ESWAN与磁共振常规组合序列对新生儿缺氧缺血性脑病出血检出率的对比研究

目的比较磁共振多回波采集重度T2WI三维梯度回波序列(ESWAN)与磁共振常规组合序列在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)出血检出率中的效果。方法采用磁共振组合序列(T1WI、T2WI、FLAIR)及ESWAN序列,检测56例HIE患儿出血例数、不同分度HIE出血的检出例数及HIE出血灶个数,比较二者对HIE出血检出率、检出个数的差异。结果 ESWAN及磁共振组合序列对轻度HIE检出率有显著差异;二者对HIE出血灶个数的检出存在显著差别,ESWAN序列显著优于常规MRI序列。结论 ESWAN序列对新生儿缺氧缺血性脑病出血检出率显著高于磁共振常规序列,可作为HIE出血诊断的辅助手段。     

腰椎小关节退变影像诊断技术的对照分析

目的：通过观察腰椎小关节退变的CT、常规MRI及脂肪抑制序列的影像表现,进一步提高临床对椎小关节退变的认识.方法：回顾性分析538例腰椎小关节退变的影像学资料,运用x2检验对其每项影像学征象的CT、常规MRI及脂肪抑制序列检查结果进行统计学分析.结果：脂肪抑制序列显示关节滑膜的炎性改变优于CT和常规MRI,MRI对关节面软骨的观察优于CT（P＜0.05）;而CT观察骨性关节面及关节下骨质退变、关节腔真空征和伴发征象有明显优势（P＜0.05）;但对于骨质增生引起的椎小关节改变三者无明显统计学差异（P＞0.05）.结论：对于早期或慢性期急性发作的椎小关节退变患者,应首选MRI检查并加扫脂肪抑制序列;对于慢性期或需要手术的患者,应首选CT检查.     

基于多中心新生儿头颅MRI研究分娩方式对颅内出血发病风险的影响

目的基于MRI诊断分析不同分娩方式对新生儿颅内出血(intracranialhemorrhage,ICH)发病风险的影响。材料与方法回顾性收集6家三甲医院2011年1月至2016年10月出生14 d内行头颅MRI检查的新生儿3464例,排除临床资料不齐全、遗传代谢性疾病、先天性颅脑发育异常、产前颅内出血及MRI图像不能用于分析的病例。通过Logistic回归分析比较暴露于不同分娩方式下新生儿ICH的发病风险。结果纳入1976例新生儿进行分析,Logistic回归模型校正混杂因素后发现,与剖宫产相比,经阴道分娩的新生儿ICH的发病风险提高了4.27倍。进一步将阴道分娩分层,发现经产钳助产分娩的新生儿ICH的发病风险最高,为剖宫产的7.52倍。其中产钳助娩显著提高新生儿室管膜下-脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血的发病风险。结论阴道分娩可能增加了新生儿ICH的发病风险,尤其是以产钳助产方式分娩的新生儿。     

CTA在副肾动脉诊断中的应用价值

目的 评价CT血管造影(CTA)在副肾动脉(ARA)检出中的临床应用价值.方法 对100例肾动脉CTA进行回顾性多技术重建,包括容积显示(VR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR).结果 本组资料200个肾中,ARA数量为47支,ARA发生率为23.5%(47/200),男、女ARA发生率分别约17%、13%,性别及左、右侧发生率均无显著性差异;ARA肾上极入肾25支(53.1%)、下极入肾22支(46.9%);MIP显示率为100%,MRP显示率为93.6%,VR显示率为90.4%,CPR显示率为85.1%.结论 CTA作为一种安全、快捷、无创、经济的新检查方法,可显示ARA较为详细的信息,提高ARA的检出率,可应用于外科肾脏手术、介入治疗及肾移植供肾术前的评价.     

钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的诊断价值

目的：探讨钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的诊断价值。方法搜集2014—2015年度经手术及病理证实的220例乳腺肿块患者的临床资料,回顾性分析钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构情况,分析X线征象在良恶性病变中的检出率差异及X线征象的良恶性诊断结果与病理诊断间的一致性。结果边缘清晰、周围结构正常在X线诊断良性患者的检出率高于X线诊断恶性患者( P<0．01);边缘浸润、星芒状及周围结构扭曲在X线诊断恶性患者的检出率高于X线诊断良性患者( P<0．01)。边缘浸润、星芒状及周围结构扭曲在恶性病变的检出率高于良性病变(P<0．01)。乳腺肿块边缘征象及周围结构在良恶性病变诊断中的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为86.4%、91.8%、89.1%、91.3%、87.1%。 X线征象的良恶性诊断结果与病理诊断具有较好的一致性(Kappa=0.782,P<0．001)。结论钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的鉴别中具有重要价值,该检查简单、易操作,具有重要的临床意义。     

