医务人员手部及其所持移动电话病原菌分布与院内感染的相关性研究

目的 研究医务人员手部及其所持移动电话病原菌分布与院内感染的相关性.方法 按分层随机抽样的方法选取汕头大学医学院第二附属医院内科系统的30名医务人员为研究对象,在医务人员处于不同操作状态时进行手部及其所持移动电话随机采样,分析医务人员手部及其所持移动电话的病原菌分布状况;同时对该院近期院内感染的病原菌分布状况进行统计.比较医务人员手部及其所持移动电话的病原菌分布状况与院内感染的病原菌分布状况.结果 30名医务人员手部及所持的移动电话病原菌为金黄色葡萄球菌(50.00％,50.00％)、凝固酶阴性葡萄球菌(26.67％,26.67％)、表皮葡萄球菌(13.33％,13.33％)、枯草杆菌(10.00％,10.00％),其中金黄色葡萄球菌最常见,凝固酶阴性葡萄球菌次之.医务人员手部及所持移动电话所携带的病原菌分布状况完全一致.该院2014年1～6月份院内感染所检出的病原菌中,金黄色葡萄球菌最常见,凝固酶阴性葡萄球菌次之.医务人员手部及其移动电话所携带病原菌均与本院院内感染的病原菌具有一定的相关.结论 医务人员手部所携带病原菌与移动电话病原菌分布一致,均与该院院内感染的病原菌有一定的相关.因此,应重视医务人员的手卫生,操作状态时禁用移动电话,以免藉由移动电话导致院内感染的发生.     

复方缬沙坦对原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响

目的观察复方缬沙坦对轻-中度原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响。方法收集轻-中度原发性高血压伴左室肥厚患者102例,经洗脱2周后随机分为两组,观察组（n=62）患者口服复方缬沙坦（缬沙坦80mg＋氢氯噻嗪12.5 mg）,对照组（n=40）患者口服缬沙坦（80 mg/d）,均治疗30周。比较两组患者治疗前后的血压、心率、左室重量指数（LVMI）、左室等容舒张时间（IVRT）、舒张早期峰值速度（E）/舒张晚期峰值速度（A）比值及E峰减速时间（DT）。结果两组患者治疗30周后血压、LVMI、IVRT、DT及E/A比值均较治疗前显著改善（P〈0.05）。观察组患者治疗后收缩压、舒张压降低幅度〔（37±10）mmHg和（22±6）mmHg〕均显著大于对照组〔（26±10）mm Hg和（11±5）mm Hg〕,差异有统计学意义（P〈0.05）;且LVMI、IVRT、DT减少幅度〔（18±7）g/m^2、（22±9）ms和（90±18）ms〕,均显著大于对照组〔（14±6）g/m^2、（18±7）ms和（81±20）ms〕,E/A比值升幅（0.68±0.3）亦显著大于对照组（0.48±0.2）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复方缬沙坦及缬沙坦在有效降低轻-中度原发性高血压患者血压水平的同时,能明显改善左室肥厚及舒张功能,前者效果更显著。     

卡维地洛对冠心病并慢性心房颤动患者运动时心率的影响

目的:观察卡维地洛对冠心病并慢性心房颤动(Af)患者(心功能NYHAⅡⅢ级)心率的影响。方法:48例冠心病并慢性Af患者随机分成卡维地洛组(A组,24例)和对照组(B组,24例)。A组在常规治疗基础上增加卡维地洛,开始剂量3.125mg,bid,每2周剂量加倍,6周后目标剂量为12.5mg,bid,至研究结束(共12周)。B组维持常规治疗。结果:A组患者治疗3个月后,静息及运动心率均明显下降(P<0.01),运动平板总时间增加(P<0.01),心功能分级改善;B组无改变。结论:卡维地洛可改善冠心病伴慢性Af患者的静息心率和运动心率。     

利多卡因对心室颤动自限性的影响

目的 采用在体兔心脏模型研究利多卡因对室颤(VF)自限性的影响.方法 在使用利多卡因前后测定a(左室前壁)、b(左室心尖部)两部位的心室舒张期阈值(VDT),心室相对不应期(VRRP),心室有效不应期(VERP),不应期离散(RPd),心率(HR),左心室压力(LVP),随后,用脉冲串刺激诱发VF,观察诱发VF的致颤阈值(VFT).结果 在体兔心脏模型和使用利多卡因前比较,VRRP及VERP延长(P＜0.05),RRPd及ERPd缩小(P＜0.05),VFT明显提高(P＜0.01),LVP无变化.与使用利多卡因前比较,室颤的频率增快,室颤波的高度增加,室颤波的宽度变窄(P＜0.01),室颤持续的时间缩短(P＜0.01).结论 使用利多卡因,心室的不应期延长,其离散度缩小,VFT提高,VF不易诱发.     

