退变性腰神经根管狭窄症(40例临床分析)

腰神经根管狭窄症的主要临床表现为腰一坐骨神经痛综合征。我院自1965年以来收治由于腰椎管内骨与软组织的退变增生所造成的腰神经根管狭窄症40例,本文仅就其病因、病理及手术方式作一分析探讨。     

心肌肌钙蛋白I在非ST段抬高型急性冠脉综合征的应用

心肌肌钙蛋白I是作为心肌细胞特异性蛋白,同其它检验指标相比,具有出现时间早、诊断窗口期宽、特异性强、诊断阈值明确及检测快速等优点,被广泛应用于非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床实践中。     

冠状动脉介入诊疗术中心室颤动的研究现状

心室颤动（ventricular fibrillation,VF）是一种最为严重的致死性心律失常,是心脏性猝死的最主要原因.VF发作时,因各部位心室肌电活动紊乱没有规律,心脏不能进行有效的收缩,从而失去泵血功能.其病情发作凶险,在医院以外发作时由于缺乏及时救护,患者生存率不足3％.随着冠状动脉介入诊疗技术广泛的开展,VF作为术中严重并发症之一,尽管其发生率低,但因其有致死风险而备受关注,积极预防和及时处理术中VF是确保手术安全、成功的前提条件.本文就冠状动脉介入诊疗术中VF的研究现状作一综述.     

冠状动脉介入治疗的双支架技术

冠脉分叉病变是指冠脉主支、分支部位分别或同时存在的冠脉严重狭窄的病变,主要包括前降支-对角支、回旋支-钝缘支、右冠状动脉远端分叉和左主干分叉病变,约占所有冠状动脉介入治疗的16％,分支血管直径较大≥2．5mm,病变累及分支血管开口部位或近段时,主支和分支均置入支架,即双支架技术。     

NT-proBNP和hs-CTNI联合检测在急性非ST段抬高型冠状动脉综合征危险分层及治疗中的意义

目的研究联合检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白(hs-CTNI)对急性非ST段抬高型冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者早期介入治疗以及危险分层的临床意义。方法选择245例NSTE-ACS行冠脉造影的患者,入院后即刻测定NT-proBNP及hs-CTNI,据此分为Aa、Ab、Ba、Bb 4组。分别行冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及药物保守治疗,并进行6个月随访。结果 Aa组心功能大于1级患者明显高于Ba组,差异有统计学意义(P<0.05)。Aa组发生左主干病变或左主干并3支病变共6例,明显高于其他3组。Bb组患者行冠脉介入手术率高于Aa组,差异有统计学意义(P<0.05)。Bb组患者介入时间早于其他3组,差异无统计学意义(P>0.05)。半年随访,5例患者发生死亡,10例因顽固性心绞痛及心肌梗死再次行靶血管血运重建术。结论 NSTE-ACS患者NT-proBNP及hs-CTNI升高,与发生严重冠脉病变、临床预后差有密切关系,建议尽早行冠脉介入手术。     

六例损伤性枢椎滑脱治疗分析

损伤性枢推滑脱是指枢推推弓骨折,椎体与后部推弓分离,椎体继发性脱位。我院自1992年以来收治6例,报道如下。临床资料一、一般资料男4例,女2例。年龄31～45岁,平均40岁。新鲜性损伤5例（车祸多发性损伤1例,坐矿下并车时领顶部碰击并顶Z例,撞车时前额撞击1例,爆破时从山上滚下姿势不清1例）,陈旧性损伤1例,因跌倒前额撞击墙壁。根据Levine分类[1]：I型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。二、临床表现所有病例均有预部疼痛。活动受限,其中枕颈疼痛3例,左上肢轻瘫（肌力Ⅲ级）,24小时后恢复1例,颈部失稳须双手扶持1例,双手内在肌萎缩,…     

骨巨细胞瘤瘤段切除与功能重建

为了进一步减少骨巨细胞瘤术后复发率，对１２例骨巨细胞瘤行瘤段切除术，再根据肿瘤的部位、大小、病检情况，分别采取各种类型人工假体、自体骨移植和瘤段骨高温高压灭活原位回植等重建肢体功能。全部病例随访２～２２年，无１例复发，术侧肢体功能均有不同程度恢复。认为，骨巨细胞瘤瘤段切除术能减少肿瘤复发率，是较传统的囊内刮除术和囊外边缘切除术更有效的治疗骨巨细胞瘤的方法。     

处理肢体血管伤若干问题的探讨

肢体主要血管损伤的截肢率在第二次世界大战为60％～70％。由于血管外科不断的发展,在越南战争中截肢率下降为8％。最近以来Hardaway又从越南战     

心尖肥厚型心肌病合并心肌桥1例

患者,男,50岁.主因阵发性心悸、胸闷2年再发4 d入院.患者症状发作多与活动、情绪激动相关,无胸痛、呼吸困难、黑朦、晕厥,经休息约30 min后可缓解.既往无高血压病、糖尿病病史,无大量吸烟史,无家族史.     

斯氏针轴心位撬拨复位治疗跟骨骨折

跟骨骨折在足部骨折中最为常见。跟骨的骨皮质薄 ,松质骨丰富 ,其结构形态特异 ,一旦发生骨折 ,很难达到解剖复位。我科自 1997～ 2 0 0 0年作者采用斯氏针轴心位撬拨复位治疗跟骨骨折 12 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 97例 ,女 2 3例。年龄最小 17岁 ,最大 5 4岁 ,平均 31岁。均为工业事故坠落伤所造成。2　治疗方法采用硬膜外麻醉。患者侧卧位 ,患足在上 ,膝关节屈曲90°。复位时助手双手握住患肢膝关节 ,术者一手握住足跟部 ,另一手抓住足前部拔伸牵引。然后用 1枚粗斯氏针透视下自跟骨结节处经皮穿入 ,向内、…