食管癌高、低发区食管鳞癌患者生存及其影响因素分析

目的 探讨食管癌高、低发区食管鳞癌患者的生存状况及其影响因素。方法 收集38 741例经病理学证实为食管鳞癌患者的资料，其中，高发区患者23 273例（60.1%），低发区15 468例（39.9%）。所有患者均行食管癌根治术。运用卡方检验分析不同临床病理特征患者的组间差异，Kaplan-Meier法绘制不同临床病理特征患者的生存曲线并用Log rank进行检验。多因素Cox比例风险回归模型法分析影响生存的主要因素。结果 低发区男性患者所占比例高于高发区（P<0.001），低发区诊断年龄≥50岁食管癌患者所占比例高于高发区（P<0.001）。高发区食管鳞癌患者的整体生存优于低发区患者（P<0.001）。Cox比例风险回归模型综合分析结果表明：高低发区、性别、确诊年龄、肿瘤部位、分化程度、TNM分期和肿瘤家族史均是影响食管鳞癌患者生存的独立因素。结论 高发区食管鳞癌患者整体生存优于低发区；低发区是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。     

河南食管癌高、低发区无症状人群食管固有膜血管乳头的变化

目的：探讨食管癌高、低发区无症状居民食管上皮固有膜血管乳头（简称乳头）增生特征（乳头密度和高度）及其与病变分布的关系，加深对食管癌变早期形态学变化特征的了解。方法：2480例无症状人群食管粘膜活检组织，采用食管癌高低发区食管纤维内镜检查，粘膜活检，组织病理学检查和形态学测量技术对食管乳头的分布特征及其与病变的关系进行分析。结果：食管癌高低发区居民食管中、下段乳头升高（≥上皮厚度的1／2）发生率之间差异并不明显（P＞0．05），但是，高发区居民食管中段乳头密度（乳头数目／mm)明显高于下段，并高于低发区居民食管中段的乳头密度（P＜0．05）；高发区居民食管上皮乳头升高伴基底细胞过度增生患者明显高于正常人（P＜0．05），而低发区未观察到类似情况。结论：乳头增生表现为乳头数目增多和乳头升高是食管癌高发区人群食管上皮特征性形态学变化，高分区居民上皮乳头升高伴明显基底细胞过度增生，提示乳头增生可能是食管癌变极早期阶段的重要形态学变化，反映了上皮细胞的增生状态。     

STUDIES ON NUTRITION AND PRECANCEROUS LESIONS OF THE ESOPHAGUS IN THE ADOLESCENTS

This paper reports the prevalence of chronic esophagitis and nutritional status among 538 young persons aged 15 to 26 years from the high risk area for esophageal cancer. Of these subjects, 166 were from households with history of esophageal cancer and 372 were from households without history of esophageal cancer. The Incidences of chronic esophagltis among male and female adolescents were 37. 6% and 36% respectively, which was significantly higher than those in the low risk area (17%). The frequency of chronic esophagltis in the adolescents in the households with history of esophageal cancer was aiso higher than in those In the households without history of esophageal cancer. The deficiencies of vitamins, especially of riboflavin and ascorbate, are prevalent and severe among these adolescents. Ascorbate deficiency Is correlated with the severity of the chronic esophagltis. These results indicate that chronic esophagltis may be involved in the natural history of esophageal carclnogenesis. Nutrient defic     

辉县市人民医院1987～2003年食管癌和贲门癌3660例住院病例分析

目的 动态观察辉县市人民医院食管癌和贲门癌收治病人的临床特征，加深对该地区食管和贲门癌发病特征和规律的了解。方法 严格记录辉县市人民医院17年间1987～2003年食管和贲门癌患者门诊和住院治疗(手术)的记录，逐年分析其住院治疗患者的人数，年龄和性别分布特征和规律。结果 所有被调查的上消化道肿瘤患者均来自辉县地区。17年间共收治4070例上消化道肿瘤患者，其中食管癌患者2668例(66％)，贲门癌965例(24％)，胃癌410例(10％)，男性食管、贲门和胃癌患者明显多于女性(66％，76％，64％vs．34％，24％，36％)，贲门癌患者男女比例最高(3．3：1)，30～39岁年龄组食管癌患者占3％，贲门癌1％。结论 食管癌和贲门癌仍然是该地区最常见的恶性肿瘤，男性明显高于女性，并有较明显的年轻化趋势。     

