Brugada综合征(附一家系报道)

目的总结Brugada综合征－家族聚集病例，就其临床表现、心电图特点、发病机制、诊断要点、鉴别诊断及预后作了总结。结果Brugada综合征表现为室颤、多形性室速、心源性猝死的新病症，心电图表现为右束支传导阻滞伴S－TＶ１－Ｖ3段抬高，也可间歇存在，普鲁卡因酰胺或缓脉灵可将异常的心电图诱发出来，部分有家族史；发病机制尚未阐明，目前认为是一种“电疾病”或右室心肌病。埋藏式自动复律除颤器为唯一有效的治疗手段。结论本病属心脏急症，预后较差，应引起临床医生的重视。     

急性下壁心肌梗死ST段抬高STⅢ/Ⅱ＞1对右室梗死的诊断价值

目的　探讨ST段抬高STⅢ /Ⅱ >1在急性下壁心肌梗死并发右室梗死的诊断价值。方法　描记常规 12导联和V3R～V7R,以连续 2个QRS波群的TP连线为基线 ,测量Ⅱ ,Ⅲ ,V3R V7R导联J点后 80ms处ST段抬高的幅度。结果　Ⅲ导联ST段抬高 >0 1mv ,且STⅢ /Ⅱ >1者占 2 4例 ,其中 18例 (75 % )并发右室梗死 ;而STⅢ /Ⅱ≤ 1者 2 4例中仅 2例 (8 3% )并发右室梗死 ,二者之间差异显著 (P <0 0 0 1)。其敏感性 ,特异性和准确率分别为 90 %、78%、77%。结论　急性下壁心肌梗死的早期 ,ST段抬高 ,STⅢ /Ⅱ >1,是心电图早期识别合并右室梗死的可靠指标。该指标对诊断右室梗死的敏感性同STV4R段抬高相当     

妇女下生殖道尖圭湿疣53例临床分析和液氮冷冻治疗报告

1986年12月～1988年11月,我科门诊所见女性下生殖道尖圭湿疣共72例,约占同期初诊成年女患者的2.4%。现将资料完整53例进行临床分析和液氮冷冻治疗总结报道如下。     

卡维地洛对冠心病并慢性心房颤动患者运动时心率的影响

目的:观察卡维地洛对冠心病并慢性心房颤动(Af)患者(心功能NYHAⅡⅢ级)心率的影响。方法:48例冠心病并慢性Af患者随机分成卡维地洛组(A组,24例)和对照组(B组,24例)。A组在常规治疗基础上增加卡维地洛,开始剂量3.125mg,bid,每2周剂量加倍,6周后目标剂量为12.5mg,bid,至研究结束(共12周)。B组维持常规治疗。结果:A组患者治疗3个月后,静息及运动心率均明显下降(P<0.01),运动平板总时间增加(P<0.01),心功能分级改善;B组无改变。结论:卡维地洛可改善冠心病伴慢性Af患者的静息心率和运动心率。     

左乳头大汗腺癌1例报告

左乳头大汗腺癌１例报告陈有仁大汗腺癌是一种罕见的恶性肿瘤。现将所见一例报告如下。临床病例：患者女，２５岁，未婚。因左乳头溃烂七年不愈来院就诊。自述七年前左乳头发现一如绿豆大的肿物，微痒。搔抓微痛，因搔抓而破溃且渐缓扩大、加深伴少许渗液，痒痛。既往健康...     

利多卡因对心室颤动自限性的影响

目的 采用在体兔心脏模型研究利多卡因对室颤(VF)自限性的影响.方法 在使用利多卡因前后测定a(左室前壁)、b(左室心尖部)两部位的心室舒张期阈值(VDT),心室相对不应期(VRRP),心室有效不应期(VERP),不应期离散(RPd),心率(HR),左心室压力(LVP),随后,用脉冲串刺激诱发VF,观察诱发VF的致颤阈值(VFT).结果 在体兔心脏模型和使用利多卡因前比较,VRRP及VERP延长(P＜0.05),RRPd及ERPd缩小(P＜0.05),VFT明显提高(P＜0.01),LVP无变化.与使用利多卡因前比较,室颤的频率增快,室颤波的高度增加,室颤波的宽度变窄(P＜0.01),室颤持续的时间缩短(P＜0.01).结论 使用利多卡因,心室的不应期延长,其离散度缩小,VFT提高,VF不易诱发.     

