原发性肺肉瘤样癌的CT影像学特征

目的探讨原发性肺肉瘤样癌的CT影像征象及临床表现,提高对该疾病的认识。 方法回顾性分析2011年1月至2020年9月我院15例经病理证实的原发性肺肉瘤样癌的临床资料及CT影像征象。 结果15例原发性肺肉瘤样癌患者中,多见于50岁以上有吸烟史的中老年男性,临床表现以咳嗽、咳痰及痰中带血多见。CT上肺内肿瘤均单发,病变位于右肺9例、左肺6例,双肺上叶居多;瘤体最大径范围12 mm～159 mm,平均值63 mm;中央型及周围型例数分别是6例、9例;形态类圆形7例、类椭圆形3例、不规则形4例、楔形1例;病灶边缘光整较清晰6例、分叶10例及毛刺3例;CT平扫密度较均匀者6例、不均匀者9例,其中伴钙化3例、不规则形虫蚀样空洞1例;CT增强扫描本组病例12例,其中较均匀强化1例、不均匀强化11例;病灶周边区动脉期呈环形强化、静脉期实性部分呈不同程度进行性强化,病灶中央区常呈片状轻度强化及强化不明显9例或不均匀斑片状及分隔样强化2例。肺部血管受侵5例;支气管狭窄伴阻塞性炎症9例、阻塞性肺不张2例;胸膜受侵11例,肺门淋巴结肿大5例,纵膈淋巴结肿大5例;肺内外转移5例。 结论原发性肺肉瘤样癌多发生于长期大量吸烟男性患者,以双肺上叶、周围型较多,瘤体较大、密度多不均匀,易侵犯邻近胸膜,常伴纵膈及肺门淋巴结肿大,CT增强有一定特征性表现,但确诊仍需依赖病理学检查。     

胃肠道间质瘤的CT表现和恶性风险预测

目的:探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GISTS)的CT表现和肿瘤的恶性风险是否存在相关性.方法:回顾性分析我院经手术或活检病理和免疫组织化学证实的35例GISTS的CT资料.所有CT资料由两位有经验的放射科医师单独阅片,并最终达成一致意见.CT评价包括肿瘤的解剖部位,大小,轮廓,边界,生长方式,液化坏死,强化方式,强化程度,钙化,腹腔内的淋巴结,腹水,肠梗阻,以及邻近器官的侵犯和远处转移.结果:采用单变量分析,肿瘤的大小,轮廓,生长方式,液化坏死,强化方式及强化程度具有统计学意义(p<0.05);采用多变量逐步Logistic回归分析,只有肿瘤的大小具有恶性风险预测的统计学意义(P=0.033<0.05).结论:GISTS的CT表现具有一定的特异性,只有肿瘤的大小具有预测恶性风险价值.     

结构式报告及评分系统在放射科实习生培训中的应用研究

以乳腺MRI影像报告和数据系统（BI-RADS）为例,探讨结构式报告系统在放射科规范化培训中的价值。选择重庆医科大学附属巴南医院放射科10名实习生为研究对象,将其分为实验组和对照组,分别用结构式报告和自由式报告两种方式书写报告,对两组在研究初期和研究后期的报告进行评价,评价指标包括报告评分、失分模块、报告完成时间、受试者体验度调查等。研究显示,结构式报告可以作为一个提高放射科实习生整体专业水平的新型教学媒介,可以使实习生的诊断思维更加系统化、精细化、规范化。     

16层CT在继发性肺淋巴瘤中的诊断价值

目的探讨继发性肺淋巴瘤的CT表现,以提高对该病的认识和诊断能力。方法回顾性分析我院2007年11月至2009年7月20例经肺穿刺病理或临床治疗证实的继发性肺淋巴瘤,其中19例非霍奇金淋巴瘤,1例霍奇金淋巴瘤。所有病例均行胸部CT扫描,13例行增强扫描。结果继发性肺淋巴瘤CT表现形式多样:混合型9例,肿块(结节)型4例,肺炎肺泡型3例,支气管血管淋巴管型3例,粟粒型1例。伴有纵隔淋巴结增大13例,侵犯胸膜5例,胸腔积液11例,心包积液2例。7例轻度强化,1例明显强化。结论多样性表现为继发性肺淋巴瘤的特点,结合胸部其他表现,CT可作出准确诊断。     

胰腺继发性淋巴瘤的CT诊断

目的探讨胰腺继发性淋巴瘤的CT表现,以提高对该病的认识和诊断水平。资料与方法回顾性分析5例胰腺继发性淋巴瘤患者的CT和临床资料,并作对照分析。结果 5例胰腺继发性淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤。所有病例均行腹部CT平扫和增强扫描,其中结节(肿块)型4例,弥漫型1例。共发现5个病灶,最大直径1.0~10.1 cm,平均5.1 cm。CT平扫所有病变均呈低密度,3例有液化坏死。病变实性部分CT值23.2~34.1 HU(平均28.5 HU);增强动脉期CT值44.8~70.9 HU(平均57 HU),静脉期CT值46.4~94.8 HU(平均69.2 HU),2例明显强化,3例中度强化,液化坏死区域不强化。结论胰腺继发性淋巴瘤较少见,CT动态增强呈进行性强化,明确诊断需结合临床资料。     