婴幼儿脑发育及外部性脑积水的MRI研究分析

目的揭示发育期婴幼儿脑室及脑外间隙随月龄变化的特征,并探讨外部性脑积水MRI诊断标准。方法选取2009年1月-2013年5月就诊宝鸡市中心医院疑诊脑部疾患小儿,经严格纳入和排除标准选择671例3岁以内没有神经系统疾病的婴幼儿,按月龄分为9组,在T1WI上测量脑室大小,即前角指数、体部指数,计算脑室颅腔横径（VT/ST）比值,在T2WI上测量脑外间隙、前纵裂、外侧裂的宽度;149例外部性脑积水患儿,采用上述相同的测量方法,并动态观察外部性脑积水的变化。结果 1脑室体积随年龄增长而增大,但其前角指数[（0.32±0.05）mm]及VT/ST比值（14.09%±1.56%）较恒定;脑外间隙随年龄增长呈先增宽后变窄的趋势,〉3～6月龄组为这种趋势的转折点。2外部性脑积水患儿额部蛛网膜下腔、前纵裂及外侧裂间隙均超过相应年龄组标准值上限,VT/ST比值〈15%。结论婴幼儿脑室及脑外间隙各年龄组标准值为评价小儿脑发育提供依据,其中前角指数和VT/ST比值是判定脑室大小的可靠指标;蛛网膜下腔和半球间裂宽度及VT/ST比值可作为诊断外部性脑积水的客观指标。对于继发性外部性脑积水,应采取积极临床干预。     

基于纵向驰豫时间成像技术定量评估新生儿高胆红素血症脑损伤

目的探讨纵向驰豫时间技术(T₁ mapping)在定量评估新生儿高胆红素血症脑损伤中的可行性,观察各脑区T₁值与胆红素值的相关性,为临床提供更加客观的量化参考依据。方法收集我院2017年9月至2018年5月住院期间临床诊断为胆红素脑病的新生儿26例(脑病组),高胆红素血症新生儿40例(高胆组)及生理性黄疸新生儿27例(对照组)。对其行常规MRI及T₁ mapping成像序列扫描,并测量苍白球、壳核、尾状核头、背侧丘脑、内囊前肢及内囊后肢的T₁值。采用方差分析比较三组间各脑区T₁值的差异,采用直线相关分析法计算各脑区T₁值与胆红素值的相关系数r。结果苍白球和内囊后肢T₁值在三组间有统计学差异(F=5.979,P=0.005)、(F=6.943,P=0.003);苍白球(r=-0.388,P=0.011)、壳核(r=-0.414,P=0.006)及内囊后肢(r=-0.352,P=0.022)T₁值与胆红素水平呈负相关。结论T₁ mapping成像可用于对新生儿高胆红素血症的脑损伤评估;其中苍白球和内囊后肢受胆红素值影响较明显;苍白球、壳核及内囊后肢T₁值随着胆红素值的增高而降低。     

胆囊肠瘘并胆石性肠梗阻影像诊断及临床分析

目的探究胆囊肠瘘并胆石性肠梗阻的CT影像学表现及临床资料分析价值。方法对23例胆囊肠瘘并胆石性肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析。通过术前CT观察胆石性肠梗阻的影像特征并对临床资料结果进行相关性分析,探索CT检查在临床诊断及外科手术的指导价值。结果23例经CT及手术证实的胆囊肠瘘并胆石性肠梗阻患者中,胆石位于空肠2例、回肠20例、十二指肠降段1例,胆石同时位于胆囊与肠管内2例。胆囊壁瘘口长度与胆石长径、短径均呈正相关(r值分别为0.715、0.493,P<0.05)。结论CT能直观、快速诊断胆囊肠瘘并胆石性肠梗阻,可作为具有肠梗阻症状患者的首选检查,临床可通过CT的影像表现和对异位胆石的测量评估患者病情严重程度。     

高频超声和磁共振诊断骨骼肌内血管瘤的对比研究

目的探讨高频超声和MRI诊断骨骼肌内血管瘤的价值。方法采用自身对照的研究方法,应用高频超声和MRI对43例骨骼肌内血管瘤显像研究。结果骨骼肌内血管瘤在超声显像为形态不规则的网格状实性低回声肿块,具有明显的压缩性,压缩过程血流信号变化明显;MRI显像为T1WI呈蚯蚓样等或高混杂信号,T2WI呈混杂高信号,增强后病灶呈不均匀强化;高频超声和MRI确诊骨骼肌内血管瘤诊断准确率无统计学差异(P>0.05)。结论高频超声和MRI对诊断骨骼肌内血管瘤具有重要价值。