中枢神经系统CT、MRI灌注成像运用进展

现对灌注成像的基本原理及在中枢神经系统灌注的运用进展加以综述。1灌注成像的基本原理1.1CT灌注成像其理论基础是核医学放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律 (centralvolumeprincipal)。将放射性示踪剂快速注入静脉 ,经左心室达到靶器官 ,通过动态扫描获得示踪剂首次通过该器     

成人白血病中枢神经系统并发症的脑MRI表现

目的 评价成人白血病中枢神经系统并发症的脑MRI表现.资料与方法 回顾性分析7例经临床证实的成人白血病中枢神经系统并发症的脑MRI表现.结果 4例表现为脑白质病,在T2WI、T2FLAIR和DWI上表现为双侧大脑半球皮层和皮层下白质内斑片状高信号;3例表现为脑出血,其中2例在SWI显示双侧大脑半球多发低信号出血影而常规MRI未能显示.结论 联合运用MRI序列可较好地显示成人白血病中枢神经系统并发症的脑改变.     

影像医学专业学生实习方法探讨

影像医学系学生经过基础及专业课的学习，在第五年已进入临床实习。如何将理论与实践结合更好，是一个很重要的问题。本主要探讨影像医学系学生临床实习方法。     

磁共振氢质波谱成像评估高强度聚焦超声治疗原发性肝癌疗效的可行性及其价值

目的 通过比较原发性肝癌高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后胆碱峰、脂质峰下积分面积及胆碱/脂质峰下积分面积比值的变化,探讨磁共振氢质波谱成像(1H-MRS)在HIFU治疗原发性肝癌疗效评估中的价值及可行性.方法 24例原发性肝癌患者于HIFU治疗前及治疗后2周内行常规磁共振平扫及动态增强扫描.以呼吸触发的横轴位T2WI...     

磁共振血氧水平依赖成像观察原发性肝细胞癌高强度聚焦超声治疗前后氧摄取变化特点

目的 通过观察原发性肝细胞癌(HCC)高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后氧摄取变化特点,探讨BOLD MRI评估HIFU治疗原发性HCC疗效的潜在价值。方法 16例原发性HCC患者于HIFU治疗前及治疗后2周内接受常规MRI、BOLD MRI及动态增强扫描。BOLD MRI采用梯度回波序列。将BOLD图像数据传输至工作站,采用R2^*软件对图像进行后处理生成R2^*图及T2^*图。在病灶中心、周围正常肝组织以及背部肌肉设置ROI,测量R2^*值、T2^*值及信号强度(SI)。对3个ROI R2^*值、T2^*值及SI在HIFU治疗前后的差异进行比较。结果 与治疗前比较,HCC R2^*值在HIFU治疗后2周内明显升高 ,而T2^*值、SI值在HIFU治疗后2周内明显降低 。周围肝组织及背部肌肉R2^*值、T2^*值及SI值在HIFU治疗前后的无明显变化(P＞0.05)。结论 BOLD MRI在评价原发性肝细胞癌缺氧及HIFU疗效方面有一定潜力。     

案例教学法在医学影像学见习中的运用

案例教学法是一种以案例为基础的教学法(case-based teaching),由美国哈佛大学法学院院长兰德尔首创[1],与传统的教学方法不同的是,教师在教学中主要承担设计者和激励者的角色,鼓励学生积极参与讨论,以解决实际问题.医学影像学见习课是医学生将医学影像学理论知识与具体临床实践相结合的重要桥梁,实践性十分强,案例教学法以实际案例为基础,十分适合运用在医学影像学见习课中.我们从以下方面来讨论案例教学法在医学影像学见习中的运用.     

胃肠道间质瘤的CT表现和恶性风险预测

目的:探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GISTS)的CT表现和肿瘤的恶性风险是否存在相关性.方法:回顾性分析我院经手术或活检病理和免疫组织化学证实的35例GISTS的CT资料.所有CT资料由两位有经验的放射科医师单独阅片,并最终达成一致意见.CT评价包括肿瘤的解剖部位,大小,轮廓,边界,生长方式,液化坏死,强化方式,强化程度,钙化,腹腔内的淋巴结,腹水,肠梗阻,以及邻近器官的侵犯和远处转移.结果:采用单变量分析,肿瘤的大小,轮廓,生长方式,液化坏死,强化方式及强化程度具有统计学意义(p<0.05);采用多变量逐步Logistic回归分析,只有肿瘤的大小具有恶性风险预测的统计学意义(P=0.033<0.05).结论:GISTS的CT表现具有一定的特异性,只有肿瘤的大小具有预测恶性风险价值.     

谈谈颈性肩痛及治疗

年方36岁的木村先生是打保龄球的"发烧友"。两年前他感到右肩发痛,渐至打球难以"全中",最后连穿衣梳头都困难。在日本诊断为肩周炎,治了一年多还是老样子,这次利用到羊城出差的机会顺便到市政医院康复科治疗。经检查,木村肩部的肌肉已有萎缩,外展举手均受限。触摸颈椎的下段,其横突压痛明显,拍颈椎斜位X片发现患者的椎间孔缩小了一半。椎间孔     

密度阈值在CT虚拟结肠镜诊断结直肠息肉中的临床应用研究

目的 对比研究cT虚拟结肠镜(CTVC)在不同密度阈值条件下对结直肠息肉的诊断价值.资料与方法 对82例结直肠息肉患者做16层螺旋CT薄层扫描,并将原始数据传输至AW 4.3工作站,用CTVC专用软仁进行图像重组.息肉按大小分为3组,调节CTVC的密度阈值,按-800～-600 HU,-599～-400 HU和-399～-200 HU分为3个阈值区间,对比分析每组息肉的检出率和各阈值区间下息肉大小与结肠镜的符合程度.所有病变均经结肠镜和/或手术病理结果证实.结果 对直径≤5 mm的息肉,CTVC的密度阈值为-399～-200 HU时其检出率(61.3%)高于-800～-600 HU(29.0%)和-599～-400 HU(35.5%);对直径6～9 mm和≥10 mm的息肉,各密度阈值的检出率间差异无统计学意义.密度阈值为-399～-200 HU时测得息肉大小与结肠镜最接近.结论 CTVC的密度阈值对显示结直肠息肉有一定的影响,适当提高CTVC的密度阙值有助于检出较小的结直肠息肉和更准确地测量息肉的大小.