美金刚对卡巴拉汀治疗3年后老年痴呆患者的疗效及安全性评价

目的 评价卡巴拉汀转换为美金刚治疗老年性痴呆(AD)的疗效和安全性.方法 选择通过卡巴拉汀治疗AD 3年的患者61例,随机分为对照组30例和研究组31例.对照组继续服用卡巴拉汀治疗,研究组转换为美金刚治疗.以简易智能状态检查量表(MMSE)、AD评估量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较2组患者在转换前与转换后第12、24周认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果 (1)研究组患者MMSE、ADAS-cog、ADL及GDS评分在转换治疗后第12、24周优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).(2)研究组临床疗效满意,MMSE 12 w有效率86.7％,24w有效率90.3％;ADAS-cog 12 w有效率38.7％,24w有效率87.1％;ADL12 w有效率19.4％,24w有效率51.6％:GDS 12 w有效率41.9％,24w有效率61.3％,均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 卡巴拉汀转换为美金刚治疗AD疗效满意,安全可靠.     

多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的远期疗效观察

目的 观察多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的远期疗效和安全性. 方法 86例AD患者随机分为对照组43例和治疗组43例.对照组运用茴拉西坦、尼莫地平、银杏叶片进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每日加服多奈哌齐l0 mg.以简易智能状态检查量表(MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较两组患者在治疗前与治疗3、6、12、18、24、30、36、42、48、54、60、66和72个月后的认知能力、精神状况、日常生活能力的情况. 结果 与对照组比较,治疗组患者MMSE、ADAS-cog、GDS评分在3个月以后、ADL评分在6个月以后优于对照组,差异有统计学意义(t=2.361,-2.198,-1.790和-2.420;P＜0.05或P＜0.01);12个月时与对照组相比最显著(均P＜0.01),36个月以后各项指标继续减退,到72个月时,治疗组与对照组相比,MMSE高出7.5分,ADAS-cog优于20.3分,ADL优于19.5分,GDS优于1.4分(均P＜0.01).与治疗前比较,治疗组患者MMSE、ADAS cog、GDS评分在治疗3、6、12、18和24个月时差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);ADL评分在6、12、18、24和30个月时差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);ADAS-cog和GDS评分在24个月以后、MMSE和ADL在30个月以后差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 多奈哌齐治疗AD的远期疗效满意,安全可靠,可有效减缓AD患者认知功能和总体功能衰退进程.     

补肾益智颗粒联合西药治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的观察补肾益智颗粒联合西药治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法将100例AD患者随机分为观察组和对照组,观察组服用补肾益智颗粒和西药治疗,对照组单纯服用西药治疗。两组分别在治疗前后进行中医症状积分,AD评估量表-认知部分(ADAS-cog)、简易智能状态检查表(MMSE)和日常生活能力量表评分(ADL)。结果观察组治疗后临床疗效优于对照组(P0.05);观察组治疗后中医症状积分、ADAS-cog及ADL量表积分较治疗前显著降低(P0.05),MMSE积分较治疗前显著升高(P0.05)。结论补肾益智颗粒联合西药治疗AD,可以显著改善AD患者的总体功能、认知障碍及日常生活能力,疗效优于单纯服用西药组。     

酒石酸卡巴拉汀联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病病人轻度认知功能障碍的影响

目的探讨酒石酸卡巴拉汀联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病病人轻度认知功能障碍的影响。方法收集我院就诊或住院治疗的74例阿尔茨海默病病人,随机分为试验组和对照组,每组37例。对照组应用盐酸多奈哌齐片治疗;试验组在对照组基础上给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊,连续治疗6个月。治疗后对简易智能状态量表(mini-mantal state examination MMSE)评分、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分、蒙特利尔认知功能测量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分以及不良反应发生率进行检测。结果与治疗前相比,治疗后两组MMSE评分、MoCA评分水平均升高(P0.05),ADL评分水平下降(P0.05);与对照组相比,试验组MMSE评分、MoCA评分水平较高(P0.05),ADL评分水平较低(P0.05),不良反应发生率较低(P0.05)。结论酒石酸卡巴拉汀联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病病人MMSE评分、ADL评分、MoCA评分水平有影响,可改善病人认知功能障碍情况。     

