声诺维增强超声辐照介导pEGFP-N1转染RPE细胞的实验研究

目的探讨超声与微泡造影剂声诺维（SonoVue）介导基因转染体外培养RPE细胞的作用。 方法在24孔板中,用1MHz,2W/cm2,50Hz的脉冲波辐照RPE细胞2min,质粒用量6μg/孔,加或不加20%浓度的SonoVue,72h后流式细胞仪测瞬时转染率,台盼蓝染色检测细胞活性。 结果单纯超声辐照组转染率为（1.07±0.22）%,加SonoVue组为（12.58±1.75）%（P〈0.05）,各组细胞生存率在95%以上。 结论SonoVue能促进超声辐照基因转染RPE细胞,且对细胞基本无损伤。     

声诺维联合超声介导视网膜色素上皮细胞基因转染的辐照条件优化研究

目的探讨微泡造影剂声诺维联合超声介导绿色荧光蛋白质粒转染人视网膜色素上皮(RPE)细胞的最佳辐照条件。方法人RPE细胞培养在24孔板,质粒用量为2μg/孔,分为不处理组、质粒 超声辐照组、造影剂浓度组、超声声强组、辐照时间组、声波形式组6组,每组5个细胞孔数,超声探头紧贴培养板底部辐照,72h后流式细胞仪测基因转染率,四甲基偶氮唑蓝法(MTT)测细胞活性。结果处理组转染率均大于不处理组(P<0.05)。加入浓度为20%的造影剂,以1W/cm2,50Hz、100Hz的脉冲波和连续波分别辐照1min,细胞生存率逐渐下降。20%的造影剂,50Hz的脉冲波,声强为3W/cm2,辐照1min组转染率最高(20.88±3.74)%,而细胞生存率为82.57%。20%的造影剂,50Hz的脉冲波,声强为2W/cm2,辐照1min组转染率为(15.73±2.52)%,细胞生存率为91.32%。结论20%的造影剂,2W/cm2,50Hz脉冲波辐照1min是RPE细胞基因传染的最佳辐照条件。     

尿毒症患者血浆同型半胱氨酸及内皮细胞功能变化的意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平变化对尿毒症患者的意义及尿毒症患者Hcy与内皮细胞功能的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定59例尿毒症患者Hcy、血浆血管性血友病因子（vwF）、内皮素-1（ET-1）、血栓调节蛋白（TM），应用化学比色法检测一氧化氮（NO），并比较各指标在尿毒症组与对照组间的差异；同时评价尿毒症患者肾小球滤过率（GFR）、肌酐（Cr）与Hcy之间的相关性；评价GFR、Cr、Hcy与反映内皮细胞功能指标之间的相关性结果尿毒症患者组GFR为（5．19±1．88）mL／min，Cr为（1146．81±304．57）μmol／L。血浆Hcy、NO、ET-1、WF、TM与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。尿毒症患者NO／ET-1比值明最低于对照组。在尿毒症组中，Hcy与GFR呈负相关（r=-0．369，P=0．04），和Cr呈正相关（r=0．274，P=0．039）；GFR与TM呈负相关（r=-0．278，P=0．035）。结论Hcy与尿毒症有密切的关系，高Hcy血症是尿毒症合并心脑血管疾病的独立危险因子，TM是尿毒症患者反映内皮细胞功能损伤最佳的指标，并与肾脏损伤的严重程度相关。     

