髂腰肌病变的影像特点及临床特征

目的探讨髂腰肌疾病的影像表现及临床特征。方法回顾性分析96例经手术或病理证实的髂腰肌病变并复习文献。结果 35例恶性病变包括原发性肿瘤2例,转移性髂腰肌肿瘤33例。动脉期可见转移性肿瘤中75%(25/33)的病变强化低于周边肌肉,16%(5/33)的病灶强化高于周边肌肉,9%(3/33)的病灶可见环形强化。髂腰肌结核40例,其中2例合并髋关节结核,3例合并骶髂关节结核。非特异性髂腰肌脓肿11例,3例可见气液平面。腰大肌外伤5例及退行性病变5例。结论髂腰肌病变具有一定的影像学及临床特征,认识其有助于正确诊断。     

尼莫地平与盐酸法舒地尔治疗aSAH后CVS的随机对照研究

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是临床常见脑血管疾病之一,约有30％-70％的患者可并发脑血管痉挛(CVS),这也是导致aSAH患者致残或致死的主要原因[1].aSAH后CVS的病因及病机尚未完全阐明,临床尚缺乏特效疗法,多是在对症支持治疗的基础上加用钙离子(Ca2+)拮抗剂抑制平滑肌收缩,但Ca2+拮抗剂尼莫地平的脑保护作用并不理想,且存在颅内压改变及再出血等风险.Rho激酶抑制剂法舒地尔具有较尼莫地平更强的血管扩张作用,且有良好的神经细胞保护作用,对于防治CVS具有良好的效果[2].本研究对照研究了尼莫地平与盐酸法舒地尔治疗aSAH后CVS的有效性与安全性,旨在为临床选择用药提供参考.     

观察前列地尔对尘肺肺心病患者血液流变学及呼吸功能的影响

目的:研究分析应用前列地尔对尘肺肺心病患者血液流变学及呼吸功能的影响。方法:将我院60例尘肺肺心病患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予尘肺肺心病的常规治疗,观察组在此基础上给予给予每日一次前列地尔静滴,剂量控制在250ml5%的葡萄糖内加入10μg前列地尔。治疗两个疗程(2w为一个疗程)后,对比两组患者治疗前后血液流变及呼吸功能各项指标的变化。结果:观察组与对照组患者分别较其治疗前比较,两组在呼吸功能及血液流变学的各项指标(特别是反应肺功能及血液粘滞性的)均有显著改善,但观察组更加优于对照组的疗效,差异均具有统计学意义(p0.05)。结论:临床中在对尘肺肺心病患者常规治疗的基础上.应用前列地尔进行辅助可以有效善肺功能和血液黏滞性。     

老年骨折患者的护理措施

目的 探讨对高龄髋部骨折患者的围手术期康复护理.方法 根据致伤原因、不同伤期、心理特点、文化程度、居住环境以及经济状况制定相应的康复计划.从患者入院开始,采用心理康复与功能康复相结合的方法,行围手术期身心综合康复护理措施.结果 198例安全度过手术关,平均住院27.5 d,恢复情况均良好,未发生与护理有关的并发症.结论...     

肺双重血供的CT灌注技术及其应用于肺结核的初步研究

目的肺是双重血供脏器,其血供来自体循环和肺循环;肺实质及肺部病变(包括肺结核)的双重血供在活体中至今未被研究及报道。本文介绍一项基于320排CT的肺双重血供灌注测量技术,并对活动性肺结核进行初步研究。方法灌注技术:采用东芝公司320排CT进行肺部动态容积灌注扫描,以肺动脉干、降主动脉作为输入动脉;以左心房的峰值时间点为肺、体循环的分界线,采用双入口灌注(DICTp)模式进行灌注分析得到肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)及血流灌注指数[PI=PF/(PF+BF)];肺结核灌注研究:前瞻性纳入25例活动型肺结核患者行双入口灌注研究。由两名观察者单独进行灌注测量,采用Bland-Altman统计分析法评判观察者间的可重复性,两者之平均值作为最终结果;比较结核病灶肺循环和体循环的强弱。结果灌注扫描过程顺利,DICTp分析模式能够处理肺部灌注数据并得到相应的灌注参数图;Bland-Altman分析提示此项灌注技术在观察者间的可重复性良好;平均两名观察者所产生的数据后,肺结核的灌注参数为:PF(46.41±19.84)ml·min-1·(100ml)-1;BF(20.91±11.98)ml·min-1·(100ml)-1;PI0.68±0.16。PF>BF(P<0.001)。结论我们首次报道了一项基于320排CT的肺双入口灌注技术,它能定量评价肺部病灶的体循环和肺循环,是研究肺部病灶血流动力学的有力工具;对肺结核的初步研究提示,结核性病变同时接受肺循环和体循环供血,其中肺循环占优势。     