电刺激对阿尔茨海默病患者脑功能、NPI及MMSE评分的改善作用

目的 探究经颅直流电刺激(tDCS)对阿尔茨海默病(AD)患者脑功能、神经精神量表(NPI)及简易精神状态检查(MMSE)量表评分的改善作用。方法 选取96例AD患者按抽签法均分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上联合tDCS治疗。观察两组汉密顿抑郁(HAMD)量表、AD评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、MMSE、NPI及日常生活能力量表(ADL)评分，并使用功能性磁共振成像(fMRI)技术对两组治疗前后进行扫描。结果 治疗后，观察组HAMD评分、ADAS-cog评分、NPI评分显著低于对照组，MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组左侧楔前叶短程连接密度(LFCD)较治疗前增强。结论 tDCS可使AD患者左侧楔前叶LFCD增强，并减轻患者抑郁症状，提高患者认知功能，改善患者神经精神症状及日常生活能力。     

中等强度有氧运动对阿尔茨海默病患者的干预效果及性别差异研究

目的探讨中等强度有氧运动对阿尔茨海默病(AD)患者的干预效果及性别差异。方法 2015年7月—2016年3月,在南京医科大学第一附属医院门诊及社会上招募女性AD患者27例、男性AD患者27例,随机选取其中15例女性和15例男性AD患者作为运动组,12例女性和12例男性AD患者作为对照组。对照组患者仅给予健康宣教,运动组患者接受为期3个月的中等强度有氧运动。比较两组患者及运动组不同性别患者干预前、干预3个月及随访时简易精神状态检查量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-cog)评分、阿尔茨海默病协作研究日常生活能力评估量表(ADCS-ADL)评分、神经精神量表(NPI)评分、老年性痴呆生活质量量表(QOL-AD)评分、老年抑郁量表(GDS)评分及P3波潜伏期、基峰值、峰峰值。结果 (1)干预期间对照组中2例男性患者、运动组中3例男性患者因感冒或服用改善认知功能药物而退出研究。两组患者干预前MMSE评分、ADAS-cog评分、ADCSADL评分、NPI评分、QOL-AD评分、GDS评分及P3波潜伏期、基峰值、峰峰值比较,差异无统计学意义(P0.05);运动组患者干预3个月、随访时MMSE评分高于对照组,干预3个月QOL-AD评分高于对照组,干预3个月P3波潜伏期短于对照组(P0.05),而两组患者干预3个月及随访时ADAS-cog评分、ADCS-ADL评分、NPI评分、GDS评分、P3波基峰值、P3波峰峰值及随访时QOL-AD评分、P3波潜伏期比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)运动组不同性别患者干预前MMSE评分、ADAS-cog评分、ADCS-ADL评分、NPI评分、QOL-AD评分、GDS评分及P3波潜伏期、基峰值、峰峰值比较,差异无统计学意义(P0.05);运动组女性患者干预3个月、随访时MMSE评分高于男性,干预3个月P3波潜伏期短于男性(P0.05),而运动组不同性别患者干预3个月、随访时ADAS-cog评分、ADCS-ADL评分、NPI评分、QOL-AD评分、GDS评分、P3波基峰值、P3波峰峰值及随访时P3波潜伏期比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中等强度有氧运动能有效改善AD患者认知功能及生活质量,且女性AD患者认知功能改善效果优于男性AD患者。     

中西医结合规范化干预治疗阿尔茨海默病的疗效

目的探讨运用中西医结合治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法 120例AD患者按照入院顺序使用随机数字表法随机分成3组,其中对照组(40例):口服盐酸多奈哌齐片;普通治疗组(40例):口服盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗;综合治疗组(40例):口服盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗+经颅电刺激;各组分别在治疗前与治疗后4、8、12、16、20、24 w进行AD痴呆评定量表(ADAS-cog)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力(ADL)量表评分测定。结果对照组、普通治疗组、综合治疗组治疗后ADAS-cog及MMSE评分较治疗前均明显升高(P<0.05),ADL量表评分较治疗前均明显降低(P<0.05),综合治疗组治疗24 w后与对照组及普通治疗组治疗24 w后ADAScog、MMSE及ADL量表评分有显著差异(P<0.05)。结论运用中西医结合治疗AD的疗效肯定。     

