桃红四物汤调控巨噬细胞极化对肩袖损伤的机制研究

目的基于白介素(IL)-4/信号传导及转录激活蛋白(STAT)6信号通路调控巨噬细胞极化,利用小鼠动物模型探讨桃红四物汤对肩袖撕裂术后愈合的影响及其作用机制。 方法将50只C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组、肩袖损伤组(模型组)及桃红四物汤低、中、高剂量组,每组10只。除对照组外,其他组小鼠均构建肩袖撕裂重建模型。术后预防感染并正常饲养12周,桃红四物汤组小鼠灌胃相应药液,每次每只小鼠灌胃量均为2 ml;对照组每日清晨予等体积生理盐水;连续给药12周,1次/d。末次给药24 h后,进行冈上肌腱生物力学刚度测试;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠血清一氧化氮合酶(iNOS)、IL-6、甘露糖受体(CD206)的含量;采用实时定量PCR(RT-PCR)技术检测小鼠腱骨界面组织IL-1β、肿瘤坏死因(TNF)子-α、IL-10、炎症区域分子1(Fizz1)mRNA表达;采用Western Blot法检测腱骨界面组织iNOS、精氨酸酶-1(Arg-1)、IL-4、STAT6、磷酸化- STAT 6(p-STAT6)蛋白含量。多组间数据比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。 结果用药干预后与肩袖损伤组比较,桃红四物汤各个剂量组拉断载荷、刚度测试数值上调(F＝64.822、58.431,均为P<0.05);iNOS、IL-6(M1极化标志物)水平下调(F＝82.618、61.372,均为P<0.05),CD206(M2极化标志物)水平上调(F＝58.942,P<0.05);桃红四物汤中、高剂量组IL-1β、TNF-mRNA(M1极化标志物)的表达下调(F＝38.631、33.714,均为P<0.05),而IL-10、Fizz1 mRNA(M2极化标志物)的表达上调(F＝41.731、67.431,均为P<0.05)。桃红四物汤低、中、高剂量组Arg1、IL-4、p-STAT6的蛋白表达上调(F＝26.841、29.750、26.863,均为P<0.05)。 结论桃红四物汤可促进肩袖撕裂小鼠的肌腱愈合,其机制可能与IL-4/STAT6信号通路调控巨噬细胞极化有关。     

复方丹参健力浓缩颗粒对模拟高强度训练大鼠内分泌功能的影响

目的 研究复方丹参健力浓缩颗粒对模拟高强度海训大鼠内分泌功能的影响及其可能的机制.方法 40只SD雄性大鼠按数字表法随机分为5组,分别为安静对照组(对照组),大负荷运动对照组(运动组)及低剂量(48 mg/kg)、中剂量(144 mg/kg)、高剂量(686 mg/kg)给药大负荷运动组(分别称为低剂量组、中剂量组、高剂量组),灌胃给药4周后考察各组大鼠体质量及血清中内分泌因子含量的变化.结果 与对照组相比,运动组大鼠体质量下降,白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数显著下降,血浆中睾酮(T)含量降低,皮质酮(C)含量升高,睾酮/皮质酮(T/C)大幅降低,干扰素γ(INF-γ)和白细胞介素-4(IL-4)含量升高,INF-γ/IL-4显著下降.与运动组比较,中、高剂量组各种血细胞数量升高(P＜0.05或P＜0.01),C含量降低(P＜0.05或P＜0.01),T/C和INF-γ/IL-4升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 中、高剂量复方丹参健力浓缩颗粒能显著提高模拟高强度训练大鼠的内分泌功能,改善其免疫抑制状态.     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的临床分析

目的探讨与总结微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的优越性和有效性。方法对50例接受微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石的患者于硬膜外阻滞麻醉下,在B超监视中用肾穿刺针穿刺到结石表面或目标肾盏,将结石击碎并取出。结果 50例中一期手术成功取石者为66.00%,二期手术成功取石者为24.00%,三期手术成功取石者为4.00%,结石总取净率为94.00%,所有病例无严重的手术并发症。结论微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石损伤小、恢复快,结石清除率高,手术并发症较轻,值得临床推广。     

