膏摩疗法治疗痛症的系统综述与Meta分析*

目的 采用系统评价及Meta分析方法评价膏摩疗法治疗痛症的效果及临床决策。方法 计算机检索中国知网CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science数据库,根据纳入排除标准筛选出膏摩疗法治疗痛症的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2021年9月1日。使用改良Jadad评分标准对筛选后的文献进行质量评估,将≥3分的文献根据Cochrane系统评价员手册5.1的要求提取资料后用采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入12个随机对照试验,共1 249例患者,涉及7种临床常见病种,Meta分析结果显示,膏摩治疗踝关节扭伤和膝骨关节炎的有效率高于对照组,差异具有统计学意义;不同病种治疗组VAS评分低于对照组。结论 膏摩疗法治疗痛症有效且安全,尤其是骨伤科疾病。如何优化、规范化膏摩方及推拿手法,形成膏摩疗法治疗痛症的最佳临床决策仍需进一步探索。     

导管射频消融术对凝血功能影响的研究

目的：探讨射频导管消融术（RFCA）对凝血功能的影响及其对血栓性疾病的预测意义。方法：选取68例接受RFCA术的患者,在RFCA术前、心内电生理检查之后、成功消融放电即刻、术后24h,术后第3天和第7天,抽取静脉血标本,采用ELISA法测定血浆中的凝血物质D-二聚体（D-dimer）、血小板-颗粒膜糖蛋白（platelet-granule membrane glucoprotein,GMP-140）、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）水平。结果：与穿刺血管之前相比较,血浆中D-二聚体在消融放电即刻达到高峰,于第7天降至穿刺血管之前的水平。GMP-140的浓度在术后第3天增至峰值,为穿刺血管前浓度的1.8倍。TAT呈现两次高峰：术后即刻第1次高峰（42.9±15.8ng/ml）,术后3d第2次高峰（20.3±19.2ng/ml）。第2次高峰与EPS组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：RFCA可以引起血浆中凝血物质水平的显著增加,直接影响血凝状态。其致血栓形成可分两阶段,术后即刻的急性阶段和术后3d的延迟阶段。术中及术后监测D-二聚体、GMP-140和TAT浓度,有利于指导抗凝药物的应用和预防血栓栓塞的发生。     

问题提示列表在患者及家属决策参与中的研究进展

医患共享决策是当下医疗服务发展的主流趋势。文章介绍了问题提示列表的概述和特征,并对问题提示列表在患者及家属决策参与中的应用进行综述,旨在为临床应用提供参考,促进共享决策。     

时机理论在冠心病患者及照顾者支持需求中的应用进展

时机理论针对照顾者在整个照护过程中不断变化的经历和相应的支持需求,给照顾者提供适时干预,以满足其动态变化需求。目前在脑卒中、阿尔兹海默病、急性呼吸窘迫综合征等慢性病护理中取得了良好的应用效果。文章综述了时机理论的起源、内涵及在冠心病护理中的应用现状,以期为其在临床应用提供参考与借鉴。     

家长对未成年子女接种新冠肺炎疫苗犹豫影响因素研究进展

疫苗接种是当下疫情防控的重要措施。家长作为未成年人的监护人,其态度对未成年人疫苗接种有决定性影响。因此,了解家长对于未成年子女接种新冠肺炎疫苗的态度和偏好对于疫苗接种顺利推行十分重要。该文对家长为未成年子女接种新冠肺炎疫苗时疫苗犹豫的现况及影响因素进行综述, 发现家长疫苗犹豫主要受家长个人因素、儿童因素、疫苗因素、信息因素四个方面的影响。未来应引导家长通过权威渠道获取信息,正确对待疫苗接种,同时发挥医护人员在健康宣教中的重要作用,传递正确接种信息,减轻疫苗犹豫,更好地推广群体免疫。     

导管射频消融术对凝血功能影响的研究

目的:探讨射频导管消融术(RFCA)对凝血功能的影响及其对血栓性疾病的预测意义。方法:选取68例接受RFCA术的患者,在RFCA术前、心内电生理检查之后、成功消融放电即刻、术后24h,术后第3天和第7天,抽取静脉血标本,采用ELISA法测定血浆中的凝血物质D-二聚体(D-dimer)、血小板-颗粒膜糖蛋白(platelet-granule membrane glucoprotein,GMP-140)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)水平。结果:与穿刺血管之前相比较,血浆中D-二聚体在消融放电即刻达到高峰,于第7天降至穿刺血管之前的水平。GMP-140的浓度在术后第3天增至峰值,为穿刺血管前浓度的1.8倍。TAT呈现两次高峰:术后即刻第1次高峰(42.9±15.8ng/ml),术后3d第2次高峰(20.3±19.2ng/ml)。第2次高峰与EPS组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:RFCA可以引起血浆中凝血物质水平的显著增加,直接影响血凝状态。其致血栓形成可分两阶段,术后即刻的急性阶段和术后3d的延迟阶段。术中及术后监测D-二聚体、GMP-140和TAT浓度,有利于指导抗凝药物的应用和预防血栓栓塞的发生。     

护士灾害护理能力现状及影响因素

由于灾害事件所呈现出的大规模、复杂化的增长态势，灾害护理相关研究日益发展，而护士的灾害护理能力也越来越成为人们关注的焦点。目前全球灾害护理能力水平严重不平衡，国内外护士无法有效地应对灾害。本文综述了护士灾害护理能力的国内外发展现状及影响因素，从人口学因素、个人因素、职业相关因素及社会支持4个方面进行归纳总结，提出应关注护士心理健康，加强教育培训及国际合作力度，为今后制订护士灾害护理能力的提升对策及实施灾害护理教学与培训提供参考。