口服八正散联合吡柔吡星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床观察

目的:观察口服八正散联合吡柔吡星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法:选取2018年1-9月广东省第二中医院泌尿外科收治的腺性膀胱炎患者57例,按照治疗方法随机分为治疗组(28例)与对照组(29例)。两组均在尿道汽化电切术1周后行吡柔吡星膀胱灌注,治疗组在此基础上联合八正散口服治疗,持续治疗24周,比较两组临床疗效及复发率。结果:治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05);治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:口服八正散联合吡柔吡星膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎能明显提高临床疗效,降低复发率。     

血压联合体质量指数与新发慢性肾脏病的关系

目的探讨成人群体中血压联合体质量指数(BMI)对新发慢性肾脏病(CKD)的影响。方法采用回顾性队列研究的方法,以参加2006-2007年健康体检的开滦研究人群作为研究队列,其中符合入选标准的研究对象共84 671人。依据血压[高血压:收缩压≥140和(或)舒张压≥90 mm Hg或有明确诊断的高血压病史或正在服用降压药;正常血压:收缩压140和舒张压90 mm Hg且无明确诊断的高血压病史和未服用降压药]和BMI(超重肥胖:BMI≥24 kg/m~2;非超重肥胖:BMI24 kg/m~2)将观察对象分为4组:正常血压非超重肥胖组、正常血压超重肥胖组、高血压非超重肥胖组和高血压超重肥胖组;CKD定义为:至少2次体检出现估算的肾小球滤过率(eGFR)下降或者蛋白尿;用Kaplan-Meier法计算各组新发CKD的累积发生率,并用Log-rank检验比较不同组别累积发生率的差异;采用Cox比例风险模型探讨不同组别对新发CKD的影响。结果符合入选标准的84 671名基线非CKD人群,在平均随访(8.77±1.41)年期间,共新发CKD 3 625例,累积发生率达4.28%;正常血压非超重肥胖组、正常血压超重肥胖组、高血压非超重肥胖组、高血压超重肥胖组新发CKD的累积发生率分别为2.63%、3.26%、4.47%、6.63%;并且各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Cox回归分析显示,在校正多种混杂因素后,与正常血压非超重肥胖组相比,正常血压超重肥胖组、高血压非超重肥胖组和高血压超重肥胖组新发CKD的风险均增加,对应的HR(95%CI)分别为1.23(1.10～1.37)、1.53(1.35～1.73)、2.23(2.02～2.47)。此外,分别除外糖尿病、吸烟及服用降压药人群后进行了敏感性分析,结果与主要研究结果趋势一致。结论高血压和超重肥胖与新发CKD相关,同时合并高血压及超重肥胖新发CKD风险高于单独高血压或者超重肥胖者。     

微创经皮肾穿刺取石术联合三金颗粒剂治疗上尿路结石疗效观察

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）联合三金颗粒剂治疗上尿路结石的疗效。方法：79例上尿路结石患者均行MPCNL治疗，术后均口服三金颗粒剂4-8周，分别于术后第3-4天、4周、8周复查KUB或B超，评价疗效。结果：术后第3-4天、4周、8周总有效率分别为75.94%、82.28%、91.14%。结论：MPCNL治疗上尿路结石具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点，术后联用三金颗粒剂可促进术后残留结石排出。     

加味苏木煎熏洗治疗跟痛症40例

目的：观察加味苏木煎熏洗治疗跟痛症的临床疗效.方法：将80例患者随机分为2组,观察组采用加味苏木煎中药熏洗,对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）外用,2组治疗均早晚各1次,7天为一疗程,治疗2个疗程,使用视觉模拟评分量表（visual analogue scale,VAS）进行临床疗效对比.结果：观察组疗效优于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：加味苏木煎熏洗治疗跟痛症具有较理想的临床疗效.     

康艾注射液治疗腺性膀胱炎化疗后白细胞减少症50例疗效观察

目的:观察康艾注射液治疗腺性膀胱炎患者膀胱灌注化疗后白细胞减少症的疗效。方法:将96例患者随机分为2组,治疗组50例采用康艾注射液治疗;对照组46例采用利血生治疗,观察2组临床疗效及治疗前后白细胞变化。结果:近期临床疗效总有效率治疗组为98.0%,对照组为65.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组白细胞计数均升高,与本组治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组升高较对照组更为显著,差异有显著性意义(P0.05)。结论:康艾注射液治疗腺性膀胱炎患者膀胱灌注化疗后白细胞减少症有明显疗效。     

