隙变窄，Ｔ２像呈高或低信号，Ｔ１像呈低或等信号。髓核内裂隙消失。②两个椎体的邻近部分由于充血和水肿而呈长Ｔ１长Ｔ２弛豫时间，终板侵蚀和终板下松质骨有小的脓肿。③椎旁软组织肿胀。④注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后椎间隙和邻近的椎体信号强度明显增强。结论：ＭＲＩ对椎间盘炎的诊断非常有用，并且还能显示象蛛网膜炎这样严重的并发症     

尿毒症患者血浆同型半胱氨酸及内皮细胞功能变化的意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平变化对尿毒症患者的意义及尿毒症患者Hcy与内皮细胞功能的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定59例尿毒症患者Hcy、血浆血管性血友病因子（vwF）、内皮素-1（ET-1）、血栓调节蛋白（TM），应用化学比色法检测一氧化氮（NO），并比较各指标在尿毒症组与对照组间的差异；同时评价尿毒症患者肾小球滤过率（GFR）、肌酐（Cr）与Hcy之间的相关性；评价GFR、Cr、Hcy与反映内皮细胞功能指标之间的相关性结果尿毒症患者组GFR为（5．19±1．88）mL／min，Cr为（1146．81±304．57）μmol／L。血浆Hcy、NO、ET-1、WF、TM与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。尿毒症患者NO／ET-1比值明最低于对照组。在尿毒症组中，Hcy与GFR呈负相关（r=-0．369，P=0．04），和Cr呈正相关（r=0．274，P=0．039）；GFR与TM呈负相关（r=-0．278，P=0．035）。结论Hcy与尿毒症有密切的关系，高Hcy血症是尿毒症合并心脑血管疾病的独立危险因子，TM是尿毒症患者反映内皮细胞功能损伤最佳的指标，并与肾脏损伤的严重程度相关。     

上海市青浦区白鹤镇小学生视力不良状况及影响因素调查

目的了解白鹤镇小学学生视力情况和相关影响因素,为科学干预提供依据。方法对青浦区白鹤镇白鹤小学2,184名小学生开展视力建档工作,通过问卷调查和视力评估,了解学生的近视情况。结果本次调查小学生的视力不良检出率为27.4%。男、女生视力不良检出率无显著性差异。视力不良发生率与父母近视情况、学生在校作业时间呈正相关,与学生休息日作业完成作业时间成负相关(P0.05)。结论调查发现学生视力不良情况较严重,需加以科学干预。     

居家失智老人照顾者介护技能培训效果评价

目的 通过对居家失智老人照顾者进行专业的介护知识与技能的培训,以提高照顾者的护理技能。方法 选取赵巷镇社区40例居家失智老人照顾者进行为期6个月的介护知识与技能的集中培训、电话回访及个案指导。结果 居家失智老人照顾者护理技能与失智老人日常生活能力明显提高,经统计学检验差异有显著意义(P<0.05)。结论 介护技术的运用,能有效改善居家失智老人的生活质量。     

儿童特应性皮炎的居家护理

儿童期特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)皮疹多分布于肘膝屈侧、颈侧、腕、踝等处,以苔藓样皮损为主,反复发作,伴剧烈瘙痒。AD患儿约占普通儿科就诊人数的1%,占小儿皮肤科人数的20%以上[1]。居家护理是在家庭中向慢性患儿提供医疗和护理。本研究于2000-2003年在本院皮肤科就诊     

声诺维联合超声介导视网膜色素上皮细胞基因转染的辐照条件优化研究

目的探讨微泡造影剂声诺维联合超声介导绿色荧光蛋白质粒转染人视网膜色素上皮(RPE)细胞的最佳辐照条件。方法人RPE细胞培养在24孔板,质粒用量为2μg/孔,分为不处理组、质粒 超声辐照组、造影剂浓度组、超声声强组、辐照时间组、声波形式组6组,每组5个细胞孔数,超声探头紧贴培养板底部辐照,72h后流式细胞仪测基因转染率,四甲基偶氮唑蓝法(MTT)测细胞活性。结果处理组转染率均大于不处理组(P<0.05)。加入浓度为20%的造影剂,以1W/cm2,50Hz、100Hz的脉冲波和连续波分别辐照1min,细胞生存率逐渐下降。20%的造影剂,50Hz的脉冲波,声强为3W/cm2,辐照1min组转染率最高(20.88±3.74)%,而细胞生存率为82.57%。20%的造影剂,50Hz的脉冲波,声强为2W/cm2,辐照1min组转染率为(15.73±2.52)%,细胞生存率为91.32%。结论20%的造影剂,2W/cm2,50Hz脉冲波辐照1min是RPE细胞基因传染的最佳辐照条件。     

声诺维增强超声辐照介导pEGFP-N1转染RPE细胞的实验研究

目的探讨超声与微泡造影剂声诺维（SonoVue）介导基因转染体外培养RPE细胞的作用。 方法在24孔板中,用1MHz,2W/cm2,50Hz的脉冲波辐照RPE细胞2min,质粒用量6μg/孔,加或不加20%浓度的SonoVue,72h后流式细胞仪测瞬时转染率,台盼蓝染色检测细胞活性。 结果单纯超声辐照组转染率为（1.07±0.22）%,加SonoVue组为（12.58±1.75）%（P〈0.05）,各组细胞生存率在95%以上。 结论SonoVue能促进超声辐照基因转染RPE细胞,且对细胞基本无损伤。