直肠癌内分泌样癌细胞分化与P^53蛋白表达关系的研究

目的：研究直肠癌内分泌样癌细胞分化与Ｐ＾５３蛋白表达的关系及意义。方法：采用免疫组织化学ＡＢＣ法检测４４例福尔马林固定、石蜡包埋的直肠癌手术切除及活检组织中的嗜铬蛋白Ａ（ＣＧＡ）及Ｐ＾５３蛋白的表达。结果：Ｐ＾５３、ＣＧＡ阳性表达率分别为６８．２％和３８．６％：ＣＧＡ阳性及阴性直肠癌Ｐ＾５３表达率分别为８８．２％和５５．６％，两者比较Ｐ〈０．０２５Ｘ＾２检测；Ｐ＾５３ＣＧＡ在分化差的直肠癌中的表达     

有内分泌分化的直肠癌p53蛋白的表达

研究直肠癌内分泌分化与ｐ５３蛋白表达的关系及意义。采用免疫组织化学ＡＢＣ法检测４４例活检直肠癌组织嗜铬蛋白Ａ（ＣＧＡ）及Ｐ５３蛋白的表达，并分析它们与肿瘤分化程度之间的关系。结果显示Ｐ５３、ＣＧＡ阳性表达率分别为６８．２％（３０／４４）和３８．６％（１７／４４）；ＣＧＡ阳性及阴性病例Ｐ５３表达率分别为８８．２％（１５／１７）和５５．６％（１５／２７），两组比较Ｐ＜０．０２５（χ２检验）；Ｐ５３、ＣＧＡ在分化差的直肠癌中的表达呈增高趋势，但差异无显著性。Ｐ５３肿瘤抑制基因的变化在直肠癌的内分泌分化过程中可能发挥重要作用。     

胃镜下食管静脉曲张结扎术30例疗效观察

我们从１９９４年１月开始采用内镜下静脉曲张结扎术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｉｉｇａｔｉｏｎ，ＥＶＬ）治疗３０例食管静脉曲张病人，取得了近期止血的较好疗效，现报告如下。一、一般资料：３０例均为食管静脉曲张，其中纪１９例，女１１例。年龄３４～５８岁，平均４６岁。肝功能ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级１１例，Ｂ级１３例，Ｃ级６例。食管静脉曲张根据其外表，粗细及沿长轴的分布，可分为五度：Ｉ＜２ｍｍ，Ⅱ２～３ｍｍ，Ⅲ３～４ｍｍ，Ⅳ＞４ｍｍ，Ｖ呈葡萄串珠阻塞了食管腔，本组Ⅲ１６例，Ⅳ９例，Ⅴ５例。３０例中２…     

胃镜下结扎加硬化与单纯结扎治疗食管静脉曲张远期疗效对比

对胃镜下食管静脉曲张结扎术（ＥＶＬ）加小剂量硬化剂注射与单纯结扎术治疗食管静脉曲张远期疗效对比。为４０例食管静脉曲张患者行ＥＶＬ加小剂量硬化剂注射，为３６例食管静脉曲张患者行单纯结扎治疗，追随观察３７个月，统计两组食管静脉曲张重新出现率、出血率，结果近期疗效无明显差异，但远期疗效（３７个月）：治疗组复发率为１２．５％（５／４０），对照组为３８．８９％（１４／３６）。结论：治疗组远期疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。     

食管癌变过程中p53、c-myc、bcl-2表达及其与细胞凋亡的关系

目的：探讨食管癌变过程中肿瘤抑制基因ｐ５３和癌基因ｃ－ｍｙｃ、ｂｃｌ－２的变化及其与细胞凋亡的关系。方法：采用免疫组化法（ＡＢＣ）检测２７９例食管粘膜活检组织中ｐ５３、ｃ－ｍｙｃ、ｂｃｌ－２的表达以及细胞凋亡的变化。结果：从食管正常上皮到基底细胞增生、间变和癌，ｐ５３、ｃ－ｍｙｃ、ｂｃｌ－２免疫阳性表达率及细胞凋亡发生率和细胞凋亡指数（ＡＩ）均呈升高趋势，而且在同一阶段病变，ｐ５３和ｃ－ｍｙｃ阳性表达时凋亡指数高于其阴性表达，而ｂｃｌ－２阳性表达时凋亡指数低于其阴性表达。结论：在食管癌变过程中可能有多种肿瘤抑制基因和癌基因参与，细胞凋亡在食管癌变过程中可能有重要的生物学意义。     

肝硬化患者血清胃泌素的变化及其与幽门螺杆菌感染的关系

为了探讨肝硬化患者血清胃泌素变化的意义及其与幽门螺杆菌感染的关系。检测４６例乙肝后肝硬化患者血清胃泌素及ＨＰ感染的变化，并检测２０例门诊健康体检患者胃泌素的变化为对照，结果显示：肝硬化患者空腹血清胃泌素浓度为１５９．３±４２．１ｎ／Ｌ，对照组为９６．８±３２．４ｎｇ／Ｌ，两者差异有显著性。Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级Ａ、Ｂ、Ｃ级空腹血清胃泌素浓度分别为１２１．４±４３．６ｎｇ／Ｌ、１６６．３±５１．５     

