调中化湿汤治疗功能性消化不良临床疗效观察

[目的]探讨调中化湿汤治疗功能性消化不良(脾虚气滞证)的临床疗效及对患者抑郁焦虑状态的影响。[方法]选取我院脾胃病科门诊2017年1月~2017年12月诊治的100例功能性消化不良患者作为观察对象,根据患者的就诊单双号随机分为观察组和对照组各50例,2组患者均给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组的基础上加用调中化湿汤治疗,2组疗程均为4周,对比2组疗效差异。[结果]4周疗程结束后观察组中医症候积分及SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);观察组愈显率显著高于对照组(P0.05);3个月随访复发率观察组低于对照组(P0.05)。[结论]在西医常用药物莫沙必利片治疗基础上加用调中化湿汤治疗功能性消化不良(脾虚气滞证)患者能进一步提高临床疗效,改善患者消化不良症状及焦虑、抑郁症状,且远期疗效稳定。     

调中化湿汤联合四联用药治疗Hp阳性慢性胃炎脾胃虚弱证临床观察

目的:观察调中化湿汤联合四联用药治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效。方法:选取Hp阳性慢性胃炎脾胃虚弱证患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。两组患者均采用四联用药根除Hp治疗,观察组在对照组的基础上加用调中化湿汤(黄芪30 g,党参15 g,苍术15 g,柴胡10g,升麻10 g,陈皮15 g,姜半夏15 g,茯苓30 g,木香15 g,白豆蔻15 g,炙甘草10 g,生姜10g,桑枝15 g,姜黄15 g,吴茱萸6 g,黄连3 g)口服治疗。两组疗程均为2周。结果:观察组总有效率为94.0%,对照组总有效率为84.0%,观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组中医症状积分比较,观察组下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);两组Hp根除率比较,观察组根除率(90.0%)显著高于对照组(74.0%)(P0.05)。结论:调中化湿汤联合四联用药治疗Hp阳性慢性胃炎脾胃虚弱证能进一步提高临床疗效。     

老年消化性溃疡的临床特点及心理问题分析

目的分析老年消化性溃疡的临床特征及其存在的心理问题,提高临床诊疗效果,改善患者的生活质量。方法对比分析2011年1月～2012年6月间我院收治的120例老年性和非老年性消化性溃疡患者的临床特点,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理评估。结果老年消化性溃疡患者呕血、黑便为首发症状者较多见(46.6%);以上腹部胀痛不适、反酸、嗳气等症状为常见,无典型上腹部节律性疼痛和周期性发作;61.6%的老年消化性溃疡患者存在焦虑、抑郁等心理问题,SCL-90焦虑、抑郁、躯体化3个因子阳性率最高,分别为焦虑(1.7±0.4)、抑郁(1.6±0.5)、躯体化(1.4±0.3)。治疗费用、癌变、手术是老年消化性溃疡患者最忧虑的问题。老年消化性溃疡组SCL-90评分显著高于非老年消化性溃疡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。老年消化性溃疡组胃溃疡占68.3%,非老年组消化性溃疡胃溃疡占36.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。老年消化性溃疡恶变率占该组患者的23.3%,明显高于非老年性溃疡患者(8.3%);幽门螺杆菌感染在两组中差异无统计学意义。结论老年消化性溃疡临床症状不典型,部分患者存在严重的心理负担。     

温胃阳汤合盐包烫熨治疗胃食管反流病中阳不运证疗效观察

目的:观察温胃阳汤联合盐包烫熨治疗胃食管反流病中阳不运证的临床疗效。方法:将60例中阳不运证胃食管反流病患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予雷贝拉唑钠肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组予温胃阳汤(桂枝15 g,红参10 g,茯苓20 g,砂仁10 g,益智仁15 g,炮姜10 g,生姜15 g,白豆蔻10 g,陈皮15 g,乌梅15 g,炙甘草10 g)联合盐包烫熨治疗。两组疗程均为4周。比较两组患者的主要症状积分、胃食管反流病诊断问卷(GerdQ)评分、内镜评分、中医证候疗效、内镜疗效及复发情况。结果:两组中医证候疗效比较,治疗组的总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组内镜疗效比较,治疗组总有效率为84.0%,对照组为78.2%,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,两组主要症状积分、GerdQ评分及内镜评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗结束后3个月随访治疗组复发率(8.3%)低于对照组(66.7%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:温胃阳汤联合盐包烫熨治疗胃食管反流病中阳不运证临床疗效确切,可明显改善GERD患者临床症状,值得在临床上推广。     

