系统性硬化症合并肺间质病变患者外周血中IL-8、CXCR1、CXCR2的表达及意义

目的分析系统性硬化症(SSc)合并肺间质病变(ILD)患者外周血中白介素8 (IL-8)、趋化因子受体1(CXCR1)、CXCR2表达的临床意义。方法选取2018年1月-2019年5月武汉市第五医院风湿免疫科治疗的系统性硬化症患者42例作为研究对象,其中合并ILD患者25例为SSc-ILD组,非ILD患者17例为SSc-非ILD组。另选取同期来院体检的健康者30例为健康对照组。检测3组受试者肺功能,外周血单个核细胞(PBMC)中CXCR1、CXCR2mRNA,血清IL-8、ESR、CRP、IgA、IgG、IgM、补体C3水平。采用Spearman进行检测指标的相关性分析。结果 SScILD组FEV1%、FEV1/FVC显著低于SSc-非ILD组和健康对照组(F/P=76.626/0.000,29.097/0.000),且SSc-非ILD组显著低于健康对照组(P<0.05);SSc-ILD组CXCR1、CXCR2 mRNA表达水平及血清IL-8、ESR、CRP、IgA、IgG、IgM水平显著高于SSc-非ILD组和健康对照组(F/P=581.600/0.000、401.103/0.000、149.551/0.000、34.990/0.000、37.207/0.000、189.508/0.000、117.657/0.000、12.708/0.000),且SSc-非ILD组各指标显著高于健康对照组(P<0.05);SSc患者外周血中CXCR1、CXCR2及血清IL-8水平与FEV1%呈显著负相关(r/P=-0.608/0.005、-0.538/0.048、-0.613/0.003),CXCR1、IL-8与FEV1/FVC呈显著负相关(r/P=-0.616/0.002、-0.581/0.0.15),CXCR2与FEV1/FVC无显著相关性(P>0.05);SSc合并ILD患者CXCR1、CXCR2、IL-8与CRP、ESR、IgA、IgG、IgM均呈正相关(P<0.05),与C3无显著相关性(P>0.05)。结论 IL-8与其受体CXCR1、CXCR2在系统性硬化症合并肺间质病变患者血清中均高表达,IL-8可能在SSc-ILD的发病机制中具有重要作用。     

19例先天性结核病患儿临床特征分析并文献复习

目的 分析先天性结核病患儿的临床特点,并结合文献探讨先天性结核病的诊治要点。方法 搜集2012年1月至2019年9月期间在上海市公共卫生临床中心结核科住院的6月龄以内的19例先天性结核病患儿的病历资料,包括发病年龄、临床表现、影像学及实验室检查资料、治疗及转归等信息,并结合文献复习进行归纳总结。结果 19例先天性结核病患儿中,男10例(52.6%),女9例(47.4%),年龄3~60d,中位数(四分位数)为53(30,60)d;发病时间最短为出生后1d,最长为出生后45d,平均发病时间为(19.3±13.1)d。10例(52.6%)患儿为急性血行播散性肺结核,9例(47.4%)为原发性肺结核;9例(47.4%)患儿有发热症状,8例(42.1%)有呼吸困难、发绀症状。9例(47.4%)患儿结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测结果阳性,6例(31.6%)患儿胃液抗酸染色涂片及培养阳性;17例患儿行胃液GeneXpert MTB/RIF检查,7例(41.2%)阳性。10例(52.6%)患儿胸部CT扫描显示为双肺弥漫性粟粒状影,8例(42.1%)为局部斑片状影伴肺门淋巴结肿大,1例(5.3%)为两肺多发斑片状影并发胸腔积液;1例(5.3%)头颅CT扫描显示存在脑积液;9例(47.4%)肝胆脾B超检查提示肝脾肿大。所有患儿均给予抗结核药品治疗,17例痊愈,2例死亡。结论 先天性结核病患儿发病多在2~4周内,病情多发展迅速且危重,死亡率较高,早期积极行抗结核药品治疗对患儿的预后有决定性作用。     

两种纳米形貌对MG63成骨细胞增殖、分化的影响

目的:评价钛表面纳米管和纳米颗粒形貌对MG63成骨细胞的增殖、分化能力的影响。方法:通过磁控溅射和阳极氧化技术制备纳米颗粒和纳米管形貌。采用扫描电镜和轮廓仪表征材料表面形貌以及粗糙度,并将MG63成骨细胞株与不同形貌的钛材料进行复合培养,检测1d、4d、7d的MTT值及4d、7d的碱性磷酸酶活性。结果:培养1d、4d、7d后,纳米管和纳米颗粒组MTT值高于对照组,7d时,纳米管组MTT值高于纳米颗粒组;培养7d后,纳米形貌实验组碱性磷酸酶活性明显高于对照组。结论:纳米管和纳米颗粒形貌均有利于成骨细胞的增殖和分化。相对于纳米颗粒,表面的纳米管形貌更有利于促进成骨细胞的增殖。     