应用扩散张量纤维束成像技术评价弓状束在语言功能及功能障碍预后评估中的作用

目的:利用磁共振扩散张量成像及扩散张量纤维束成像技术观察正常人及失语症患者弓状束结构特点,探讨弓状束功能解剖学结构基础及其在语言功能障碍康复预后评估中的作用。方法:临床资料的收集和磁共振扫描及分析于2003-11/2005-02在北京天坛医院神经影像中心完成。选择正常人20例,失语症患者48例,其中Broca失语30例,Wernicke失语13例,传导性失语5例。应用德国西门子公司SIEMENS Trio 2003T磁共振仪及工作站完成全脑的数据收集和后处理,观察弓状纤维束的磁共振扩散张量成像部分各向异性(FA)值及纤维束的数量。结果:68例受试者均进入结果分析。①正常人:弓状束左右侧对照差异不显著(P>0.05),个体间的纤维束数量有差异;纤维束平均向异性值左侧高于右侧(P<0.05)。②Broca失语者:弓状束左侧的纤维束数量及纤维束平均FA均较右侧减少(P<0.05),左侧弓状束的平均FA较正常人组减少(P<0.05),其弓状束改变主要是前端纤维束完整性破坏和移位。③Wernicke失语者:弓状束的纤维束数量及纤维束平均FA均较正常人组减少(P<0.05),其弓状束有不同程度损伤,主要是中后部的损伤明显。④传导性失语者:弓状束的损伤主要以功能偏利侧的中部为主,其前、中和后的FA值明显低于正常人组(P<0.05)。结论:①弓状束是联系Broca区及Wernicke区间重要联合纤维束,在语言功能的完成中具有重要的作用,但个体间存在左右侧的数量及结构的差异。②失语症弓状束均有不同程度损伤,损伤部位与失语类型有关,同时弓状束损伤程度与预后密切相关。     

居家失智老人照顾者介护技能培训效果评价

目的 通过对居家失智老人照顾者进行专业的介护知识与技能的培训,以提高照顾者的护理技能。方法 选取赵巷镇社区40例居家失智老人照顾者进行为期6个月的介护知识与技能的集中培训、电话回访及个案指导。结果 居家失智老人照顾者护理技能与失智老人日常生活能力明显提高,经统计学检验差异有显著意义(P<0.05)。结论 介护技术的运用,能有效改善居家失智老人的生活质量。     

上海市青浦区白鹤镇小学生视力不良状况及影响因素调查

目的了解白鹤镇小学学生视力情况和相关影响因素,为科学干预提供依据。方法对青浦区白鹤镇白鹤小学2,184名小学生开展视力建档工作,通过问卷调查和视力评估,了解学生的近视情况。结果本次调查小学生的视力不良检出率为27.4%。男、女生视力不良检出率无显著性差异。视力不良发生率与父母近视情况、学生在校作业时间呈正相关,与学生休息日作业完成作业时间成负相关(P0.05)。结论调查发现学生视力不良情况较严重,需加以科学干预。     

老年高血压患者经鼻胃镜检查的心血管影响

胃镜检查是一项侵入性操作,常给患者带来咽部不适、恶心等不良反应甚至出现心血管意外[1],尤其对于有潜在心血管疾病的老年人风险更大.     

超声生物显微镜在眼前节外伤诊断中的应用

目的总结眼球钝挫伤后行超声生物显微镜（UBM）检查的意义及眼前节损害的表现。方法对眼球钝挫伤患者行UBM检查。结果前房积血12眼（35.2%）,睫状体脱离14眼（41.2%）,房角后退6眼（17.6%）,晶体半脱位8眼（23.5%）,虹膜前黏2眼（5.9%）。结论 UBM的应用为眼前节疾病的诊断和治疗提供越来越多的帮助,尤其对于钝挫伤的患者,将很大程度地降低了闭合性眼外伤眼前节损害的漏诊和误诊,有很高的临床应用价值。     

