大气污染对我国不同城镇化地区中老年人高血压及心脏病患病的影响

[目的]探讨大气污染对我国中老年人高血压及心脏病患病的长期影响,并分析在不同城镇化水平地区大气污染对中老年人群高血压及心脏病患病影响的差异。[方法]采用2013年中国健康与养老追踪调查数据中124个地级市17 679位受访者的基本信息及高血压、心脏病患病信息。收集2010年、2011年和2012年相应地级市大气可吸入颗粒物(PM_(10))、二氧化硫(SO_2)和二氧化氮(NO_2)的三年年均质量浓度(以下简称"浓度"),采用城镇化率来定义城镇化水平。采用广义线性混合效应模型分析不同城镇化水平地区大气污染对高血压及心脏病患病影响的差异。[结果]本研究所包含的124个地级市大气PM_(10)三年的年均浓度为80μg/m~3,SO_2为36μg/m~3,NO_2为31μg/m~3。有68.5%的城市大气PM_(10)未达到国家二级标准。城镇化水平较高地区的人群高血压和心脏病患病率(高血压:27.4%,心脏病:12.3%)高于中等(高血压:23.1%,心脏病:8.9%)和较低(高血压:19.2%,心脏病:6.9%)城镇化水平地区(P0.05)。大气PM_(10)和NO_2与城镇化率在对中老年人心脏病的患病影响中存在交互作用,其中大气污染物对较低城镇化率地区的中老年人影响最大(PM_(10):OR=2.169,95%CI:1.275~3.691;NO_2:OR=1.817,95%CI:1.100~3.000)。[结论]我国大气污染对中老年人高血压及心脏病的患病影响在不同城镇化水平地区中不同,在城镇化水平较低的地区这种影响更大。     

急性缺血性脑卒中患者住院期间 死亡的危险因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者住院期间死亡的危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2019年2月深圳市第二人民医院住院AIS患者的临床资料,分析患者住院期间的死亡发生率。采用单因素及多因素Logistic回归分析AIS患者住院期间死亡的危险因素。结果 451例AIS患者住院期间死亡发生率为4.65%（21/451）,影响AIS患者住院期间发生死亡的危险因素包括颈动脉中重度狭窄≥50%（OR=6.901, 95%CI :1.992~23.908）、白细胞计数升高（OR=1.186, 95%CI :1.058~1.329）、完全前循环梗死（OR=5.581, 95%CI :1.947~16.002）、后循环梗死（OR=4.235, 95%CI :1.202~14.921）、基线NIHSS评分（OR=1.225, 95%CI :1.108~1.353）、肺部感染（OR=4.719, 95%CI :1.190~18.710）等。结论 AIS患者住院期间发生死亡的危险因素较多,AIS患者入院后应及早进行干预和规范治疗,才能降低住院期间死亡发生率。     

支气管肺炎患儿64例盐酸氨溴索治疗临床疗效观察

目的：探讨盐酸氨澳索治疗支气管肺炎患儿的临床疗效。方法：128例支气管肺炎患儿随机分为观察组与对照组，各64例。对照组予以常规治疗．观察组在此基础上加用盐酸氨澳索，比较两组的疗效。结果：观察组的治疗总有效率为93．8％，显著高于对照组的80．6％（P〈0.05）；观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间较对照组显著提前，住院时间较对照组显著缩短（P〈0.05）。结论：盐酸氨澳索用于治疗小儿支气管肺炎可提高临床疗效，促进病情康复，值得推广应用。     

上海嘉定区疾病预防控制中心检测能力建设探讨

目的了解中心检测能力现状,提高公共卫生体系应急能力,对加强中心检测能力提出建议。方法对中心实验室人员、仪器和应急能力进行分析。结果现有实验室人员组成和结构不合理,检测能力达不到相关要求,仪器设备不同程度缺乏。结论加强人才资源储配,添置必需的仪器设备,加快全面质量管理进程,达到加强中心检测能力建设的目的 。     

精细化管理在门诊患者突发紧急事件个案化应急预案中的应用

目的:探讨精细化管理在门诊患者突发紧急事件个案化应急预案中的应用效果。方法:比较实施门诊患者突发紧急事件应急预案流程前后,患者抢救时间、建立静脉通路时间、转至急诊时间、抢救成功率及医生满意度、护士满意度。结果:应用应急预案流程后,患者抢救时间、建立静脉通路时间、转至急诊时间均明显短于应用前(P0.01),抢救成功率、医生满意度、护士满意度均高于应用前(P0.05)。结论:将精细化管理制定应用于门诊患者突发紧急事件个案化应急预案流程中,并对门急诊护士进行培训,提高了急救工作效率、门诊护理质量和医护满意度。     

