三峡工程二期蓄水库首地区并殖吸虫病血清流行病学调查

目的研究三峡工程二期蓄水对坝区并殖吸虫病流行因素的影响,为制定坝区并殖吸虫病的防治对策提供依据。方法 2006~2008年对库首进行现场调查,溪蟹监测采用人工捕捉法,并殖吸虫囊蚴采用镜检计数。采用酶联免疫吸附试验（Enzyme-Linked Immunosorbent Assays,ELISA）对当地人群进行抗并殖吸虫抗体检测方法。结果溪蟹的并殖吸虫平均感染率是5.04%,其中2006年的感染率最高是6.47%,2006~2008年溪蟹并殖吸虫平均感染率是5.04%,2006年最高为6.47%,人群血清并殖吸虫抗体阳性率为0.90%。结论三峡工程二期蓄水后,坝区溪蟹密度呈逐年下降趋势,溪蟹的并殖吸虫感染率和人群并殖吸虫感染率都处于较低水平,在近几年并殖吸虫病发生流行的可能性较小。     

三峡工程及水位变化对坝区鼠密度的影响

目的 了解三峡大坝水位变化对当地鼠类生存的影响,为鼠传播疾病的控制提供依据.方法在三峡坝区,选择位于坝区上下游的银杏沱村、龙潭坪村、石板村、沙坪村为调查点,采用Elton夹夜法,每次连续捕鼠2 d.收集鼠夹,计算鼠密度并鉴定鼠种,比较室内外鼠种、鼠密度及水库156 m蓄水前后鼠密度变化,分析蓄水及清库对坝区鼠密度的影响.结果共捕鼠678只,其中室内517只,室外161.室内黄胸鼠为优势鼠种,共捕获189只,占36.49%(189/517);室外黑线姬鼠为优势鼠种,共捕获91只,占56.88%(91/161);室内外鼠种构成比较差异有统计学意义(x2=678.00,P＜0.01).共布有效夹8036夹次,平均鼠密度为8.44%(678/8036),其中室内鼠密度为14.44%(517/3581),室外鼠密度为3.61%(161/4455),室内外鼠密度比较差异有统计学意义(x2=301.04,P＜0.01).大坝蓄水至156 m后鼠密度(10%,513/5132)明显高于蓄水前(5.68%,165/2904),蓄水前后鼠密度比较差异有统计学意义(x2=44.68,P＜0.01).坝区上游鼠密度随蓄水的升高变化明显,在2007年5月至2008年5月,鼠密度形成一个高位平台,依次为12.25%(80/653)、13.16%(90/684)、12.95%(90/695),到下一次清库后有所下降(8.38%,28/334).结论三峡大坝工程及水库蓄水后的水位变化改变了鼠类的生存环境,致当地的鼠密度发生了改变,今后应加强对坝区鼠类的监测,防止鼠传播疾病的局部爆发或流行.     

医院科室成本核算方法的探讨

一、方法 1.全院科室分为4类。一类:按成本收取费用,实行合同承包、自主经营、自收自支、独立核算的科室。如,制剂室、小卖部、食堂、理容保健专科门诊等。二类:凡主要为医院内部服务、医院内部核算、人为计算收入的科室,以定额成本或市场价格作为科室的收入,每年根据市场的变化调整价格,原则一年不变。按照“谁受益、谁分摊”的受益原则,以实际发生单位数,按单位内部价格,在科室之间内部转帐,独立计算收支盈亏。如供应室、锅炉房、洗衣房、医修组、电工房、司     

三峡工程二期蓄水后库首地区钩端螺旋体病血清流行病学调查

自1958年8月在黄陵庙发现首例钩端螺旋体病人以来,三峡库区一直是钩端螺旋体病(以下简称钩体病)的自然疫源地.建坝前许多学者对库区钩体病的感染、发病及其分布规律进行了深入研究.随着三峡工程开始蓄水投入使用,生态环境发生了剧烈变化,鼠类种群密度重新分布,对钩体病的流行规律造成了潜在的影响.     

