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目的总结我院内镜黏膜下层剥离术(ESD)治疗早期胃癌及癌前病变的术中配合经验,以提高ESD术的成功率并减少手术并发症的发生。方法 30例临床及病理诊断为早期胃癌及胃癌前病变的患者采用ESD术行病变切除治疗,手术器械包括IT刀,HOOK刀、TT刀及Flex刀,止血方法包括热电凝止血,止血夹及注射止血,术中由台上的器械护士与台下的巡回护士共同配合,以保证术中措施正确与器材选用规范,术程各步配合按操作规范进行并行记录总结。结果 30例ESD术均取得成功,所有病变均完整切除。术中配合、设备参数设置及各种附件与器材使用均正确与熟练,无意外情况发生。结论术中配合、器材设备及各种附件的正确使用和熟练操作是ESD成功的关键。 相似文献
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正胃底腺型胃癌来源于非萎缩正常胃底腺深部,属于胃癌的一种新组织学类型[1]。胃底腺型胃癌即使肿瘤很小,也可出现黏膜下层浸润。南方医科大学南方医院消化内科确诊胃底腺型胃癌1例,现报道如下。一、病例资料患者女性,46岁,公务员,体检行胃镜检查,无腹部不适症状。既往无胃炎和幽门螺杆菌根除史,无高血压、糖尿病等。胃镜检查见:(1)胃黏膜光滑,未见糜烂或溃疡,内镜下未见萎缩改变(图1);(2)快速尿素酶试验Hp(-);(3)胃底后壁见 相似文献
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目的 检索分析并总结成人结肠镜检查前肠道准备的相关证据,为临床护理人员、管理者对结肠镜检查的患者进行最佳的肠道准备提供科学依据,同时也为患者及家属提供参考依据。方法 应用循证的方法,针对成人结肠镜检查前的肠道准备提出问题,并检索近5年内的相关研究,包括指南、临床决策、证据总结(evidence summary,ES)、最佳实践信息册(best practice Information sheet,BPIS)、推荐实践(recommendation practice,RP)、系统评价(systematic review,SR),检索数据库依次为:Up To Date、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所指南网(National Institute for Health and Care Excellence, NICE)、澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结数据库、Cochrane数据库、医脉通指南网、PubMed、CINAHL数据库、中国知网。采用英国2009年更新的《临床指南研究与评价系统》(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Instrument Ⅱ, AGREEⅡ)、JBI的文献质量评价工具对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果 最终纳入10篇文献,其中临床决策2篇,指南4篇,证据总结2篇,系统评价2篇。结合临床护理人员的判断,汇总出17条结肠镜检查前肠道准备的证据,包括肠道准备的宣教、饮食指导、用药时机、肠道清洁剂的选择及服用方法、辅助药物及特殊患者的肠道准备等方面。结论 最佳的肠道准备方案仍需要根据医疗机构的实际条件、医护人员的临床经验及患者需求相结合来共同制定。 相似文献
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食管异物为常见急症,若处理不当,可引起严重并发症[1].食管上段异物在食管异物中较为多见,常规内镜下行异物取出时常因操作视野暴露欠佳,较为困难.2010年至2011年我院在胃镜下采用透明帽辅助的方法对食管上段异物进行取出处理,效果良好,现将护理体会小结如下. 相似文献
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目的探讨在快速尿素酶试验中改良后的反应液配置方法的优越性。方法在2011年7月至8月中的选20个工作日,在此期间的每日所应用的反应液分为两组制作,每组50例,一组作为实验组用改良后的新方法来制作,另一组作为对照组用传统的方法来制作;并记录每组反应液合格的例数、每组所用时间、酚红试剂的体积及尿素的质量等4项指标;对此两组数据用IBMSPSSStatistics19统计软件进行对比分析。结果实验组合格反应液的总数:1000例;平均每组所用时间:296.85s;平均每组所用酚红试剂:10.00ml;平均每组所用尿素的质量:0.20g。对照组合格反应液的总数:800例;平均每组所用时间:615.30s;平均每组所用酚红试剂:15.10ml;平均每组所用尿素的质量:0.30g。改良后的配置方法与传统的配置方法相比,制作成功率由80%提高至100%;制作完成50个快速尿素酶试验的反应液,时间节省52%,酚红试剂节省34%,尿素节省33%。对两组中合格例数的比较行Kolmogorov-Smirnov正态性检验,每组平均所用的时间、酚红试剂的体积、尿素的质量分别作独立样本的T检验,P值均〈0.01。结论所记录各项指标,实验组均优于对照组,具有统计学的意义。且改进后的配置方法简单易行,可以多、快、好、省的完成反应液制作任务,值得推广。 相似文献
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吻合口瘘是食管癌术后的主要并发症之一,瘘口一旦形成,很难自行愈合,再次外科手术创伤大,费用高。随着内镜辅助器械和穿孔闭合技术的发展,内镜下闭合食管吻合口瘘创伤小、恢复快。本文介绍一种内镜下钛夹联合尼龙绳链式缝合法治疗食管癌术后巨大吻合口瘘,但其长期实用性还有待进一步临床验证。 相似文献
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