泌尿系感染对肾结石复发影响的临床探讨

目的探讨泌尿系感染对肾结石复发的影响。方法回顾性分析2012-06~2013-06该院收治的108例肾结石患者抗感染治疗及结石复发的临床资料。结果术后随访12~24个月,108例肾结石患者中,结石复发15例(13.9%)。其中出院前尿常规WBC阳性组23例,复发11例,复发率为47.8%,阴性组85例,复发4例,复发率为4.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。感染性结石组29例,复发12例,复发率为41.4%,非感染性结石组79例,复发3例,复发率为3.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床需加强抗感染治疗,控制尿路感染,预防感染性结石的发生。     

Apollon siRNA抑制肺癌细胞生长并提高放疗敏感性

目的 调查与Apollon小干扰RNA(siRNA)并用是否可以提高人肺癌细胞放疗敏感性.方法 采用转染野生型及突变型p53基因的两种非小细胞肺癌细胞株H1299/wtp53及H1299/mp53,通过siRNA技术沉默癌细胞Apollon表达,并以实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测Apollon基因表达.采用细胞克隆生成分析确定Apollon沉默的抗癌效果及放疗增敏作用.结果 以Apollon为靶点的siRNA转染细胞后,可观察到Apollon基因表达抑制.Apollon siRNA可抑制癌细胞增殖并提高H1299细胞放疗敏感性.结论 在肺癌放疗中,Apollon siRNA可能是一个潜在的放疗增敏剂候选者.     

含VEGFP驱动双自杀基因重组腺病毒的制备及其体外抑瘤作用的观察

目的:应用AdEasier1系统高效制备含血管内皮生长因子启动子(vascular endothelial growth factor promoter,VEGFP)驱动双自杀基因的重组腺病毒,并观察其体外肿瘤杀伤作用。方法:首先,用NotⅠ和XhoⅠ切下pEGFP1SVVEGFP上的VEGFP,亚克隆至pAdtrack构建pAdtrackVEGFP;再分别以JM109细菌和pREP8TK为模板,PCR扩增出CD和TK基因片段,亚克隆到中间载体pcDNA3构建含CDglyTK融合基因的pcDNA3CD/TK。用HindⅢ和PvuⅡ酶切,回收纯化含polyA的片段CDglyTKpA,插入pAdtrackVEGFP构建转移质粒pAdtrackVEGFPCD/TK,经PmeⅠ线性化后转化AdEasier1细菌。用25μg/mL卡那霉素筛选阳性克隆,先后进行琼脂糖电泳和PacⅠ酶切鉴定,筛选出正确重组腺病毒质粒pAdEasyVEGFPCD/TK,经293细胞包装、扩增获得重组腺病毒AdVEGFPCD/TK,行PCR鉴定。通过测定细胞克隆形成率和细胞生存率观察重组腺病毒对体外培养的LOVO细胞的毒作用。结果:包装扩增后重组腺病毒的滴度为3.2×1011病毒颗粒/mL,PCR扩增结果与预期相符。在前药5氟胞嘧啶(5fluorocytosine,5FC)和更昔洛韦(ganciclovir,GCV)存在下,重组腺病毒对LOVO具有明显杀伤作用,细胞克隆形成率和细胞生存率都明显下降。结论:应用AdEasier1系统可以成功制备含VEGFP驱动CD/TK自杀基因的重组腺病毒,该重组体具有明显的肿瘤杀伤作用。     