活血通窍方治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的探讨活血通窍方治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法将120例阿尔茨海默病病人根据随机对照的原则分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予盐酸多奈哌齐片(安理申)治疗,治疗组予活血通窍方治疗,两组病人均治疗6个月。分别于治疗前与治疗2个月、4个月、6个月时对两组病人进行日常生活能力量表(ADL)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、中医症状评分。结果治疗6个月后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为71.7%和90.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后MMSE评分均较治疗前升高(P0.01),ADL评分和中医症状评分均降低(P0.01),治疗组治疗6个月后MMSE评分明显高于对照组(P0.01),ADL量表评分和中医症状评分明显低于对照组(P0.01)。结论活血通窍方治疗AD,可改善病人精神状态、日常生活能力和中医症状,提高临床疗效。     

天芪益智颗粒联合卡巴拉汀对阿尔茨海默病病人认知功能的影响

目的探讨天芪益智颗粒联合卡巴拉汀对阿尔茨海默病(AD)病人认知功能的影响。方法选取2012年9月—2017年8月我院AD病人86例,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各43例。对照组予以常规药物治疗,试验组在对照组基础上予以天芪益智颗粒联合卡巴拉汀治疗,两组均连续治疗6个月。治疗后,统计两组不良反应发生率和治疗总有效率,比较两组治疗前后简易智力状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)水平。结果试验组总有效率为90.70%高于对照组的74.42%(P0.05)。治疗后,试验组MMSE、MoCA、ADL评分均高于对照组(P0.05);治疗后,试验组血清GFAP、TNF-α、IL-1水平低于对照组,血清VEGF水平高于对照组(P0.05)。试验组不良反应发生率为25.58%与对照组的18.60%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用天芪益智颗粒联合卡巴拉汀治疗AD,可显著改善病人认知功能和智力状态,有效调节血清GFAP、TNF-α、IL-1和VEGF水平,明显提高日常生活能力,效果显著,且安全性较高。     

补肾化痰祛瘀方联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病病人认知功能、脑神经递质及生活质量的影响

目的探讨阿尔茨海默病(AD)应用补肾化痰祛瘀方联合盐酸多奈哌齐治疗的临床效果。方法选取我院2015年7月—2017年7月收治的94例AD病人,采用随机数字表法均分为两组。对照组(47例)予以盐酸多奈哌齐治疗,观察组(47例)在对照组基础上加用补肾化痰祛瘀方治疗。连续治疗6个月后,比较两组临床疗效,治疗前后认知功能相关量表[简易精神状态量表(MMSE)、AD评定量表认知分量表(ADAS-cog)]评分、脑神经递质[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]水平及生活质量相关量表[日常生活能力量表(ADL)、老年抑郁量表(GDS)]评分变化。结果治疗6个月后,观察组总有效率为93.6%,较对照组(76.6%)明显升高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMSE评分均增高(P<0.05),ADAS-cog评分均减低(P<0.05);观察组改善较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血浆DA、NE、5-HT浓度较治疗前均增加(P<0.05),且观察组上升与较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后ADL、GDS评分均减少(P<0.05);且观察组下降更优(P<0.05)。结论AD应用补肾化痰祛瘀方联合盐酸多萘哌齐治疗能有效改善病人症状,调控脑神经递质表达水平,提高认知功能和生活质量,延缓病情进展,疗效显著。     

喜恩开治疗轻度到中度血管性痴呆疗效及SPECT脑血流储备观察

目的 研究喜恩开治疗的轻度到中度血管性痴呆的临床疗效及其可能的作用机制。方法 选择轻度到中度血管性痴呆患者，对照组36例，服用阿司匹林；研究组32例，服用喜恩开。应用MMSE、ADL、ADAS—cog等神经心理学量表判断临床疗效。以头颅单光子发射计算机断层成像（SPECT）技术观察脑血流储备能力。结果 ADAS—cog评分：研究开始时，研究组36．4±5．8，对照组35．7±5．2，P〉0．05；三个月后，研究组33．1±4．2，对照组29．9±3．8，P〈0．05。MMSE评分：研究开始时，研究组16．7±3．5，对照组16．3±3．7，P〉0．05；三个月后，研究组17．4±4．6，对照组15．5±3．3，P〈0．05。ADL评分：研究开始时，研究组45．7±7．5对照组45．0±6．9，P〉0．05；三个月后，研究组43．1±4．6，对照组45．8±7．3，P〈0．05。头颅SPECT研究表明，喜恩开能够有效改善A型患者的基础低灌注状态，改善B型患者低代谢状态，改善C型患者隐匿性脑缺血状态。结论 喜恩开可能通过改善大脑的脑血流储备能力，具备改善轻度到中度血管性痴呆患者认知功能的作用。     