非酒精性脂肪性肝病患者肝损伤程度与IL-18、IL-8含量的相关性

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝损伤程度与白介素(IL)-18、IL-8水平的相关性.方法 分别用酶联免疫吸附分析(ELISA)法及放射免疫分析(RIA)法检测60例NAFLD患者(NAFLD组)[其中非酒精性脂肪肝患者30例(NAFL组),非酒精性脂肪性肝炎患者30例(NASH组)]和30例正常对照组血清IL-18、IL-8的水平;常规方法检测ALT、AST、TG的水平.结果 NAFL组、NASH组与对照组比较血清IL-18、IL-8、TNF-a、ALT、AST、TG水平差异具有非常显著性(P<0.01),NAFL组与对照组及NASH组与NAFL组比较,上述指标差异均具有显著性(P<0.05).结论 IL-18、IL-8水平随肝细胞受损程度加重而增加,并与ALT、TG水平呈正相关.IL-18是T细胞介导肝损伤的必须媒介,IL-8是介导炎症反应中起重要作用的因子,可能在肝损伤起重要作用.血清IL-18、IL-8浓度的高低可用于判断NAFLD患者肝损伤的严重程度及监测疾病变化.     

下肢动脉闭塞性病变的320层CTA与DSA对照研究

目的对照DSA,评价320层螺旋CT血管造影（CTA）对诊断下肢动脉闭塞性病变的临床应用价值。方法对30例下肢动脉闭塞性病变的患者行320层CTA及DSA检查。CT数据在东芝工作站处理,采用最大密度投影、容积重建及多平面重建技术。DSA采用步进跟踪造影技术或分段DSA进行下肢血管检查,分析CTA与DSA结果。将肾动脉水平以下腹主动脉及单侧下肢动脉分为15个节段,本组病例共900节段,进行盲法评估。结果在全部900个动脉节段中,2种检查诊断Ⅲ及Ⅳ级病变准确率、灵敏度及特异度分别为98％、99％、98％。在评估主动脉、髂动脉节段的准确率、灵敏度及特异度分别为98%、100％、99％。在评估股动脉、胭动脉节段的准确率、灵敏度及特异度分别为98％、100％、99％。在评估胭动脉以下水平的动脉节段的准确率、灵敏度及特异度分别为98％、97％、99％。另有1个节段在320CTA显示不清,49个节段在DSA显示不清,无法评估。结论320层CT血管造影对下肢动脉闭塞性病变诊断准确率较高,较DSA能显示更多节段,可为制订介入治疗方案及临床治疗计划提供较准确的参考依据。     

固相萃取-高效液相色谱法测定大黄汤中没食子酸、儿茶素和表儿茶素的含量(英文)

目的:建立大黄汤中没食子酸、儿茶素和表儿茶素的含量测定方法。方法:大黄汤经C18固相萃取小柱预处理后, 采用高效液相色谱法, 以梯度洗脱同时测定大黄汤中没食子酸、儿茶素和表儿茶素的含量, 选用安捷伦 Zorbax SB-C18柱(250 mm × 4.6 mm, 5 μm); 检测波长 210 nm; 柱温30 ℃; 流速1mL·min·1。结果:没食子酸、儿茶素、表儿茶素的定量限分别为1.86、2.32 和2.00 μg·mL·1, 没食子酸、儿茶素、表儿茶素分别在 4.66·233、5.80·290、2.00·100 μg·mL·1 时与峰面积线性关系良好,回收率为87.9%·103.0%, 日内及日间精密度的 RSD 分别小于0.12%、2.23%。结论:该方法简单、准确,可用于大黄药材及其制剂质量评价。