卡维地洛对高血压左室肥厚及舒缩功能的影响

目的应用超声心动图评价卡维地洛对原发性高血压患者左心室肥厚和舒缩功能的影响。方法分别于卡维地洛治疗前和治疗24周后,对60例原发性高血压患者进行超声心动图检查。M型超声心动图测量舒张末期左心室内径、室间隔和左心室后壁厚度,计算左心室重量指数;在心尖左心长轴切面上,用多普勒超声心动图测量二尖瓣口舒张早期峰值速度E、舒张晚期峰值速度A和E峰减速时间,并计算E/A比值,根据Teichholz公式及主动脉根部血流频谱自动计算心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF)。结果卡维地洛治疗24周后,左心室重量指数从(123±22)g/m2减低为(101±23)g/m2(P<0.001);E/A比值1.26±0.26明显高于服用前0.95±0.26(P<0.001),E峰减速时间从(220±33)ms下降到(181±26)ms(P<0.001)。心输出量(CO)及左心室射血分数治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论卡维地洛治疗24周使原发性高血压患者左心室肥厚得到消退,并改善了其舒张功能。     

血液透析治疗在慢性心肾综合征的应用和疗效分析

目的探讨血液透析治疗(HD)在心肾综合征(CRS)治疗中的实际价值。方法选择2009年12月～2011年9月在笔者医院住院的终末期心力衰竭合并肾功能损害患者共计30例,按照肾小球滤过率(GFR)下降程度分为轻、中度和重度、衰竭两组,分别收集患者治疗前后症状、体征、生化检查、X线胸片、心脏彩超检查等临床资料并进行比较。结果两组患者在HD治疗后症状和体征均不同程度改善,t分别为3.02(P<0.05),7.09(P<0.01),两组间症状和体征改善程度无明显差别,t=0.099(P>0.05);两组治疗后GFR出现明显增加,t分别为6.301、4.680(P<0.01),尿蛋白排泄明显减少,t分别为5.470,4.165(P<0.01)。结论 HD在CRS治疗过程中能减轻心力衰竭症状、体征,改善肾功能,可作为CRS早期治疗方式之一。     

血压联合体质量指数与新发慢性肾脏病的关系

目的探讨成人群体中血压联合体质量指数(BMI)对新发慢性肾脏病(CKD)的影响。方法采用回顾性队列研究的方法,以参加2006-2007年健康体检的开滦研究人群作为研究队列,其中符合入选标准的研究对象共84 671人。依据血压[高血压:收缩压≥140和(或)舒张压≥90 mm Hg或有明确诊断的高血压病史或正在服用降压药;正常血压:收缩压140和舒张压90 mm Hg且无明确诊断的高血压病史和未服用降压药]和BMI(超重肥胖:BMI≥24 kg/m~2;非超重肥胖:BMI24 kg/m~2)将观察对象分为4组:正常血压非超重肥胖组、正常血压超重肥胖组、高血压非超重肥胖组和高血压超重肥胖组;CKD定义为:至少2次体检出现估算的肾小球滤过率(eGFR)下降或者蛋白尿;用Kaplan-Meier法计算各组新发CKD的累积发生率,并用Log-rank检验比较不同组别累积发生率的差异;采用Cox比例风险模型探讨不同组别对新发CKD的影响。结果符合入选标准的84 671名基线非CKD人群,在平均随访(8.77±1.41)年期间,共新发CKD 3 625例,累积发生率达4.28%;正常血压非超重肥胖组、正常血压超重肥胖组、高血压非超重肥胖组、高血压超重肥胖组新发CKD的累积发生率分别为2.63%、3.26%、4.47%、6.63%;并且各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Cox回归分析显示,在校正多种混杂因素后,与正常血压非超重肥胖组相比,正常血压超重肥胖组、高血压非超重肥胖组和高血压超重肥胖组新发CKD的风险均增加,对应的HR(95%CI)分别为1.23(1.10～1.37)、1.53(1.35～1.73)、2.23(2.02～2.47)。此外,分别除外糖尿病、吸烟及服用降压药人群后进行了敏感性分析,结果与主要研究结果趋势一致。结论高血压和超重肥胖与新发CKD相关,同时合并高血压及超重肥胖新发CKD风险高于单独高血压或者超重肥胖者。     

“灭螨灵”治疗皮肤病40例

“灭螨灵”是汕头大学医学院寄生虫学教研室研制的治疗蠕形螨的外用粉剂,自1992年2月～1993年3月在我院门诊对痤疮患者64例(男20例,女44例),脂溢性皮炎患都75例(男26例,女49例)。做蠕形螨检查,将检查阳性者,随机分为二组,一组外用“灭螨灵”粉剂,另一组用火滴灵、硫磺混合霜剂做治疗对比,现将资料完整的68例小结如下。 资料与方法 一、临床资料:所有病例均为门诊患者,全部均给予内服Vit B_6 20mg;每日3次,VitC0.2g,每日3次,抗痤疮合剂(含0.15％硫酸锌)20ml每日3次,而外用药则分为粉剂组40例,男10例,女30例,年龄18～50岁(平均25.8岁),病期1月～10年,每天3～4次外抹“灭螨灵”粉剂。霜剂组28例,男14例,女14例,年龄18～41岁(平均23.6岁),病期15天～6年,每天