认知功能筛查量表对阿尔茨海默病的诊断意义

目的研究简易智能状态检查量表(MMSE)和画钟试验(CDT)等认知功能筛查量表等对阿尔茨海默病(AD)的诊断意义。方法72例AD患者采用MMSE、CDT、AD评估量表(ADAS-cog)进行智能测查,将其结果进行比较。结果MMSE、CDT、ADAS-cog检测对于痴呆的程度衡量基本一致。结论CDT与MMSE、ADAS-cog等结合应用更能很好的快速诊断AD,CDT是较为方便敏感的检查手段。     

藏药七十味珍珠丸对阿尔茨海默病患者认知功能及氧化应激的影响

目的 探讨藏药七十味珍珠丸(RNSP)对阿尔茨海默病(AD)AD的作用机制.方法 筛选出AD患者48例,随机分为治疗组及对照组,治疗4、12 w后分别进行认知功能评价及血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的测定.结果 AD 患者经RNSP治疗后,与对照组比较,简易精神状态量表(MMSE)总分、认知分量表(ADAS-cog)和日常生活活动量表(ADL)均有明显改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组SOD升高(P＜0.05), NOS水平显著降低(P＜0.01).结论 RNSP具有明显改善AD患者认知功能,提高血浆SOD含量,降低NOS水平,改善脑功能的作用.     

A double-blind, placebo-controlled, multicenter study of Cerebrolysin for Alzheimer's disease

OBJECTIVE: To assess the efficacy and safety of Cerebrolysin over 4 weeks in patients with probable Alzheimer's disease (AD). DESIGN: A 4-week randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter clinical trial. An unequal (Cerebrolysin:placebo = 2:1) randomization was used to assign more patients to the treatment group. SETTINGS: University medical centers and community geriatric hospitals in Korea. PARTICIPANTS: Fifty-three men and women at least 50 years of age admitted to hospitals with mild to moderate AD and otherwise in good health. INTERVENTION: The treatment group (n = 34) received Cerebrolysin (30 mL Cerebrolysin in 100 mL physiologic saline IV) once a day from Monday to Friday for 4 weeks. The control group (n = 19) received placebo. MEASUREMENTS: Primary outcome measures were the Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive subscale (ADAS-Cog) and the Clinical Global Impression of Severity/ Change (CGIS/C). Secondary outcome measures included Mini-Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS), Katz Index of Activities of Daily Living (ADL), and Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Scale. RESULTS: After 4 weeks of treatment, Cerebrolysin-treated patients demonstrated significant improvements in the ADAS-Cog (P = .02), CGIS/C (P = .01), and MMSE (P = .04) compared with placebo-treated patients. Among Cerebrolysin-treated patients, 82%, 62%, and 44% were rated improved on ADAS-Cog, CGIS/C, and MMSE, respectively, compared with 31.6%, 22%, and 17% of placebo-treated patients, respectively. However, there were no significant improvements in the Cerebrolysin group compared with the placebo group on the GDS, ADL, and IADL. There were no dropouts in either groups, with 100% compliance to Cerebrolysin and placebo. Only one patient reported a febrile sensation, which was transient and mild in severity. CONCLUSIONS: This study indicates that Cerebrolysin is a safe drug that improves the cognitive deficits and global function in patients with mild to moderate AD. Long-term efficacy and safety of Cerebrolysin in Alzheimer's patients should be evaluated in the future.     

