705例患者行双气囊电子小肠镜的护理干预

目的 探讨双气囊电子小肠镜检查的护理配合方法.方法 对705例患者行双气囊电子小肠镜检查,术前充分的准备、术中熟练的配合及术后给予精心的护理.结果除2例患者因不能耐受未完成检查外,其余患者均顺利完成检查,未出现并发症,检查阳性率79.4％.结论双气囊电子小肠镜检查的顺利完成,除与医生娴熟的操作技术有关外,还与护士术前充...     

共聚焦激光微探头内镜检查的护理配合

近年来,消化内镜新技术不断涌现,共聚焦内镜就是其一,能在进行消化内镜检查的同时对黏膜活细胞进行检查,被誉为"光学活检".这一新技术为体内组织学研究提供了快速、可靠的诊断工具,使内镜的临床应用更为广阔.这就要求内镜护士有专业的护理配合技巧,现将我院以共聚焦激光微探头显微内镜在结肠息肉诊断中的配合技术及护理报告如下.     

鼻胆管引流不畅的原因分析

内镜下鼻胆管引流术（ENBD）是在十二指肠镜直视下进行的胆管置管引流减压技术,因具有迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用,而被广泛用于临床。但因鼻胆管体内走行长、管径细,在引流过程中可能会出现嵌顿、脱出、移位、堵塞及弯折等现象,导致引流不畅,影响疾病转归。因此预防和减少引流不畅的发生,是临床医护人员应该重视的一个问题,本研究采用回顾性调查方法,对鼻胆管引流不畅的原因进行分析。     

国内首例胃底腺型胃癌病例报道

正胃底腺型胃癌来源于非萎缩正常胃底腺深部,属于胃癌的一种新组织学类型[1]。胃底腺型胃癌即使肿瘤很小,也可出现黏膜下层浸润。南方医科大学南方医院消化内科确诊胃底腺型胃癌1例,现报道如下。一、病例资料患者女性,46岁,公务员,体检行胃镜检查,无腹部不适症状。既往无胃炎和幽门螺杆菌根除史,无高血压、糖尿病等。胃镜检查见:(1)胃黏膜光滑,未见糜烂或溃疡,内镜下未见萎缩改变(图1);(2)快速尿素酶试验Hp(-);(3)胃底后壁见     

蓝激光胃镜检查的护理配合

目的探讨蓝激光胃镜检查的有效护理配合要点。方法对蓝激光胃镜检查的102例患者完善术前准备、积极做好术中不同模式的蓝激光胃镜检查配合及术后护理等。结果所有患者蓝激光胃镜检查时间约10~25min,中位数13.85min。检查顺利完成,无发生并发症。结论做好术前准备、积极术中配合及术后护理对蓝激光胃镜检查帮助医生发现、诊断病变有着重要的作用。     

超声内镜引导下放射性125I粒子植入治疗胰腺癌患者的护理

总结20例超声内镜引导下放射性125I粒子植入治疗胰腺癌患者的护理经验.术前护士做好患者心理护理、物品器械准备,生命体征监测.在标准防护及严格无菌操作下,对手术无法切除的胰腺癌患者行超声穿刺引导下粒子植入;做好体位护理,即术者插镜到咽喉部时,护士将患者下颌轻轻上抬,使咽喉与食管呈直线,有利于内镜插入;护士配合医生操作时注意避免活检针损坏内镜和粒子在外套管卡住.20例患者均顺利完成治疗,术后3例有发热,经对症治疗后症状缓解,未发生出血、穿孔、胰瘘、腹痛及放射性损害等严重并发症.     