视网膜酸化诱导VEGF与PEDF表达及其与氧化应激的关系

背景 缺氧与高糖是引起视网膜新生血管生长的主要原因,可引起视网膜糖酵解作用增强,导致组织酸中毒. 目的 探讨视网膜酸中毒对视网膜血管内皮生长因子(VEGF)与色素上皮衍生因子(PEDF)表达的影响及氧化应激的作用.方法 从2周龄雄性SD大鼠中分离出视网膜.分别在NaHCO3调制的pH7.2、6.8、6.5酸性环境的DMEM培养液中培养24 h;另外,在上述酸性培养液中培养后用PBS洗涤视网膜2遍后置于pH值为7.2的新鲜培养液中继续培养24 h;同时,在上述酸性培养液中加入抗氧化剂对视网膜进行培养.制作视网膜标本,然后行苏木精-伊红染色,采用荧光定量聚合酶链反应( PCR)及免疫蛋白印迹技术检测各组大鼠视网膜中VEGF和PEDF蛋白及其mRNA的表达,以pH7.2作为对照. 结果 视网膜培养24 h后,pH7.2组、pH6.8组视网膜层次清晰,但pH6.5组视网膜出现空泡.正常视网膜VEGF mRNA的表达为(112±11)％,pH7.2组为(100±7)％,差异无统计学意义(P=0.55);pH 6.8组、pH 6.5组中的视网膜VEGF mRNA分别为(196±43)％、(251±29)％,均较pH7.2组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).正常视网膜PEDF mRNA水平为(86±19)％,pH7.2组为(100±.33)％,差异无统计学意义(P=0.64);pH 6.5组视网膜PEDF mRNA水平为(230±66)％,较pH7.2组明显升高(P＜0.05).VEGF与PEDF蛋白与其mRNA表达趋势一致.视网膜酸化纠正后,pH 7.2、6.8、6.5组视网膜VEGF mRNA分别为(100±13)％、(111±9)％、(113±9)％,3个组之间比较差异无统计学意义(F=2.51,P=0.16).PEDF mRNA的表达分别为(100±13)％、(110±9)％、(108±11)％,3个组之间比较差异无统计学意义(F=0.98,P=0.43).加入抗氧化剂后,pH7.2组视网膜VEGF mRNA水平为(100±9)％,pH6.8组为(106±7)％,pH 6.5组为(148±22)％,pH6.5组VEGF mRNA表达水平均明显高于pH 7.2组和pH 6.8组(P＜0.05).pH 7.2、6.8、6.5组大鼠视网膜PEDF mRNA表达分别为(100±31)％、(282±45)％、(480±117)％,差异有统计学意义(F=20.73,P=0.00).结论 视网膜酸化诱导VEGF的表达受到氧化应激的调节,抗氧化剂可促进酸化视网膜PEDF的表达增加,表明氧化应激可抑制PEDF表达.     

扩散张量成像评估基底核区出血和缺血性病变对皮质脊髓束的影响

背景：基底核区出血性和缺血性病变,最容易造成相邻皮质脊髓束损伤,从而导致肢体运动功能程度障碍。功能磁共振扩散张量成像技术能真实有效地显示脑内白质结构,尤其是发生病变时,相邻和相关的白质纤维结构受到不同程度的影响和破坏,以扩散张量成像的各向异性指数最为敏感。 目的：应用扩散张量成像技术评估左侧基底核缺血性和出血性病变对皮质脊髓束通路的影响,并比较两种情况下皮质脊髓束通路各向异性指数的差异。 设计、时间及地点：对比观察,于2005-10/2008-12在昆明医学院第一附属医院磁共振室完成。 对象：左侧基底核出血患者20例,左侧基底核缺血性病变患者27例。 方法：利用GE 1.5T扫描仪及SUN工作站行全脑数据收集和后处理,在各向异性指数图像上分别测量延髓、脑桥、大脑脚、基底核、放射冠及半卵圆中心等层面的皮质脊髓束通路走行区各向异性指数的测量。兴趣区大小的确定由个体纤维束轴位图上其结构所决定,以不超出该结构的范围、同时有2人对兴趣区大小进行肯定为准。 主要观察指标：常规磁共振明确基底核区出血和缺血性病变患者,采集扩散张量成像数据并在工作站的扩散张量成像软件进行皮质脊髓束走行区域各向异性指数测量和分析。 结果：左侧基底核区的出血、缺血性病变对左侧皮质脊髓束通路各个水平层面结构的影响程度不同,其各向异性指数的统计学分析,α=0.05。缺血及出血性病变患者延髓水平皮质脊髓束的各向异性指数差异无显著性意义(P=0.05);脑桥水平直至半卵圆中心各层皮质脊髓束的各向异性指数差异有显著性意义(P < 0.001);尤其是基底核层面和放射冠层面的P值最小,又以放射冠层面最明显。 结论：扩散张量成像结果显示,基底核区缺血性病变对大脑脚层面及其以上的皮质脊髓束的影响较出血性病变大。