藏药七十味珍珠丸对阿尔茨海默病患者血清β淀粉样蛋白和炎性细胞因子的影响

目的 观察藏药七十味珍珠丸(RNSP)对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者血清β淀粉样蛋白(Aβ)和炎性细胞因子的影响,探讨RNSP防治AD可能的机制.方法 100例AD患者分为治疗组和对照组.采用随机、单盲、药物对照的试验设计方法.治疗组RNSP口服1 g/d,对照组吡拉西坦口服2.4 g/d.疗程均为12周.采用简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评估量表的认知分量表(ADAS-cog)和日常生活活动量表(ADL)问卷调查.受试患者血清(Aβ40和Aβ42)采用酶标免疫吸附法(ELISA)进行测定.白介素(IL)-18、IL2、IL6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF-α)测定采用放射免疫法.结果 RNSP治疗AD患者4周后,MMSE总分、ADAS-cog和ADL有改善,12周时,MMSE评分显著增高,ADAS-cog评分进一步降低,ADL评分中生活自理能力和使用工具能力均有明显改善.而吡拉西坦组的各个项目评分无明显改善(P＞0.05).RNSP能够减少AD患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6和Aβ42水平,尤其治疗12周后更加明显.Aβ42/Aβ40比值在治疗12周后有逐渐下降趋势(P＜0.05和P＜0.01).直线相关分析发现,血清中Aβ42水平与TNF-α,IL-1β和IL-6有相关性.RNSP对AD患者血清Aβ40和IL-8的表达无明显的影响.结论 RNSP可能通过下调炎性细胞因子TNF-α,IL-1β和IL-6水平使Aβ42/Aβ40比值下降,减缓了AD的进程,从而改善AD患者认知功能,提高了社会活动和日常生活的能力.

Abstract：

Objective To study the effect of ratanasampil (RNSP) which is Traditional Tibetan Medicine on the levels of serum β-amyloid protein, interleukin and tumor necrosis factor alpha (TNF-α) in patients with mild to moderate Alzheimer's disease (AD). Methods One hundred AD patients were divided into two groups in randomized controlled study, including treatment group (RNSP 1 g/d) and control group (piracetam 2.4 g/d). The treatment lasted 12 weeks. The Mini Mental State Examination (MMSE), Alzheimer' s disease Assessment Scale-cognitive subscale (ADAS-cog) and Activity of Daily Living Scale (ADLs) were taken to evaluate the efficacy. Serum levels of amyloid peptides (Aβ40 and Aβ42 ) were measured by ELISA assay. The radioimmunologic assay was used to determine the serum levels of IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8 and TNF-α. Results The scores of MMSE, ADAS-cog and ADL significantly improved at 12 weeks after RNSP treatment (P＜0.01, 0.01, 0.05, respectively), while had no significant changes in piracetam group (P＜0.05).The levels of TNF-α, IL-1β, IL-6 and Aβ42 were significantly lower in RNSP group than in Piracetam group (P＜0.01). There was a decrease trend of the Aβ42/Aβ40 ratio at 12 weeks after RNSP treatment (P＜0. 05, P＜0.01 ). The serum Aβ42 level had strong correlations with TNF-α, IL-1 β and IL-6. There were no significant differences in Aβ40 and IL-8 between RNSP group and piracetam group. No obvious drug side effect happened on the groups. Conclusions The reductions of serum TNF-α, IL-1β and IL-6 levels after RNSP treatment may lead to decrease of Aβ42 production in AD patients. RNSP may decrease the Aβ42/Aβ40 ratio and slow down the progress of AD. It may improve the learning and memory ability in treating patients with mild to moderate AD and is well tolerated and safe.     

尼麦角林联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的单中心临床研究

目的观察尼麦角林联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能、日常生活能力及安全性的影响。方法将98例阿尔茨海默病患者随机分为治疗组与对照组各49例。对照组每日口服盐酸多奈哌齐5 mg,每日1次,治疗组在对照组的基础上口服尼麦角林20 g,每日3次。比较两组患者治疗前与治疗后3个月、6个月时认知功能评分(MMSE、ADAS-cog)、阿尔茨海默病日常生活能力合作研究量表(ADAS-ADL)、血清一氧化氮(NO)、前列环素(PG)I2水平及不良反应发生率。结果与对照组相比,治疗组治疗后6个月的MMSE评分、治疗后3个月的ADAS-cog评分和治疗后3个月、6个月的ADCS-ADL评分有显著性差异(P<0.05)。治疗前两组NO和PGI2水平无显著性差异(P>0.05),治疗后3个月和6个月治疗组与对照组NO、PGI2有显著性差异(P<0.05)。MMSE评分与NO和PGI2水平呈负相关(r=-0.893、-0.580,均P<0.001)。治疗组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼麦角林联合盐酸多奈哌齐治疗方案可提高阿尔茨海默病患者日常生活能力及认知功能,安全性较好,其机制可能是通过减少神经毒性物质NO及PGI2的产生。     