我国2017年小肠镜临床应用状况调查研究

目的 调研小肠镜在中国的应用状况,为小肠镜技术的普及和推广提供新的线索。方法 本研究是一项抽样调查研究。2017年1月1日至2017年7月31日进行调查问卷设计,并于5月1日至7月31日在广东省进行预调查,收集和反馈问题。2017年8月30日至2017年12月30日于中国大陆地区开展抽样调查研究。通过电子和纸质调查问卷的形式向各医疗单位发送并收集数据。本研究共调查医院385家,接受应答者373家,数据缺失者7家,实际分析数据366家(95.1%)。分析开展小肠镜诊治的医院情况和小肠镜医师基本情况,并采用卡方检验对东西部地区的数据进行统计比较。结果 受调研单位中拥有小肠镜的占47.0%（172/366）,主要集中于三级医院89.5%（154/172）。拥有独立小肠镜操作间的占65.1%（112/172）,拥有用于小肠镜检查X线的单位占48.8%（84/172）。共有124名专业的小肠镜医生,女性占42.7%（53/124）;中高级职称者占40.3%（50/124）;医师年龄集中于31~40岁和41~50岁。43.0%（74/172）的单位仅有1~2名小肠镜操作医师, 各单位年操作小肠镜诊断例次≤50例次者占51.2%（88/172）,治疗例次少于10例次者占51.7%（89/172）。15.3%（19/124）小肠镜医师未接受正规培训。东部地区拥有小肠镜的单位数量[111（51.6%） 比61（40.4%）,P = 0.034]和小肠镜医师的培训方面（P = 0.031）优于中西部。结论 中国大陆地区各单位小肠镜年诊疗例次偏低、小肠镜医师相对缺乏。开展规范化的小肠镜培训是重要的任务。     

MiroCam胶囊内镜与传统电子胃镜对十二指肠球部病变的诊断价值分析

目的对比MiroCam胶囊内镜与传统电子胃镜对十二指肠球部病变的诊断价值。方法选取856例同一天进行MiroCam胶囊内镜及传统电子胃镜检查的患者为研究对象,以传统电子胃镜诊断为金标准,观察MiroCam胶囊内镜对十二指肠球部糜烂、溃疡及小结节的检出情况。结果856例患者中,MiroCam胶囊内镜检出十二指肠球部糜烂45例、检出率为5.26%,传统电子胃镜检出十二指肠球部糜烂31例、检出率为3.62%。Kappa=0.670,两种检查方法一致性较高。MiroCam胶囊内镜检出十二指肠球部溃疡14例、检出率为1.64%,传统电子胃镜检出十二指肠球部溃疡13例、检出率为1.52%。Kappa=0.511,两种检查方法一致性中等。MiroCam胶囊内镜检出十二指肠球部小结节15例、检出率为1.75%,传统电子胃镜检出十二指肠球部小结节18例、检出率为2.10%。Kappa=0.351,两种检查方法一致性较差。结论MiroCam胶囊内镜与传统电子胃镜对十二指肠球部糜烂的检测一致性较高。     

基于蓝光成像和联动成像的结肠病变检查策略

我国是结直肠肿瘤的高发国家之一。早期结直肠肿瘤经内镜下微创治疗即可根治,提高我国早期结直肠肿瘤的诊疗水平是当务之急。结肠镜检查是发现早期结直肠肿瘤的重要技术,蓝光成像和联动成像可对黏膜病变的色泽、血管信息和表面结构信息进行精细观察,对早期结直肠癌的发现和诊断具有重要意义。本文就蓝光成像和联动成像的原理,结合本单位的使用体会对结肠病变检查策略作简短介绍,以期为同行带来获益。     

胆总管结石内镜碎石术网篮嵌顿处理一例

患者男,66岁,无明显诱因上腹痛15 d,CT示胆总管及肝内胆管结石.有高血压和冠心病史.入院拟行ERCP取石治疗. ERCP取石经过:采用Olympus JF-260V和CO2气泵,术中进镜至十二指肠中段,发现稍外凸的乳头,未见胆汁流出,顺利插管至胆管后,造影剂显影示胆总管扩张、直径15 mm,有一直径1O mm圆形透亮区,肝内胆管未见充盈缺损.