排脓三黄汤联合万古霉素结合磷酸钙骨粉并外固定架固定治疗感染性骨不愈合

目的探讨自拟方排脓三黄汤联合万古霉素结合磷酸钙骨粉(CPC)并外固定架固定治疗感染性骨不愈合的疗效。方法自2016年1月起,对12例感染性骨不愈合患者,一期行清创扩创,采用医用自固化型磷酸钙人工骨产品(上海瑞邦骨泰)结合万古霉素植入感染病灶且外固定架固定折端术后口服自拟方排脓三黄汤。结果所有病例均获随访(8-15个月),平均11个月,7例得到一次性治愈,5例手术后有渗出,经换药后(20-35天)平均26天愈合,未出现任何全身异常反应和并发症。结论载有万古霉素的磷酸钙骨粉(CPC)固化后较坚固,具有填充和释放抗生素作用,联合外固定架固定折端,在解决感染性骨缺损且将局部抗生素浓度维持在较高水平的同时,还可以给予折端坚强的外固定保护,口服自拟方排脓三黄汤,以祖国医学特有方式,帮助降低局部炎性反应,为骨折愈合提供良性帮助,是治疗感染性骨不愈合的较为理想的方法。     

保障药品安全 你我共同参与

<正>药品安全事关每个人的身体健康、幸福生活。近年来,长沙市药品安全监管坚持以强化基础与集中整治相结合,服务引导和规范建设相结合,不断提升药品安全保障水平和风险防控能力,连续15年未发生源发性药害事件。然而,我们清楚地知道,这些成绩的取得,不仅仅是单靠政府部门监管,社会各界的支持和参与发挥了不可替代的作用。监管实践中,...     

瑞芬太尼在颅脑显微手术关颅期的临床应用观察

瑞芬太尼（Remifenfanil）是一种新型的阿片μ受体激动剂。它起效快，作用时间短、消除快，其在体内经血浆和组织酯酶分解，麻醉后苏醒迅速，近几年来在临床得到越来越广泛的应用。针对颅脑显微手术的麻醉特点，本科采用在关颅期间加用瑞芬太尼的方法，取得了良好的效果，现报告如下。     

封闭负压引流技术结合组织瓣移植治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的探讨封闭负压引流技术结合组织瓣移植,治疗胫腓骨严重开放性骨折的临床疗效。方法自2009年8月至2012年8月,对21例严重胫腓骨开放性骨折,行一期清创,骨折采用外固定架固定,应用封闭负压引流技术结合组织瓣移植治疗。结果术后随访10~36个月,所有患者骨折愈合良好,均无骨髓炎发生,功能恢复满意。结论封闭负压引流技术能改善创面软组织条件,结合组织瓣移植修复,是治疗胫腓骨严重开放性损伤的有效方法。     

湖南省1999～2008年卫生事业发展的综合评价

目的了解1999～2008年间湖南省卫生事业的发展变化趋势,为卫生管理者制定相关决策提供依据。方法采用秩和比法对湖南省10年来卫生事业动态发展状况进行综合评价。结果湖南省卫生事业工作状况较好的是2007、2008年,其次是2001、2002、2005、2006年,较差的是1999、2000、2003、2004年。结论湖南省卫生事业状况总体呈现向上的良好发展趋势。     

手术治疗肘管综合征患者9例

肘管综合征是指尺神经在经过肱骨髁后沟和尺侧屈腕肌肱骨头及尺骨之间的纤维性筋膜鞘形成的骨性纤维鞘管时受到卡压而出现的一组症状和体征。近年来 ,我们手术治疗该综合征患者 9例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :9例中男 6例 ,女 3例 ;年龄 16～ 5 4岁。左侧 5例 ,右侧 4例 ;病程 3个月至 4年 ,平均 16个月。其中肘部反复磨擦 ,致伤 3例 ,肘内翻畸形截骨后 2例 ,因患小儿麻痹症长期拄拐 1例 ,原因不明 3例。 9例均有手部尺侧及环小指麻木 ,其中 6例患手无力或不灵活 ,爪形手畸形 5例 ,夹纸试验阳性 6例 ,第一背侧骨间肌中重度萎缩 7例、…     

十味降糖方治疗难治性糖尿病31例疗效观察

我院2004～2008年收治31例糖尿病患者,用自拟十味降糖方结合西药治疗,取得较好疗效,总结如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组31例患者,男性18例,女性13例,年龄34～75岁.以上31例患者均有不同程度烦渴、多饮、多尿、乏力等症,均为2型糖尿病患者.单纯血糖升高5例,合并冠心病5例,合并高血压15例,合并肾病3例,合并脑梗塞4例,其余均有不同程度末梢神经神损害症状.口服降糖药或注射胰岛素血糖均控制不理想,血糖在10mmol/L以上.     