食管鳞癌组织中肿瘤抑制基因Maspin的表达

采用免疫组织化学（ＡＢＣ）法检测河南食管癌高发区新乡市居民食管鳞癌组织中肿瘤抑制基因Ｍａｓｐｉｎ的表达。结果：食管癌组织中Ｍａｓｐｉｎ免疫阳性表达率为１２％（３／２５），免疫阳性反应主要位于癌组织的细胞浆中，其中２例呈局灶型分布，１例呈弥漫型分布。提示：肿瘤抑制基因Ｍａｓｐｉｎ可能在食管癌变过程中起一定的作用。     

食管癌变过程中p53,c—myc,bcl—2表达及其与细 …

探讨食管癌变过程中肿瘤抑制基因Ｐ５３５ 基因ｃ－ｍｙｃ，ｂｃｌ－２的变化及其与细胞凋亡的关系。方法：采用免疫组化法检测２７９例食管粘膜活检组织中ｐ５３－，ｃ－ｍｙｃ，ｂｃｌ－２的表达以及细胞凋亡的关系。结果：从食管正常上皮到基底细胞增生，间变和部，ｐ５３，ｃ－ｍｙｃ－ｂｃｌ－２免疫阳怀表达率及细胞凋亡发生率和细胞凋亡指数均呈升高趋势，而且在同一阶段病变，ｐ５３和ｃ－ｍｙｃ阳性地凋亡指数高于其阴性表     

高校图书馆在线信息服务探析

本文分析了我国高校图书馆在线信息服务存在的问题,提出了我国高校图书馆改进在线信息服务的策略.     

大黄防治实验性胃粘膜损伤机理分析

本工作通过观察测定胃酸分泌,胃排空运动和胃壁粘液分泌的变化,初步探讨了中药大黄水浸煎剂对乙醇和消炎痛造成胃粘膜损伤的防治机理。结果表明:中药大黄可抑制胃排空速度,促进胃壁粘液分泌,并能预防乙醇和消炎痛造成的胃粘膜损伤,治疗乙醇造成的胃粘膜损伤。提示:中药大黄防治胃粘膜损伤机理与抑制胃酸分泌、抑制胃排空和促进胃壁粘液分泌有关。     

应用聚合酶链反应检测食管癌组织中人乳头瘤病毒

目的 探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与我国河南地区食管癌发生的相关性.方法 应用HPV L1通用引物GP5+/6+、HPV16E6和HPV18E6型特异性引物多聚酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR),检测林州市食管癌组织中HPV存在状况.结果 31例食管癌组织中,29例检测到HPV阳性,阳性率为93.5%;其中19例检测到HPV16 E6基因,阳性率为61.3%,8例为HPV18 E6基因阳性,阳性率为25.8%,5例HPV16E6和18E6基因均阳性,为混合感染.HPV16和18型阳性率为71.0%.结论 我国河南省林州市食管癌组织中有HPV存在,并且HPV感染可能是食管癌发生的重要病因.     

食管和贲门癌原发病灶和淋巴结转移灶p53蛋白聚集变化的相关性研究

目的：通过对食管和贲门癌原发病灶和淋巴结转移病灶肿瘤抑制基因ｐ５３变化规律的研究，加深对食管和贲门癌转移发生的分子学基础的了解。方法：采用组织病理学和免疫组织化学（ＡＢＣ）方法，对３１例手术切除的食管和贲门癌原发病灶和转移病灶肿瘤抑制基因ｐ５３蛋白聚集进行比较研究。结果：３１例手术标本中，病理检查发现２４例食管鳞状细胞癌，７例为贲门腺癌。研究表明：２４例食管原发和转移鳞癌中，１１例原发和转移病灶中均出现ｐ５３蛋白聚集的变化，原发和转移病灶的一致性变化发生率为６１％（１１／１８）；在６例原发病灶ｐ５３免疫组化阴性患者中，其淋巴结转移病灶也同时出现免疫阴性反应。在７例胃贲门腺癌中，３例原发和转移病灶同时出现ｐ５３免疫阳性表达的一致率为５０％（３／６）；１例原发病灶ｐ５３免疫组化阴性患者，其淋巴结转移病灶也出现阴性反应。结论：肿瘤抑制基因ｐ５３在食管和贲门癌癌变和转移中起一定的作用。可能是食管和贲门癌侵袭与转移过程中值得重视的生物学指标之一。