作业场所空气中邻甲基环己酮的毛细管气相色谱测定法

目的建立用溶剂解吸气相色谱法测定工作场所空气中邻甲基环己酮的方法。方法空气中的邻甲基环己酮经TMP-1500空气采样器采集,以二硫化碳解吸,以NUKOL柱分离,以FID检测器检测,按照《工作场所空气中有毒物质检测方法研究规范》的要求进行实验研究。结果在0～1 680μg/ml浓度范围内,色谱峰面积与邻甲基环己酮的浓度有良好的线性关系r,=0.999 7;检出限为0.81μg/ml;不同浓度的相对标准偏差为2.6%～4.7%;平均解吸效率为83.1%～88.4%;采样效率为94.2%～95.8%;100 mg活性炭对邻甲基环己酮的穿透容量为12.0 mg。结论该方法线性范围广,灵敏度高,适用于工作场所空气中邻甲基环己酮的检测。     

应用种植体平台转移理念修复龈下牙体缺损的临床效果

目的：探讨将种植体平台转移理念应用于天然牙龈下牙体缺损修复的临床效果。方法：选取2020-2021年于惠州口腔医院修复科就诊的11例患者，12颗冠折至龈下3 mm达牙槽嵴顶，难以常规进行冠修复的残冠为研究对象，模仿平台转移种植体的修复平台和基台连接部位与牙槽嵴顶的接触形式，设计冠修复体边缘与天然牙龈下断端的连接形式，进行冠或桩核冠修复。先行垂直向牙龈切除术暴露患牙断面，然后根据缺损大小树脂核或纤维桩核充填缺损，充填物距离断面边缘1～2 mm；设计冠边缘不与基牙断面对接，而是形成内凹的微小肩台，冠边缘离牙槽嵴顶有微小的距离，类似种植体平台转移；术后1个月、6个月从患牙的牙周状况和功能两个方面评估修复效果。结果：11颗患牙修复1个月、6个月后牙周健康，牙龈无明显退缩，咬合稳定，患者自诉功能良好；1颗患牙术后1个月因口腔卫生不佳龈边缘略有红肿，经洁治处理后牙龈恢复健康。结论：将种植体平台转移理念应用于天然牙，通过垂直向牙龈切除术加冠(或桩核冠)修复龈下缺损残冠的方法，简化了临床操作，修复效果良好，增加了残冠的保留机会。     

改良智能化急诊分级分诊系统的临床应用研究

[目的]探讨改良智能化急诊分级分诊系统的临床应用及效果。[方法]采取方便采样方法,选择某三级甲等医院1 331例急诊科就诊病人为研究对象,应用改良智能化急诊分级分诊系统,回顾性分析其急诊分诊级别分布、时间分布、时间点就诊量变化幅度分布、分诊次数分布。[结果]1 331例急诊科就诊病人,共分诊1 399次。级别分布:Ⅰ级4例(0.30%),Ⅱ级89例(6.69%),Ⅲ级267例(20.06%),Ⅳ级971例(72.95%);高峰时段分布:10:00~12:00和16:00~18:00分别分诊241例(18.11%)和195例(14.65%);各级最大时间点变化幅度分布:Ⅰ级病人就诊量在18:00和20:00前后,Ⅱ级病人在16:00前后,Ⅲ级病人在22:00前后,Ⅳ级病人在12:00前后;同一病人二次分诊人数占总分诊人数2.18%。[结论]改良智能化急诊分级分诊系统,在提高分诊工作效率的同时,能客观、快捷、准确地辅助识别病情,并实时共享急诊就诊数据、动态监测病情变化,从而提高分诊质量,为合理优化急诊资源分配及落实弹性排班提供客观依据,实现其辅助决策分诊的重要意义。     

膝关节镜手术病人术中护理关键点质量控制的效果评价

[目的]探讨膝关节镜手术病人术中护理关键点质量控制效果。[方法]2016年6月—2016年12月对骨科收治的60例行膝关节镜手术病人(对照组)术中护理质量关键点(包括术中体温控制、体位干预、器械管理、护理配合等)进行分析,并对2017年1月—2017年6月骨科收治的60例行膝关节镜手术病人(观察组)术中质量关键点进行持续质量改进,比较两组病人手术时间、术中体温情况、低体温症、寒战、下肢深静脉血栓、术后疼痛、肢体水肿情况及病人满意率。[结果]观察组病人手术时间明显短于对照组(P0.05),且观察组术中体温较对照组平稳。观察组术中低体温症、寒战、下肢深静脉血栓、术后疼痛、肢体肿胀发生率明显低于对照组(P0.05),而病人满意率高于对照组(P0.05)。[结论]对膝关节镜手术病人术中进行护理关键点质量控制能明显缩短病人手术时间,稳定病人体温,减少病人术中低体温症、压疮及深静脉血栓的发生,可提高病人手术满意率。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓后病人社会支持现状及影响因素分析

[目的]了解急性缺血性脑卒中静脉溶栓后病人社会支持现状。[方法]采用一般资料问卷、社会支持评定量表,对深圳市某三级甲等综合医院急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓后的病人进行问卷调查。[结果]社会支持4个维度得分中,社会支持35.80分±5.56分,客观支持9.84分±2.04分,主观支持18.73分±4.14分,对支持利用度7.26分±1.99分,与国内常模相比,差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]急性缺血性脑卒中静脉溶栓后病人社会支持水平较低,医护人员需重视该类病人身心健康及心理护理需求。