扁桃体切除术后严重出血原因分析及护理

目的　探讨扁桃体切除术后严重出血的原因及护理。方法　回顾分析31例扁桃体切除术后严重出血患者,护理中通过多种措施及早发现术后严重出血,采用纱球压迫止血、电凝止血及局部结扎缝合止血等方法。结果　所有患者均获救治成功,为手术切口的顺利愈合创造了条件。结论　做好术前准备,手术后认真细致地观察病情变化,及时发现术后严重出血是护理工作的重要任务。     

卡维地洛对高血压左室肥厚及舒缩功能的影响

目的应用超声心动图评价卡维地洛对原发性高血压患者左心室肥厚和舒缩功能的影响。方法分别于卡维地洛治疗前和治疗24周后,对60例原发性高血压患者进行超声心动图检查。M型超声心动图测量舒张末期左心室内径、室间隔和左心室后壁厚度,计算左心室重量指数;在心尖左心长轴切面上,用多普勒超声心动图测量二尖瓣口舒张早期峰值速度E、舒张晚期峰值速度A和E峰减速时间,并计算E/A比值,根据Teichholz公式及主动脉根部血流频谱自动计算心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF)。结果卡维地洛治疗24周后,左心室重量指数从(123±22)g/m2减低为(101±23)g/m2(P<0.001);E/A比值1.26±0.26明显高于服用前0.95±0.26(P<0.001),E峰减速时间从(220±33)ms下降到(181±26)ms(P<0.001)。心输出量(CO)及左心室射血分数治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论卡维地洛治疗24周使原发性高血压患者左心室肥厚得到消退,并改善了其舒张功能。     

口腔科医护人员手卫生依从性情况调查及对策

目的调查口腔科医护人员对医院感染和手卫生的认知及洗手的依从性情况,分析影响手卫生依从性的因素及手卫生和院内感染的关系。方法随机抽样调查口腔科的30名医护人员对医院感染和手卫生的认知。结果大多数医护人员已经具备了医院感染的基本知识,在工作中积极进行预防和控制,一些医护人员对医院感染发生及控制工作有错误认识;个别医务人员对手卫生操作的依从率较低。结果口腔科医院感染疾病的发生与医护人员的手部带菌状况密切相关,口腔科医护人员应重视手部卫生,提高洗手的依从性。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床效果

目的:分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床效果。方法:选取76例胆结石合并胆总管结石患者,随机将其分为治疗组和对照组,各38例。对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,治疗组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜进行治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及结石残留率。结果:与对照组相比,治疗组手术时间及住院时间明显缩短,术中出血量少,结石残留率低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石临床效果较好,值得推广应用。     

高血压分级与鼻出血的相关性研究及护理对策

目的 探讨高血压分级与鼻出血的相关性和相对应的护理措施.方法 采用回顾分析的方法 对我科收治的151例高血压患者的临床资料进行分析.结果 151例高血压患者中出现鼻出血94例占62.3%;高血压3级42例占27.8%,男30例,女12例;2级37例占24.5%,男22例,女15例;1级15例占9.9%,男9例,女6例.高血压分级与鼻出血有显著相关性,但与鼻出血患者的性别无显著相关性.结论 高血压分级对鼻出血有影响,因此应积极治疗高血压,降低高血压分级,从而降低鼻出血的发生率.     

高血压鼻出血患者的护理

目的探讨高血压患者鼻出血的护理经验。方法回顾性分析和总结60例高血压患者鼻出血的护理经过。结果本组患者治愈率100,住院时间5.8d,无1例发生窒息。结论做好心理护理、生活护理和鼻填塞护理,密切观察出血征兆和健康教育指导不但能有效地预防鼻出血引起窒息的发生,而且还能缩短患者的住院时间,提高治疗效果。