氟化物对纯钛及钛合金的腐蚀作用

氟离子能和牙体组织中的钙结合,促进牙齿的再矿化,因此被广泛应用于口腔保健品。在复杂的口腔环境中,钛材料修复体可能由于氟化物存在而发生各种腐蚀行为,长期存留的腐蚀产物和持续的腐蚀会引起钛材料修复的失败。本文就氟化物对钛和钛合金的腐蚀行为及其其影响因素进行综述。     

非肌层浸润性膀胱癌的外科治疗选择

目前非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的治疗以手术治疗为主,术后辅助规律膀胱灌注化疗。经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是治疗NMIBC的标准手术方式,但存在闭孔神经反射、癌组织残余率高、病理分期不准确、复发率高等问题。随着泌尿外科微创技术及设备不断发展,本文综合了文献报道和临床治疗体会,详细分析目前临床上NMIBC的外科治疗选择。     

糖皮质激素所致股骨头坏死

股骨头坏死是由于某些原因导致股骨头活性成分坏死的一种病理过程,临床以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现。糖皮质激素是导致非创伤性股骨头坏死的最常见原因。在重症急性呼吸综合征(SARS)盛行期间,各临床医院对绝大多数患者进行短期大剂量糖皮质激素治疗,部分SARS康复患者出院后出现了股骨头坏死。陈卫衡等[1]对86例经糖皮质激素治疗后的SARS康复者进行分析,确诊股骨头坏死46例,患病率高达53.5%。股骨头坏死发病后股骨头修复比较困难,预后较     

老年日间手术患者家属对日间手术住院流程体验的感知

目的 探究老年日间手术患者家属群体对当下日间手术流程的感知与需求。方法 通过访谈的方式了解老年患者家属对日间手术流程的体验与需求,提出相应改进建议,为临床适老化日间手术流程的构建提供依据。结果 老年患者家属对于日间手术流程的体验感普遍良好,表示医护人员能够耐心倾听并从专业的角度解答疑问,但也提出了日间手术等候时间过长、心理准备不足等问题,表达了人文关怀、信息支持和延续性护理的需求。结论 适老化日间手术流程模式可以从加强人文关怀、完善信息支持系统和延续性护理服务着手,降低老年患者家属的焦虑感,促进适老化日间手术流程的优化与老年友好型医疗护理环境的发展。     

下颌分根磨牙固定修复的探索

目的评价联冠和单冠用作下颌分根磨牙修复的临床效果。方法对31例31颗下颌分根磨牙进行修复治疗，下颌第一磨牙18颗，第二磨牙13颗。对下颌第二磨牙存留近中根多采用单冠修复，其余的采用联冠修复。观察期1—3年，用主观评价、牙龈出血指征和成功率评价临床效果。结果除3个磨牙拔除外，患者的主观评价、牙龈出血指征及效果良好，1—3年的成功率达87．1％，单冠修复效果良好。结论合理地修复设计和修复后维护，能提高下颌分根磨牙的修复效果，单冠可用于下颌第二磨牙近中分根牙的修复。     

三种粘结剂对钛-贵金属粘结强度的影响

目的:评价3种粘结剂对钛-贵金属的粘结效果?方法:用3种粘结剂[Clearfil SA Cement(SA)?RelyX Unicem(Uni)?3M易调型玻璃离子粘固剂(GI)]粘结抛光钛片与喷砂处理过的贵金属,水浴24 h后检测粘结强度,并在体视显微镜下观察粘结界面破坏情况?结果:SA组?Uni组的粘结强度明显高于GI组,具有统计学差异,SA组与Uni组之间粘结强度无显著性差异?SA组的试件界面破坏方式全部为贵金属—粘结剂界面的破坏;Uni组中,2个试件表现为混合破坏,3个试件表现为内聚破坏;GI组的试件则全部表现为混合破坏?结论:Clearfil SA Cement与RelyX Unicem在钛—贵金属界面具有较高的粘结强度?     

种植导航模板的计算机辅助设计和制造

目的：采用计算机辅助设计和制造技术制作种植导航模板,以确保种植体植入的安全性,获得理想的植入位置和方向。方法：应用牙科CT扫描患者上下颌牙弓,并转换成三维模型;取模并翻制牙颌石膏模型,测量牙颌石膏模型表面三维数据,获得点云数据文件,并转换成三维模型,并与CT获得的三维模型配准。按照种植体植入标准和要求计算机辅助设计种植导航模板,利用数控激光快速成型技术制作模板。结果：完成的计算机辅助设计和制造的种植导航模板实物质量稳定,精度较高。结论：种植导航模板能在术前确定种植位置以及方向,术中具有导航作用,具有一定的应用前景。