MRI影像测量腰椎黄韧带厚度与退变性椎间盘的关系

背景：腰椎间盘退变和黄韧带增厚都被认为是与老化的变化相关。然而,却很少见用MRI评价黄韧带肥厚自然病程的报道。 目的：用MRI评价黄韧带厚度与年龄、椎间隙水平及椎间盘退行性变的关系。 方法：MRI测量178例患有腰腿痛的患者的L2/3、L3/4、L4/5、L5S1水平712条黄韧带的厚度。并检验黄韧带厚度与年龄和椎间隙水平及椎间盘退行性变的关系。 结果与结论：黄韧带的厚度随着年龄的增加而增加。然而,L4/5、L5S1水平黄韧带厚度的增加要比L2/3、L3/4水平明显。在L4/5水平,在20~29岁年龄段的患者黄韧带厚度已超过3 mm。所有的患者如果L2/3水平黄韧带肥厚(> 3.0 mm),那么其余个水平的黄韧带均肥厚。在老年患者中,黄韧带的厚度和椎间盘的退行性变没有相关性。提示在20~29年龄段的患者黄韧带已经开始变厚,而黄韧带的增厚不是随着椎间盘的退变屈曲凸入椎管内的。L2/3水平黄韧带的厚度可以作为一个多水平腰椎管狭窄的指示剂。     

参麦注射液对外伤性脑损伤大鼠神经元细胞的保护作用

目的 探讨参麦注射液对外伤性脑损伤的保护机制.方法 按随机数字表法将72只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、参麦治疗组,每组24只.采用改良Freeney法制作外伤性脑损伤大鼠模型;假手术组单纯开骨窗不损伤脑组织.参麦治疗组于伤后1 h单次腹腔注射参麦注射液15 ml/kg;模型组给予等量生理盐水.伤后6、10、24及72 h检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,同时观察脑组织病理改变,于24 h观察大鼠平衡木实验(BBT)评分.结果 光镜下观察假手术组各时间点脑组织结构正常,无出血、水肿及损伤;与模型组相比,参麦治疗组大鼠损伤灶周围脑细胞缺氧、水肿损伤程度及损伤范围均有明显改善.与假手术组比较,模型组和参麦治疗组早期NSE含量显著升高,均于伤后6 h达峰值[(51.33±5.70) μg/L、(43.41±5.21) μg/L比(14.33±3.26) μg/L,均P<0.01],72 h基本恢复;SOD活性显著下降,均于伤后24 h达谷值[(179.34±5.14) kU/L、(192.60±6.57) kU/L比(205.23±8.08) kU/L,P<0.01和P<0.05].与模型组比较,参麦治疗组各时间点NSE含量下降,SOD活性升高(P<0.05或P<0.01).各组各时间点间MDA含量均无明显变化.参麦治疗组BBT评分较模型组增高[(2.250±0.420)分比(1.875±0.440)分],但差异无统计学意义(P>0.05).结论 增强SOD活性、减少NSE产生、保护神经元细胞可能是参麦注射液保护外伤性脑损伤的作用机制.     

白花香莲解毒颗粒调控miR-122对HepGA14细胞表达HBV标志物活性的影响

目的 观察白花香莲解毒颗粒调控miR-122对HepGA14细胞表达HBV标志物活性的影响。方法 在HepGA14细胞模型的基础上，采用慢病毒转染技术，过表达、干扰表达该细胞模型内miR-122水平，分为模型组、miR-122过表达组、miR-122干扰表达组，再分别予课题组前期明确的白花香莲解毒颗粒最佳药物浓度(0.625mg/ml)对其进行干预并培养48h后，qPCR检测细胞上清干预前后HBV DNA、miR-122表达情况；ELISA检测细胞上清干预前后HBsAg和HBeAg表达量。结果 (1)与干预前(模型组)比较，白花香莲解毒颗粒干预后(即中药组)miR-122表达量明显上调(P<0.001);(2)干预前，与模型组比较，miR-122过表达组HBV DNA、HBsAg和HBeAg表达均下降(P<0.05),miR-122干扰表达组HBV DNA、HBsAg和HBeAg表达均上升(P<0.05);(3)干预后，与同组干预前比较，模型组、miR-122过表达组以及miR-122干扰表达组中HBV DNA、HBsAg和HBeAg表达量均持续下降(P<0.0...