复方丹参健力浓缩颗粒对大负荷运动训练小鼠免疫系统的影响

目的研究复方丹参健力浓缩颗粒对大负荷运动训练小鼠免疫系统影响及其药理作用。方法 60只昆明种小鼠随机分为5组,分别为安静对照组、大负荷运动对照组、低、中、高剂量（72 mg/kg、216 mg/kg、1030 mg/kg）复方丹参健力浓缩颗粒给药大负荷运动组,灌胃给药4周后分别考察小鼠血象、巨噬细胞以及免疫指标的变化。结果和安静对照组相比,大负荷运动组小鼠白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量下降,巨噬细胞的吞噬指数降低,巨噬细胞分泌因子一氧化氮（nitric oxide,NO）、白介素1β（interleukin-1β,IL-1β）减少,胸腺指数、脾脏指数降低,细胞内谷胱甘肽（gluta-thione,GSH）变化不明显。高剂量颗粒给药组能提高各种细胞数量,提高巨噬细胞的吞噬指数以及因子分泌,调高胸腺指数和脾脏指数。结论复方丹参健力浓缩颗粒能显著改善大负荷运动训练小鼠的免疫抑制状态。     

阑尾根部异常肿胀的病理分析及手术治疗

目的回顾性分析阑尾根部异常肿胀的病理特点和应用浆肌层下剥除法治疗的临床疗效。方法 62例阑尾根部异常肿胀患者,术中按常规阑尾切除术步骤钳夹结扎游离阑尾系膜至根部。于距阑尾根部1.0cm处用电刀环行切开阑尾浆肌层,在阑尾黏膜下层向根部钝性游离阑尾黏膜至阑尾在盲肠壁的开口处,1#丝线结扎一道。在距结扎线远端0.5cm处钳夹去除阑尾黏膜及阑尾,电刀烧灼阑尾黏膜残端后,4#丝线间断缝合浆肌层。术后禁食1-3d,常规行输液抗炎治疗3-5d。结果 62例患者中急性坏疽性阑尾炎27例,急性化脓性阑尾炎35例。其中有16例于阑尾根部的阑尾腔内出现粪石堵塞。本组病例全部治愈,手术时间23-120min,平均38.2min,住院时间5-26d,平均6.6d。术后除2例出现切口感染外,无粪瘘、腹腔脓肿、残端出血等其他并发症发生。结论阑尾根部异常肿胀时阑尾壁炎症重,且常出现阑尾根部阑尾腔内粪石堵塞。应用浆肌层下剥除法切除阑尾,既能解除阑尾腔近段可能存在的粪石等梗阻,又可以预防术后粪瘘、残端出血、腹腔脓肿等严重并发症发生,为处理异常肿胀无法荷包包埋的阑尾残端提供了一种新的手术方法。     

敞开式缝吊荷包法在低位直肠癌保肛术中的应用

观察敞开式缝吊荷包法在低位直肠癌保肛术中的临床应用效果,为低位直肠癌保肛手术提供一种方便有效的远端直肠荷包缝合法。对32例低位直肠癌患者采用敞开式缝吊荷包法行低位直肠癌保肛术治疗。按TME原则应用电刀锐性游离直肠至肛提肌水平,于直肠肿瘤下缘左右侧壁用4号丝线各缝扎一道作指示线。于指示线水平的直肠前壁开始边切边缝吊向左右侧切开直肠壁,至直肠后壁时将直肠壁与直肠系膜分离,将直肠系膜继续向远端游离5cm。完整去除直肠肿瘤和直肠系膜。提起远端直肠缝吊线,用荷包线于直肠断端作一锁边荷包。自肛门将32mm环状吻合器器身置入直肠,中心杆自直肠断端荷包中央突出,收紧荷包线后结扎。再次检查以保证吻合口内肠壁无多余脂肪组织后与放置于乙状结肠的抵钉座结合。此后按环状吻合器吻合操作常规行乙状结肠直肠端端吻合。结果32例手术均成功。除2例低分化腺癌外,在远切缘处未发现残留癌组织。术后无吻合口漏发生。所有患者术后3个月经结肠镜复查吻合口无肿瘤复发。结果表明,该法是一种可靠的低位直肠癌保肛术中远端直肠荷包缝合法,其优点：（1）既保证切缘无癌残留又可提高保肛成功率;（2）可保证完整去除肿瘤远端5cm的直肠系膜,达到TME标准;（3）减少吻合口漏的发生;（4）操作方便,出血少。