肺上皮样血管内皮瘤的CT特征及临床分析

目的探讨肺上皮样血管内皮瘤(PEH)的CT影像特征及临床特点。 方法回顾性分析2014年1月至2020年11月就诊于我院经病理证实的4例PEH患者的临床及CT影像资料。 结果PEH患者4例均为男性,平均年龄45.8岁;2例无吸烟史、2例偶有吸烟史。初诊时有咳嗽、咳痰1例,右侧胸痛1例,无症状经体检发现2例。病理学免疫组化显示PEH瘤细胞血管内皮标记CD31 、CD34、Ki-67阳性4例。胸部CT影像显示右肺上叶肿块伴肺内少量结节2例,双肺散在多发小结节且主要集中于双肺基底段胸膜下、叶间裂附近及支气管血管束周围2例,病灶边缘常较清楚、形态较规则4例。PEH合并肝脏上皮样血管内皮瘤1例。 结论肺上皮样血管内皮瘤的CT表现具有一定特异性,结合临床可提示诊断该病,但最终需病理学确诊。     

肝脏继发性淋巴瘤的CT表现

目的 探讨肝脏继发性淋巴瘤的CT表现,以提高对该病的认识和诊断能力. 方法 回顾性分析本院13例经肝穿刺病理学或者临床治疗证实的肝脏继发性淋巴瘤患者的资料,其中12例为非霍奇金淋巴瘤,1例霍奇金淋巴瘤.所有患者均行腹部CT扫描,其中11例行平扫+增强扫描,2例仅平扫.结果 在13例肝脏继发性淋巴瘤中,结节(肿块)型11例,弥漫型1例,混合型1例.所有病变CT平扫均呈低密度影像;增强后,1例影像呈环状强化,1例轻至中度延迟强化,1例中度强化,2例轻度强化,以不均匀强化为主,其中3例出现"血管漂浮征",6例无明显强化.结论 肝脏继发性淋巴瘤的CT表现主要为乏血供,增强扫描出现"血管漂浮征"对诊断有重大意义.     

CT对胰腺转移瘤与胰腺癌的鉴别诊断价值

目的 比较胰腺转移瘤与胰腺癌的CT表现,探讨其鉴别诊断价值.方法 回顾性分析14例胰腺转移瘤与14例胰腺癌患者的CT资料,并作对照研究.结果 所有病例均行腹部CT平扫和增强扫描.(1)胰腺转移瘤:共28个病灶,主要位于胰颈、体部,其中多发型9例,直径0.5 ～11.0 cm,平均2.31 cm,26个病灶为圆形或类圆形,26个病灶边界清楚.增强扫描病灶呈中度强化7个,环形强化6个,中度强化并环形强化6个,明显强化8个,不强化1个,明显强化的病灶仅见于肾癌转移.所有病例均合并其他部位转移.(2)胰腺癌:均为单发病灶,直径1.68～9.70 cm,平均4.55 cm,9个病灶出现分叶,13个病灶边界不清,6个病灶远端胰腺萎缩,9个病灶侵犯周围结构,6个病灶导致胰胆管扩张.增强扫描呈轻度强化8例,中度强化5例,环形强化1例.CA19-9均升高.结论 胰腺转移瘤和胰腺癌具有较明显的CT特征,可以作出正确判断.     

肾癌胰腺转移瘤的CT表现(附3例报告并文献复习)

目的 探讨肾癌胰腺转移瘤的CT表现,以提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析3例肾癌胰腺转移瘤患者的临床与CT资料.结果 所有病例均行腹部CT平扫和增强扫描.3例肾癌胰腺转移瘤均为多发型,共9个病灶,最大直径0.8～2.8 cm,平均1.9 cm.平扫呈稍高密度灶7个,等密度灶1个,低密度灶1个,其中2个病灶有液化坏死;增强扫描8个病灶呈明显强化,1个病灶呈环状强化.所有病例均有胰外转移.结论 肾癌胰腺转移瘤少见,常有多发病灶及胰外转移,CT表现主要为稍高密度、明显强化,结合原发病史可以作出准确的诊断.     

肾脏继发性淋巴瘤的CT诊断价值

目的 探讨肾脏继发性淋巴瘤的CT表现,以提高对该病的认识和诊断能力.方法 回顾性分析7例肾脏继发性淋巴瘤患者的资料,均为非霍奇金淋巴瘤.所有病例均行腹部CT平扫+增强扫描.结果 7例肾脏继发性淋巴瘤,5例为结节(肿块)型,其中多发2例,单发3例,邻近病灶侵犯型1例,肾周淋巴瘤1例,病灶直径从数毫米至7.2 cm.C...