七方胃痛散治疗慢性胃炎46例临床疗效

[目的]观察七方胃痛散治疗寒热错杂型慢性胃炎(心下痞)的临床疗效。[方法]对92例寒热错杂型慢性胃炎患者采用随机数字法进行分组及治疗,对照组46例用阿莫西林、胶体果胶铋、奥美拉唑、呋喃唑酮"四联疗法"治疗,观察组在对照组的基础上,加予七方胃痛散治疗。[结果]观察组治愈17例,治愈率38.6%,显著高于对照组17.8%,P<0.05;观察组Hp转阴率为56.0%,对照组的Hp转阴率为57.9%。[结论]七方胃痛散可以有效治疗寒热错杂型慢性胃炎。     

面对领养的孩子

你不是他的亲生父母,却要尽 父母的义务和不断地关心他们, ——     

罗伟生治疗心下痞经验

罗伟生教授认为心下痞的病因常来自太阳证误下以后,里虚邪陷所致;但亦有饮食不节、肝胃不和、情志抑郁、中气不足、复感外邪等多种致病因素导致心下痞证的发生。心下痞病机主要是脾胃气虚,中焦气机不利,气机壅滞,寒热失调,虚实夹杂。罗伟生教授运用半夏泻心汤治疗心下痞,临证时同病异治,分清寒热虚实错杂之偏盛。七方胃痛散为罗伟生教授从医30余年的临床经验方,治疗心下痞具有抑制炎症介质、修复胃黏膜损伤的作用。     

胃食管反流病的中医治疗概况

胃食管反流病是指由于各种病因导致胃或十二指肠内容物反流人食管，主要表现为胸骨后或剑突下烧灼感、烧灼样疼痛、吞咽困难、反酸等，属于中医噎膈、胃脘痛、反酸、嘈杂等病范畴，其病情复杂，缠绵难愈。现代医学对治疗本病无特殊疗效，近年来，中医药对胃食管反流病的研究比较深入，运用中医药治疗胃食管反流病积累了丰富的经验，取得了满意的疗效。现将近几年中医对本病的诊断与治疗研究综述如下。     

中药烫疗联合常规西药治疗慢性胃炎的临床疗效观察

目的：探讨使用中药（十一方酒药渣）烫疗联合常规西药治疗慢性胃炎的效果。方法：将500例慢性胃炎患者分为治疗组和对照组,治疗组（254例）采用中药烫疗配合口服埃索美拉唑镁肠溶片、莫沙必利分散片;对照组（246例）口服埃索美拉唑镁肠溶片、莫沙必利分散片,疗程为15d。结果：（1）两组治疗后主要临床症状（胃脘痛,腹胀,嗳气,泛酸,恶心或呕吐）均有不同程度改善（P〈0.05）,其中治疗组胃脘痛,腹胀,嗳气等症状改善最明显（P〈0.01）;（2）治疗组总有效率（96.4%）优于对照组（73.9%）。结论：中药烫疗联合常规西药比单纯使用西药能有效缓解慢性胃炎的症状,临床疗效较好。     

养真颗粒结合替普瑞酮对慢性胃炎患者的胃黏膜保护

[目的]观察养真颗粒结合替普瑞酮胶囊对慢性胃炎患者胃黏膜的保护作用。[方法]60例慢性胃炎患者按随机数字表法分为2组,对照组30例采用常规保守治疗,如胃黏膜保护药（替普瑞酮）、助消化药、抗幽门螺杆菌药、H2受体拮抗药等;治疗组30例在常规保守治疗的基础上加用养真颗粒治疗,疗程均为4周。[结果]治疗组总有效率为79.3%,对照组总有效率为58.6%,治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组慢性胃炎临床症状评价、胃镜下胃黏膜病变程度评价、胃黏膜病理组织变化评价治疗后缓解幅度优于对照组（P〈0.05）。[结论]养真颗粒结合替普瑞酮胶囊对慢性胃炎患者的胃黏膜有保护作用,在慢性胃炎的治疗中有一定的应用价值。