多奈哌齐和石杉碱甲治疗老年人轻度认知功能障碍的疗效对比研究

目的 研究多奈哌齐和石杉碱甲治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效.方法 122例老年MCI患者分为两组:多奈哌齐组71例患者和石杉碱甲51例患者,多奈哌齐组予口服多奈哌齐5.0 mg,1次/d;石杉碱甲组口服石杉碱甲0.1 mg,2次/d.所有患者随访24周,用药前、用药12周及24周后分别进行认知功能的评定,包括简易智能状态量表检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(北京版)量表(MOCA)、阿尔茨海默病评定量表-记忆分量表(ADAS-cog)、临床痴呆量表(CDR)、总体衰退量表(GDS)、日常生活能力量表(ADL)、Hachinski缺血指数评分(HIS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果 两组患者年龄、性别、受教育年限、用药前神经心理学量表评分差异均无统计学意义.与用药前比较,多奈哌齐组患者用药12周、24周后,MMSE评分均明显升高(t=4.47、6.16,均P＜0.01),ADAS-cog明显降低(t=2.33、3.68,均P＜0.05);与用药前比较,多奈哌齐组患者用药24周后MOCA评分明显升高(t=2.56,P＜0.05).石杉碱甲组用药24周后,MMSE评分较用药前明显升高(t=2.80,P＜0.05),石杉碱甲组用药后12周、24周MOCA、ADAS-cog评分与用药前比较差异均无统计学意义.用药24周后两组比较,多奈哌齐组患者MMSE评分较石杉碱甲组明显升高(t=2.01,P＜0.05),ADAS-cog较石杉碱甲组降低(t=2.09,P＜0.05).多奈哌齐组治疗有效30例,总有效率42.3％,石杉碱甲组治疗有效9例,总有效率17.6％,两组有效率比较差异有统计学意义(x2 =8.26,P＜0.01).多奈哌齐组5例、石杉碱甲组3例患者出现轻微不良反应,继续用药或调整用药时间后消失.结论 在老年MCI患者的治疗中,乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐和石杉碱甲均安全有效,且多奈哌齐起效较石杉碱甲更快,作用更明显.     

氟伐他汀治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床对照观察

目的观察氟伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病（AD）病人调脂疗效和对痴呆进展的影响。方法选择120例轻、中度AD病人随机分为研究组和对照组。对照组给予常规治疗,研究组在相同基础上每晚加服氟伐他汀40 mg。比较2组治疗前及治疗后4周、12周的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及简易智能状态量表（MMSE）、临床痴呆程度量表（CDR）、老年痴呆患者生活质量量表（QOL）和日常生活活动能力量表（ADL）分数等指标,以MMSE、CDR、QOL和ADL为主要评价指标。结果研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及MMSE、CDR、ADL、QOL分数的改善优于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论氟伐他汀在降血脂的同时可能延缓轻、中度AD的进展。     

老年期抑郁症和轻度Alzheimer病的认知功能研究

目的 了解老年期抑郁症（SD）和轻度Alzheimer病（AD）的认知功能差异。方法 使用汉密顿抑郁量表（HAMD）、简易智能状态检查（MMSE）和Et常生活能力量表（ADL）、韦氏成人记忆量表（WAIS-RC）和中国临床记忆量表对60例SD患者、30例轻度AD患者和30例正常老年人进行评定。同时在治疗前对他们进行P300测量。结果 SD和轻度AD患者的MMSE、WAIS-RC和记忆量表评分均显著低于正常对照组，而ADL总分均显著高于正常对照组，但轻度AD患者的前3个量表总分又均显著低于SD患者，而ADL总分又均显著高于SD患者（P〈0．05或P〈0．01）。SD和轻度AD患者的P300的N1、P2、N2、P3潜伏期均显著长于正常对照组，SD患者的P3波幅显著低于轻度AD患者；但轻度AD患者的P300的N1、N2、P3潜伏期均显著长于SD患者；并且轻度AD患者的P300的P2波幅显著高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），而SD的P2波幅与正常对照组无显著性差异。结论 SD和轻度AD患者均存在认知功能障碍，但轻度AD患者较SD患者重。