食管鳞癌组织中肿瘤抑制基因Maspin的表达

采用免疫组织化学（ＡＢＣ）法检测河南食管癌高发区新乡市居民食管鳞癌组织中肿瘤抑制基因Ｍａｓｐｉｎ的表达。结果：食管癌组织中Ｍａｓｐｉｎ免疫阳性表达率为１２％（３／２５），免疫阳性反应主要位于癌组织的细胞浆中，其中２例呈局灶型分布，１例呈弥漫型分布。提示：肿瘤抑制基因Ｍａｓｐｉｎ可能在食管癌变过程中起一定的作用。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进及胃食管静脉曲张出血

目的 :探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进及胃食管静脉曲张出血的临床疗效。方法 :对 2 4例乙肝后肝硬化、均合并有脾大、脾功能亢进 ,既往有食管、胃底静脉出血史 ,或有活性出血的患者采用部分脾栓塞术治疗。选可吸收性明胶海绵作栓塞剂 ,将其切割成 1～ 2mm颗粒 ,加庆大霉素 12万U ,混入 6 0 %泛影葡胺 10～ 15ml注入行栓塞术 ,待脾动脉三级分支血流变慢时停止栓塞 ,造影检查栓塞范围。结果 :①外周血象 2 2例于术后 1周白细胞总数升至正常 ,2例白细胞升至 3.5× 10 9/L不再升高 ,以后也稳定在该水平 ;血小板 2 4h即开始上升 ,2 3例于 1周后升至 (10 0～ 2 0 0 )× 10 9/L ,1例升至 89× 10 9/L。② 4例有活动性出血患者 ,均于 48h内停止出血 ,6例红色征消失 ,消失率 75 % ,随访 2年仅有 2例分别出现 1次食道静脉曲张破裂出血。③脾在 2个月后开始缩小 ,外缘凹凸不平 ,脾静脉变细。④并发症主要有发热、左上腹脾区痛 ,2例出现一过性谷丙转氨酶升高 ,其它为腹胀、厌食等。结论 :部分脾动脉栓塞术对于治疗肝硬化并脾功能亢进及食管胃底静脉曲张破裂出血是一种操作简便、创伤小、效果可靠的措施     

肝硬化患者血清胃泌素的变化及其与幽门螺杆菌感染的关系

为了探讨肝硬化患者血清胃泌素变化的意义及其与幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的关系,检测４６例乙肝后肝硬化患者血清胃泌素及Ｈｐ感染的变化,并检测２０例门诊健康体检患者胃泌素的变化为对照,结果显示：肝硬化患者空腹血清胃泌素浓度为１５９３±４２１ｎｇ／Ｌ,对照组为９６８±３２４ｎｇ／Ｌ,两者差异有显著性（Ｐ＜００５）。ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级Ａ、Ｂ、Ｃ级空腹血清胃泌素浓度分别为１２１４±４３６ｎｇ／Ｌ、１６６３±５１５ｎｇ／Ｌ、１８５６±５９３ｎｇ／Ｌ,Ａ级明显低于Ｂ级和Ｃ级。肝硬化患者Ｈｐ感染率６５２％（３０／４６）,Ｈｐ阳性和阴性患者空腹血清胃泌素浓度分别为：１６８４±５８３ｎｇ／Ｌ和１２０８±４１３ｎｇ／Ｌ,前者明显高于后者（Ｐ＜００５）。本研究结果提示：检测血清胃泌素对肝硬化患者肝功能损害程度的判定可能具有一定的意义,Ｈｐ感染可能是肝硬化患者高胃泌素血症的重要影响因素之一。     

中老年贲门癌及大肠癌内分泌样癌细胞的免疫组化研究

目的为研究中老年贲门癌及大肠癌组织中内分泌样癌细胞的表达及其与临床病理、年龄及性别间的关系及意义。方法采用免抗人嗜铬蛋白A（CGA）多抗标记的免疫组化ABC法,检测1994年—1996年经10％福尔马林固定,石蜡包埋的中老年62例贲门癌及59例大肠癌患者的手术切除痛组织中的内分泌样癌细胞的表达。结果贲门癌组织中CGA阳性表达31例,占50.0％,大肠癌中CGA阳性表达15例,占25.4％,两者差异显著。贲门癌老年组28例,CGA阳性表达10例,占35.7％,中年组34例,CGA阳性表达21例,占61.8％,两者差异有显著性。大肠癌中年与老年组CGA表达差异无统计学意义,但老年组有降低趋势。结论中老年贲门癌及大肠癌组织中均存在分泌样癌细胞且在贲门癌中表达率明显高于大肠癌,中年组贲门癌内分泌样癌细胞的表达率明显高于老年组;老年大肠癌中内分泌样癌细胞表达有降低趋势。内分泌样癌细胞在不同人群的贲门癌及中老年贲门癌和大肠癌中的表达李存在显著性差异的发生机制及确切意义仍有待于进一步研究。