三峡工程及水位变化对坝区鼠密度的影响

Objective To study the impacts of the Three Gorges dam and change of water level on the survival of the local rodents, and to provide scientific basis to control the outbreak of rodent-borne diseases.Methods Four villages located around the Three Gorges dam were selected in the study. The mouse populations by using Elton night trapping method was monitored. Metallic spring traps were set for two consecutive nights. The mouse density and identified the mouse species was calculated. The mouse species indoor and outdoor, as well as the mouse density indoor and outdoor were compared. The impacts of water level in the dam and cleaning work on local mouse density were also analyzed. Results A total of 678 mice were caught in this study, 517 were caught indoor and 161 outdoor. Indoor dominant species was flavipectus; accounting for 36.49%(189/517), while outdoor was apodemus, reaching 56.88% (91/161). For mouse species, there was a significant difference between indoor and outdoor(x2 = 678.00, P ＜ 0.01 ). The average mouse density was 8.44%(678/8036) in trap nights. Indoor mouse density reached 14.44%(517/3581 ), which was significantly higher than that of outdoor(3.61%, 161/4455 ).For mouse density, there was a significant difference between indoor and outdoor(x2 = 301.04, P ＜ 0.01 ). When the water level was up to 156 m, mouse density reached 10%(513/5132), which was higher than that of before (5.68%, 165/2904). There was a significant difference in mouse density before and after reserving water (x2 = 44.68, P ＜ 0.01 ). With the change of water level, upstream mouse density formed a high platform from May 2007 to May 2008, followed by 12.25%(80/653), 13.16%(90/684), 12.95%(90/695), and decreased to 8.38%(28/334) after cleaning of the dam. Conclusions The Three Gorges dam and change of water level actually alter the survival environment of the local mouse, and affect local mouse density and mouse species. These may lead to local outbreak or epidemic of rodent-borne diseases.     

三峡工程施工区人群乙肝抗体水平调查

目的了解三峡工程施工区人群乙型肝炎(乙肝)抗体水平,评价乙肝疫苗接种效果,为大型水利工程施工制定乙肝的防治措施提供依据。方法采用现场流行病学调查和血清学调查相结合的方法。现场流行病学调查主要采用填写调查表,血清学调查主要是现场采样和实验室检测,实验室采用酶联免疫(ELISA)法检测乙肝抗体水平。结果共检测2 001份血清标本,总阳性率为61.5%,乙肝疫苗全程免疫注射后抗体阳性率为91.4%,未注射乙肝疫苗的抗体阳性率为41.0%。结论三峡工程施工区乙肝抗体总体水平较高,该施工区属于乙肝高流行区,全程(或部分)免疫注射后人群的乙肝抗体阳性率明显高于未注射人群,提示应进一步加强施工区乙肝疫苗预防接种工作。     

腹腔镜胆囊切除术结石遗落腹壁一例报告

1病例资料女,58岁。4个月前因胆囊结石在某医院行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),取出两枚结石,术后患者一直感右侧中腹部疼痛,站立时明显,平卧时稍缓解。自觉右侧腹部有一包块,每当起卧时包块疼痛加重,但局部无红肿,无发热、恶心、呕吐、腹泻、腹胀,曾到多家医院求治,未明确诊断,转来我院。查体:体温36℃,呼吸20/m in,脉搏68/m in,血压110/70 mmHg。心肺无异常。腹平软,右侧腹直肌(脐孔右上方约3 cm)可触及直径约3 cm包块,压痛明显,界限不清,固定。彩超提示:右侧腹壁内肿块,疑为结石。入院后行腹部肿块探查术,取右侧…     

三峡坝区三期蓄水期间并殖吸虫病流行病学调查

目的了解大坝建设和三期蓄水对并殖吸虫流行的影响,为三峡大坝完工后建立疾病预测系统,开展监测工作提供参考。方法调查坝区不同水位并殖吸虫第二中间宿主溪蟹密度及其种群构成,沉渣镜检溪蟹的并殖吸虫囊蚴。采用酶联免疫吸附试验检测人群血清并殖吸虫IgG抗体。结果并殖吸虫第二中间宿主溪蟹的囊蚴感染率自三期蓄水前的6.53%下降到三期蓄水后的4.04%,差异无统计学意义(P0.05);人群并殖吸虫抗体IgG检测阳性率自2006年0.75%上升至2007年的2.25%,差别无统计学意义(P0.05);坝区人群生食虾蟹者占1.00%,饮生水者占41.65%。并殖吸虫健康防病知识知晓率低于35.00%。结论在三峡大坝水位逐步升高过程中,坝区并殖吸虫病流行处于稳定状态,未受大坝建设和蓄水明显影响。     

心跳骤停20h抢救成功一例

患者男 ,2 5岁。因上呼吸道感染 3天 ,突发晕厥 30min入院 ,入院时再发晕厥一次 ,向前摔倒 ,面部擦伤 ,立即送抢救室。心电监护提示 :频发室早伴短阵室速 ,继之出现室颤 ,立即给以2 0 0J除颤 ,很快转为窦性心动过速。体检 :浅昏迷 ,双侧瞳孔 4mm ,光反射存在 ,体温 37 8℃ ,血压 80 /5 0mmHg (1mmHg=0 1 33kPa) ,呼吸浅表 (1 0次 /min) ,HR在 1 0 0～ 1 2 0次 /min ,心音低 ,双肺闻及湿音。立即给予经鼻气管插接呼吸机辅助通气 ,同时经右锁骨下建立深静脉通道 ,分别给予多巴胺和多巴酚丁胺分别 (以 2 0 μg·min- 1 ·kg- 1的速度静脉…