五籽散药熨联合山莨菪碱及间苯三酚治疗肾绞痛疗效观察

目的：探讨五籽散药熨联合山莨菪碱及间苯三酚治疗肾绞痛的效果。方法：72例肾绞痛患者随机平分为对照组与治疗组,对照组应用山莨菪碱及间苯三酚治疗,治疗组在对照组基础上用五籽散药熨,观察两组疼痛情况。结果：治疗组PI、PID、PAR、疼痛缓解总有效率及显效率均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：五籽散药熨联合山莨菪碱及间苯三酚可有效缓解肾绞痛。     

浮针治疗急性结石性肾绞痛疗效分析

目的:观察浮针与药物在治疗急性结石性肾绞痛的疗效差异,验证浮针对急性结石性肾绞痛的临床疗效。方法:90例结石性肾绞痛患者随机分为浮针组、山莨菪碱组和杜冷丁组,每组各30例,于进针或用药30 min后观察比较各组临床疗效、起效时间及并发症情况。结果:浮针组总有效率为93. 33%,山莨菪碱组为60%,杜冷丁组为90%,浮针组与杜冷丁组疗效相当(P 0. 05),两组均优于山莨菪碱组(均P 0. 05);浮针组起效时间为(11. 90±3. 14) min,与山莨菪碱组(22. 73±3. 03) min和杜冷丁组(21. 17±2. 05) min相比明显较快(均P 0. 05)。浮针组发生不良反应率较其余两组明显减少(均P 0. 05)。结论:在急性结石性肾绞痛治疗中使用浮针治疗镇痛效果优良,止痛迅速,不良反应少,且操作简单,值得临床推广运用。     

利水化瘀法治疗湿热瘀阻型泌尿系结石的用药

目的:研究利水化瘀法治疗湿热瘀阻型泌尿系结石的用药规律,为中医药治疗泌尿系结石提供临床思路。方法:选取2015年4月至2016年4月在广东省第二中医院泌尿外科住院的100例324份电子病历及处方,并行回顾性分析。采用药物频数、频率统计及系统分层聚类分析方法进行分析,并探讨其用药规律。结果:9味药出现频率超过50. 00%,8味药出现频率介于25. 00%～50. 00%,13味药出现频率低于25. 00%。28味中药可以凝聚为4类。结论:利水化瘀法从下焦膀胱湿热瘀阻论治,着重使用膀胱经药物,重视其药物的归经,并且采用地道药材,因地制宜,具有岭南中医药特色。     

三金排石颗粒治疗输尿管中下段结石临床疗效观察

【目的】 探讨三金排石颗粒对输尿管中下段结石的临床治疗效果。【方法】 将165例输尿管中下段结石患者随机分为试验组、尿石通组和安慰剂组，每组各55例。3组患者均给予大量饮水，并配合跑步、跳跃运动的常规治疗，在此基础上，试验组给予口服三金排石颗粒治疗，尿石通组给予口服尿石通丸治疗，安慰剂组给予口服安慰剂治疗，疗程为12周。观察3组患者治疗前后尿白细胞（WBC）、尿红细胞（RBC）、全血WBC、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、肾绞痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，并比较3组患者的临床疗效、排石时间及复发率。【结果】（1）研究过程中，试验组脱落2例，尿石通组脱落5例，安慰剂组脱落3例；最终纳入155例，其中试验组53例，尿石通组50例，安慰剂组52例。（2）疗效方面，治疗12周后，试验组的总有效率为88.68%（47/53），尿石通组为72.00%（36/50），安慰剂组为57.69%（30/52）。组间比较，试验组的疗效明显优于尿石通组和安慰剂组，而尿石通组又明显优于安慰剂组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，3 组患者的尿 WBC、尿 RBC、全血 WBC、CRP、肾绞痛 VAS 评分均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.01）；而血Cr、BUN较治疗前虽有所下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。组间差值比较，试验组对尿WBC、尿RBC、全血 WBC、CRP、肾绞痛 VAS 评分的改善作用均明显优于尿石通组和安慰剂组，差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）；而3组血Cr、BUN差值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）排石时间方面，试验组的排石时间较尿石通组和安慰剂组明显缩短，而尿石通组又较安慰剂组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）复发率方面，试验组的复发率为36.36%（8/22），尿石通组为53.85%（7/13），安慰剂组为62.50%（5/8）。组间比较，试验组的复发率明显低于尿石通组和安慰剂组，而尿石通组又明显低于安慰剂组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 三金排石颗粒剂治疗输尿管中下段结石疗效确切，能有效缓解患者疼痛症状，减轻患者血尿，缩短患者排石时间，降低患者复发率，其疗效明显优于尿石通丸。